伤寒咳嗽第三

（伤寒后咳嗽附） 《巢氏病源》小儿伤寒咳嗽候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热。故头痛、体疼而壮热。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主气，伤寒邪气先客皮肤，随气入肺，故令嗽重者有脓血也。 《巢氏病源》∶小儿伤寒瘥后犹嗽者，是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主气，寒搏于气，入五脏六腑，故表里俱热。热退之后，肺尚未和，邪犹未尽，邪随气入肺，与肺气相搏，故伤寒后犹病嗽也。 《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶咳嗽者，何也？伤寒咳嗽有两证。有太阳证咳嗽，小青龙、小柴胡也。有少阴证咳嗽，真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦，其人必饮，水停心下，则肺为之浮。肺主于咳，水气乘之，故咳而微喘。仲景云∶伤寒表不解，心下有水，干呕发热而咳，小青龙汤主之。（小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓。）往来寒热，胸胁满痛或咳者，小柴胡汤主之。（小柴胡去人参、大枣，加五味子，干姜。）若少阴证咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武汤主之。（真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气皆因饮水过多。古人治水气而咳者，病在阳则小青龙汤主之；病在阴则真武汤主之。）四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之。（四逆散加五味子、干姜。）下利六、七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。《古今录验》橘皮汤治嗽佳。 《石壁经》三十六种内伤寒咳嗽候∶唇青（四十八候云唇白）鼻紫嗽声连，肺胃于中养毒涎。夜嗽胸高兼肚胀，汗收髓热气难宣。食逆复翻言语重，嗽声频作岂能痊。行风发汗方为妙，定使风除绝本源。 内热蕴积，贼风所传，是致寒热相感，便生咳嗽，久则胸高如覆杯也。肚胀声重，须当发汗行风，次与调气化涎利膈。若腹脏结，则当利动即瘥。 《凤髓经》此候歌括一同。仍注云∶（与坯煎散，方见夹惊伤寒门。次杏仁膏，方见久嗽门。） 《小儿形证》论四十八候伤寒咳嗽歌一同。后云∶此是伤寒传成吐逆咳嗽，先与解表散（方见慢惊风门中。）退伤寒后，用疏风槟榔散（方见烦热门中。）然后用嗽药三、二服。 《千金》治少小伤寒，发热咳嗽，头面热者。[b]麻黄汤方[/b] 麻黄 生姜 黄芩（各一两） 甘草（炙） 石膏 芍药 桂心（各半两） 杏仁（十枚，汤浸，去皮尖） 上八味 咀，以水四升，煮取一升半，分二服。儿若小以意减之。（伤寒证治，亦用此治伤寒发热咳嗽。） 《圣惠》治小儿内中冷气，及伤于外寒咳嗽，或时寒热，头痛。[b]白术散[/b] 白术 紫菀（洗去苗土） 麻黄（去根节） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 人参（去芦头） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 赤芍药 陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙。各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减服之。 《圣惠》治小儿伤寒，痰逆咳嗽，不欲乳食。[b]贝母散方[/b] 贝母（煨微黄） 桔梗（去芦头） 甘草（炙微赤，锉） 人参（去芦头） 干姜（炮裂，锉） 半夏（汤洗七遍，去滑。各一分） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两） 桂心（一两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿伤寒壮热，咳嗽呕吐。[b]枇杷叶散方[/b] 枇杷叶（一分，拭去毛，炙微黄） 川升麻 人参（去芦头） 贝母（煨微黄。各半两） 茅根（一两，锉） 竹茹（三分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入枣一枚，掰，生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，看儿大小以意加减，温服。 《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽不瘥。[b]杏仁散方[/b] 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 贝母（煨微黄） 川升麻 甘草（炙微赤，锉） 麻黄（去根节。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小以意加减温服。 《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽吐逆，昼夜不息。[b]桂心散方[/b] 桂心（半两） 甘草（炙微赤，锉） 麦门冬（去心。各一两） 紫菀（三分，洗去苗土） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。随儿大小以意增减。 《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽气急。[b]麻黄散方[/b] 麻黄（去根节） 木通（锉） 桂心（各半两） 川大黄（锉碎，微炒） 射干（各一分） 皂荚子（二十枚，煨熟） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。 《婴孺》治二百日，儿因伤寒得嗽，极时便呕。[b]细辛汤方[/b] 细辛 紫菀（各一分） 人参 五味子 桂心 当归 附子（炮） 干姜 甘草（各二分） 上水二升，煮及九合。一服一合半，频频服。 《婴孺》治小儿伤寒，壮热加嗽。[b]贝母汤方[/b] 贝母 石膏（各八分） 升麻 知母 黄芩 栀子仁 芍药（各六分） 杏仁（去皮尖） 柴胡（各五分） 羚羊角（屑） 射干（各四分） 甘草（炙，二分） 上切，以水四升，煮一升二合，为四服。如是一、二岁儿量大小与之。 《婴孺》治小儿伤寒，嗽气喘急。[b]麻黄汤方[/b] 竹叶（切，八合） 贝母（八分） 柴胡 升麻（各七分） 枳实（麸炒） 紫菀（各三分） 栀子仁 杏仁（去皮尖。各六分） 甘草（炙） 麻黄（去节。各二分） 大黄（十分） 上切，以水四升，煮一升三合，期岁儿为四服，四岁儿为二服。 《婴孺》治少小伤寒后，嗽不止瘥。[b]杏仁散方[/b] 杏仁（炒） 升麻（各六分） 贝母（八分） 甘草（四分，炙） 上为末。白饮服五分，日再。二、三岁根据岁服。小儿乳头上与之，量多少与。 张涣[b]麦门冬汤方[/b] 治伤寒未除，咳嗽喘急。 麦门冬（去心） 款冬花 人参（去芦头） 紫菀（洗，焙干。各一两） 桂心（半两） 甘草（炙，一分） 上件捣罗为细末，入杏仁二十粒，麸炒，去皮尖，细研拌匀。每服一钱，水一钟，入生姜三片，煎至五分，去滓，放温热，令时时服之。 张涣[b]竹茹丹方[/b] 伤寒通肺治嗽。 竹茹 枇杷叶 人参（去芦头） 半夏（汤洗七遍） 天南星（炮） 紫菀（以上各一分） 上件捣罗为细末，生姜汁和如黍米大。每服十粒，生姜汤下，量儿大小临时加减。 《活人书》[b]仲景小青龙汤[/b] 麻黄（一两半，微利者，去麻黄，加芫花如一弹子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子半个，炮。若小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓二两。若喘者，去麻黄加杏仁一两分，去皮尖） 半夏（一两一分，汤洗。若渴去半夏加栝蒌根一两半） 芍药 桂枝 细辛 干姜 甘草（炙。各一两半） 五味子（一两一分） 上锉如麻豆大。每服抄五钱，水一盏半，煮至八分，去滓温服。 《活人书》[b]仲景小柴胡汤[/b]方见伤寒头汗出门中。 《活人书》[b]仲景真武汤[/b] 茯苓（三分。小便利者，去茯苓） 芍药（三分。下利者去芍药，加干姜二分） 附子（一枚，炮去皮，破八片，用二片。呕者去附子加生姜，足煎成三两） 白术（二分。若咳者加五味子三分，细辛一分，干姜一分） 上锉如麻豆大。抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分。去滓温服，日三服。 《活人书》[b]仲景猪苓汤[/b] 猪苓（去皮） 茯苓 阿胶（炙过） 泽泻 滑石（各一两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱，以水一盏半，煮至七分，去滓温服。 《活人书》[b]仲景四逆散[/b] 甘草（炙） 枳实（去白瓤。炒黄） 柴胡 芍药（以上各一两） 咳者加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚，炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三钱匕，再煮一二沸，温服。 上捣筛为细散。米饮下二钱，日三服。 《活人书》∶《古今录验》[b]橘皮汤[/b] 陈橘皮 紫菀 麻黄 杏仁 当归 桂 甘草 黄芩（各半两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓服。 《三十六种》治伤寒咳嗽。[b]麦门冬汤[/b] 麦门冬（去心） 知母（各一两） 甘草（炙） 麻黄（去根节。各一分） 皂角（半两，沙糖或酥炙） 上为粗散。每服半钱，水五分盏，煎至三分，去滓，不计时候服。 《四十八候》治伤寒咳嗽。[b]雄黄丸[/b] 雄黄（半分） 大黄（一分） 半夏（十粒，生） 猪牙皂角（一钱炙，去尖） 铜青（炒，一钱） 上末滴水丸如粟米大，或糊丸亦得。每服十丸，精肉汤下，大治嗽。 《吉氏家传》治伤寒嗽。 白矾 甘草 知母 半夏（姜浸。各一分） 蚌粉（半两） 人参（一钱） 上末。每服二钱，生姜汁一钱，蜜一钱，同煎澄清服。临时相度用水。 《吉氏家传》治伤寒咳嗽[b]红绵散[/b] 全蝎（一个） 麻黄（去节，半两） 破故纸（一分，炒） 上细末。每服半钱，或一字，用水一小盏，煎至半盏，将纸裹在红绵内煎，纽出汗，温服。 《吉氏家传》[b]正神散[/b] 治小儿伏热伤寒，咳嗽喷嚏，鼻塞躁烦，呕逆不食。 麻黄（去根节，半两） 人参 甘草（炙） 白茯苓 羌活 大黄（蒸。以上各一分） 朱砂 天麻 石膏（以上各半钱） 上为末。每服一钱半，水半钟，入葱白半寸，豆豉三粒，同煎数沸，并进三服，汗出效。 《吉氏家传》[b]梨浆饼子[/b] 治小儿伤寒候，胸膈溢滞；痰饮，咳嗽涎多，及急惊风。 铁彻粉 朱砂（各一钱） 硼砂 轻粉 粉霜 腊茶（末） 龙脑 荆芥（末） 水银（砂） 铅白霜（各半分） 麝香（少许） 上为末，炼蜜为膏，如钱眼大一饼一服，薄荷汤、鹅梨汁下，梨枝汁亦可。下涎是效。