伤寒发喘第四

《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶喘者，何也？伤寒喘只有太阳、阳明二证。太阳病，头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，宜汗，属麻黄汤（桂枝证医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤也。太阳病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏子汤也。发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者可，与麻黄杏子甘草石膏汤。）阳明病汗出不恶寒，腹满而喘有潮热者，宜下属承气汤。（然阳明病脉浮，无汗而喘，发汗则愈，宜麻黄汤。）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。又有发汗后饮水多，咳而微喘者，以水停心下，肾气乘心，故喘也。小青龙去麻黄加杏仁也。小腹满者去麻黄加茯苓也。（又问麻黄主喘，何故去之，失治，心下有水而喘，不当汗也。小便不利，小腹满，故去麻黄加茯苓也。） 《小儿形证论》四十八候治热传伤寒歌∶ 身热皆因积热生，至令潮热变伤寒。先除积热方成路，便作伤寒事转难。夹食夹惊须下积，办佗虚实与重看。喘虚草下热当下，更与调荣患乃安。 此疾先潮热，后作伤寒，加喘气急，失调理，成惊难治也。先用南星丸（方见伤寒变疹门中）。或白丁香膏（方未见），少使退潮热。如下尽热方调气，或虚惊，却与 丸一、二服（方见一切痫门中）。须用意调理而安。 《圣惠》治小儿伤寒，心胸烦闷，喘促。[b]人参散方[/b] 人参（去芦头） 麻黄（去根节） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 贝母（煨微黄） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《活人书》[b]仲景麻黄汤方[/b] 麻黄（一两半，去节） 桂枝（一两） 甘草（半两，炙） 杏仁（三十五个，去皮尖） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，覆取微汗，不须 粥。加减法∶伤寒热病药性须凉，不可太温。夏至后，麻黄汤须加知母半两，石膏一两，黄芩一分。盖麻黄汤性热，夏月服之，有发黄斑出之失，唯冬及春与病患；素虚寒者，乃用正方，不再加减。 《活人书》[b]仲景葛根黄芩黄连汤[/b] 葛根（四两） 黄芩 黄连（各一两半） 甘草（炙，一两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。日二、三服。 《活人书》[b]仲景桂枝加浓朴杏子汤[/b] 桂枝（去皮） 芍药（各一两） 甘草（六分三字） 杏仁（去皮尖，十七个） 浓朴（去皮，姜汁炙，六分三字） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一个，煎至八分，去滓温服，覆取微汗。 《活人书》[b]仲景麻黄杏子甘草石膏汤[/b] 麻黄（二两） 杏仁（二十五个，去皮尖） 石膏（四两，碎，绵裹） 甘草（一两，炙） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 《活人书》[b]仲景大承气汤[/b] 大黄（二两，锦纹者去皮生用，酒洗过） 枳实（二枚半，炒，去瓤） 芒硝（一合半） 浓朴（四两，去皮，姜汁炙） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水二盏，煎至八分，去滓，然后入芒硝，更再煎一、二沸，放温服，以利为度。未利，再作与服。 《活人书》[b]仲景小青龙汤[/b] 方见伤寒咳嗽门中。