伤寒口内生疮并喉痛第十三

《巢氏病源》小儿伤寒口生疮候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热也。其口生疮者，热毒瓦斯在脏，上冲胸膈，气发于口，故生疮也。 《巢氏病源》小儿伤寒咽喉痛候∶伤寒咽喉痛者，是心胸热盛，气上冲于咽喉，故令痛。若挟毒则喉痛结肿，水浆不入。毒还入心，烦闷者死。 《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶咽喉痛，何也？咽喉痛有阴阳二证∶脉浮数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血者此阳毒也。（在第四卷，第四问。第四曰∶发躁狂走，妄言，面赤，咽痛，身斑斑如锦纹，或下利赤黄，而脉洪实，何也？此名阳毒也。伤寒病若阳独盛，阴气暴绝，必发躁，狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如锦纹。或下利赤黄，脉洪实或滑促，宜用酸苦之药，令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸，可选而用之。近人治伤寒脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，则宜以水煮布薄之，叠布数重，新水渍之；稍换去水，拾于胸上，须臾蒸热，又渍令冷如前薄之；仍数涣新水，日数十易。热甚者，置病患于水中，热势才退则已，亦良法也。）脉沉迟，手足厥冷，或吐痢而咽中痛，此为少阴证也。 《病源》云∶此为下部脉都不至，阴阳隔绝。邪客于足少阳之络，毒瓦斯上冲，故咽喉不利，或痛而生疮也。 伤寒脉阴阳俱紧及汗出者，少阳也。此属少阴，法当咽痛，而复吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者， 本粉敷之。咽喉痛者，甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏散、通脉四逆去芍药加桔梗汤、麻黄升麻汤，可选而用之。 又有伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经。始不觉，旬月乃发，脉微弱怯，先咽痛，似伤寒非喉痹之病，次必下痢。如用半夏桂甘汤，次四逆散主之，此病只一、二日便瘥，古方谓之肾伤寒也。 《活人书》治小儿伤寒变热毒，病身热，面赤口躁，心腹坚急，大小便不利。或口疮，或因壮热，或四肢挛掣，惊仍作痫疾，时发时醒，醒后身热如火者，十物升麻汤。 《活人书》治胃中客热，口臭，不思饮食。或肌烦不欲食，齿龈肿疼，脓血；舌口、咽中有疮；赤眼，目脸肿，重不欲开；疮疹已发未发，并宜服甘露饮子。（方并见本门） 《活人书》[b]葶苈酒汤[/b] 苦酒（米醋是也，一升半） 葶苈（熬，杵膏，一合） 生艾汁（半升，无生艾煮熟艾汁，或用艾根捣取汁） 上件煎取七合，作三服。 《活人书》[b]阳毒升麻汤[/b] 升麻（二分） 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（各一分） 上锉如麻豆大。以水三升，煎取一升半，去滓，饮一汤盏、食顷再服。温覆手足出汗则解，不解重作。 《活人书》[b]大黄散[/b] 川大黄（一两半，锉碎） 桂心（三分） 甘草（炙微赤，锉） 木通（锉） 大腹皮（锉。各一两） 川芒硝（二两） 桃仁（二十一枚，汤浸，去皮尖、双仁，麸炒令微黄） 上件捣为粗末。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓。不计时候温服，以通利为度。 《活人书》[b]栀子仁汤[/b] 栀子仁 知母 赤芍药 大青（各一两） 柴胡（去苗，一两半） 川升麻 黄芩 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁者，麸炒微黄） 石膏（各二两） 甘草（半两，炙微赤，锉） 上件捣为粗末。每服抄四钱，以水一中盏，入生姜半分，豉一百粒，煎至六分，去滓。不计时候温服。 《活人书》黑奴丸，方见伤寒发渴门中。 《活人书》仲景 本粉，方见伤寒自汗门温粉法中。 《活人书》[b]仲景甘草汤[/b] 甘草（二两） 上锉如麻豆大。每服抄四钱匕，水一盏半，煮至六分，去滓。温服日二。 《活人书》[b]桔梗汤[/b] 桔梗（一两） 甘草（二两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓，温分再服。 《活人书》[b]仲景猪肤汤[/b] 猪肤（二两六钱半） 上一味，以水二大白盏半，煮取一盏计，去滓，加白蜜一合半，白粉一合。 《活人书》[b]仲景半夏散[/b] 半夏（汤洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 上等分，各别捣筛已，合和治之。每服三钱，水一盏，煎八分，令冷，少少咽之。 《活人书》仲景通脉四逆汤去芍药加桔梗汤，方见伤寒呕 门中。 《活人书》[b]仲景麻黄升麻汤[/b] 麻黄（二两半，去节） 升麻 当归（各一两一分） 知母 黄芩 葳蕤（各三分） 芍药 天门冬（去心） 桂枝（去皮） 茯苓 甘草（炙） 石膏（碎，绵裹） 白术 干姜（各一分） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。相次一炊久，进一服，汗出愈。 《活人书》[b]仲景半夏桂枝甘草汤[/b] 半夏（汤洗） 甘草（炙） 桂心 上等分，锉如麻豆大。每服四钱匕，水一盏半，煎七分，放冷，少少含细咽之。（与古方半夏散同。） 《活人书》仲景四逆散，方见伤寒咳嗽门中。 《活人书》[b]仲景十物升麻汤方[/b] 升麻 白薇 麻黄 葳蕤 柴胡 甘草（各半两） 黄芩（一两） 朴硝 大黄 钩藤（各一分） 上锉如麻豆大。每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，下硝再煎化，温服。 《活人书》[b]甘露饮子方[/b] 熟干地黄 生干地黄 天门冬 麦门冬（并去心，焙） 枇杷叶（去毛） 枳壳（麸炒，去瓤） 黄芩 石斛（去苗） 山茵陈 甘草（炙。各等分） 上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，食后临卧。