疟疾

疟论经中五六般，时师总号是脾寒， 治分三法须求瘥，不及家传平疟丸。 疟疾之候，始而呵欠，继而足冷，面色青黄，身体拘急，战栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去未几，内外告热，头痛而渴，但欲饮水，呕恶烦满而不嗜食者，皆其候也。按《内经》有五脏疟，有六经疟之病名，世人总论之日脾寒。盖脾胃者，五脏六腑之本也。经云：邪之所凑，其气必虚。惟小儿脾胃素弱，放邪乘虚入，随其所入，而为五脏六腑诸疟之名也。故吾之先人分为七疟，风、寒、暑、湿、食。鬼、劳也。治疟之法，初则截之，谓邪气初中，正气未伤，故先驱之使去，不可养以为患也。中则和之，调邪气渐入，正气渐伤，或予补气血药中加截药，或于截荫中加补气血药，务适其中，以平为期。末用补法，调邪久不去，正气已衰。当以补其脾胃为主，使正气复强，邪气自退矣。余各因七症，条陈三法于后，以为后学之绳墨也。 [b]风疟[/b]者，因感风得之，恶风自汗，烦渴头疼。风，阳气也，故先热后寒。初得之宜发散，麻黄白术汤主之；不退者，小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅截之；久疟不已，宜补中益气汤主之。 [b]麻黄白术汤：[/b]治感风发热。 麻黄（去节），桂枝，青皮，陈皮，川芎，白芷，半夏曲，紫苏，白茯苓，白术，桔梗，甘草（炙），加细辛，槟榔，等分。 为散，量儿加减，枣姜引，煎，未发前二时服。 [b]寒疟[/b]者，因感寒得之，无汗恶寒，挛疼面惨，阴气也，故先寒后热，宜与发散寒邪；养胃汤加桂主之。如不止，以平胃散加槟榔草果截之。疟久不止，白术散去干葛，加干姜主之。 [b]养胃汤：[/b]治感寒发疟。 草果，藿香，各五钱。陈皮，七分半。百草，肉桂，各一钱。 为末，入生姜、马梅，煎服，量儿大小。 [b]暑疟[/b]者，因伤暑得之。阴气独微，阳气独发，但热不寒，食不泄，烦渴且呕，肌肉消烁，宜解暑毒，柴胡白虎汤主之；不止者，去石膏加贝母、常山、槟榔截之；又不止者，补中益气汤主之。 [b]柴胡白虎汤：[/b]治伤暑发疟，即小柴胡合白虎汤也。 [b]温疟[/b]者，因冒袭雨湿，汗出澡浴，坐卧湿地得之。身体重痛，肢节烦疼，呕逆胀满，宜胃苓汤主之。不退以平胃散加衣茯苓、槟榔、常山截之，久不迟宜参苓白术散主之。 [b]胃苓汤：[/b]治伤湿发疟，即平胃、五苓二方相合也。 [b]食疟[/b]者，一名痰疟，饮食不节，饥饱有伤致然也。凡食啖生冷腌藏，鱼肉肥腻，中脘生痰，皆为食疟。其候若饥而不 食，食则中满，呕逆腹痛，宜去其食积，四兽饮主之；不止，以二陈汤送下红丸子截之。久不已，宜六君子汤加青皮主之。 [b]四兽饮：[/b]治食积，和胃消痰。 半夏，人参，茯苓，白术，橘皮，生姜，乌梅，大枣，各等分。甘草炙，减半。 上[口父]咀，用盐少许，水浸湿纸厚裹，慢火寰，宜量儿大小，水煎服。 [b]红丸子：[/b]治食疟食积气滞腹胀。 三棱（水浸软，切片），莪术（煨），青皮，陈皮，各五钱。胡椒，干姜，各三钱。 米醋煮粳米粉糊丸，粟米大，红丹为衣。每服十丸至十五丸，二陈汤下。 [b]鬼疟[/b]者，如疫疠传染之病，山溪峦瘴之毒，客忤无辜，寤寐惊怖之变皆是也。气之所中，化为毒涎，乃生寒热是也，名鬼疟。俗用符水退之，此龙术王所咒，留祝由科。及有针间使穴而愈者，有针鞋带五毒而愈者，至一草一虫皆可怯之。信乎治病尚无正方也，宜先用截药逐出恶涎，后用发散之药解其毒气，不退，用柴胡汤调之。 [b]鬼哭饮：[/b]治疟久不愈者。 常山，槟榔，白茯苓，鳖甲、酥炙。各等分。 上[口父]咀，用桃柳枝七寸同煎，临发日五更服，略吐恶涎。 [b]回圣丸：[/b]治诸疟，不分远近。 穿山甲、二钱半，灰炒至胖黄，另研末，鸡骨、常山、槟榔，乌梅（炒），各一两。 水煎，糯米糊丸，随大小为丸，红丹为衣，十五丸至三十丸，临发五更温酒送下。 [b]神应丸：[/b]祛疟有验。 当归（酒蒸晒干），柴胡，各一两。穿山甲（灰炒，切）。知母。 酒糊丸，临发前夜用清茶朝北服一次，至发日五更又朝北服一次。 [b]五神丸：[/b]治疟疾万应。 东方巴豆，五钱。麝香，二分半，南方官桂，五分。膛砂白矾各二钱。北方青黛，五钱。黑附子，三钱。中央硫磺，五钱。雄黄，一钱。 定于五月五日各修为末，该方包放，至午时，取五家粽尖为丸，梧桐大，每服一丸，绵裹于未发前一日晚，男左女右，塞鼻孔中，立效。 [b]六和汤：[/b]发散毒气。 人参，草果，知母，贝母，马梅，白芷，槟榔，柴胡各等分。常山加倍。 [口父]咀，大枣调水各半，未发前一日煎，露一宿，临发五更服，或香苏散加川芎、白芷、苍术、当归、乌梅。 [b]柴胡汤：[/b]治疟久不愈。 柴胡半夏与黄芩，甘草常山白茯苓， 苍术乌梅姜草果，槟榔苏叶及青陈。 水煎服。 如前数症，经久不瘥，真气已耗，邪气犹存，则有所谓[b]劳疟[/b]者焉，治法又不同。 [b]劳疟[/b]者，表里俱虚，真元未复，疾虽暂止，小劳复发，调之劳疟，久疟成劳者是也。当调养气血，加减十全大补汤主之。 [b]十全大补汤[/b]，即八物汤加黄芪、官桂是也，再加陈皮、半夏、姜、枣煎服 [b]疟母[/b]者，弥年起岁，经汗、吐、下，荣卫亏损，邪气伏藏，胁间结癥痞，谓之疟母，此症不可急攻，当补其胃气，以渐而攻。经云：表其半而止也。鳖甲饮子主之。 [b]鳖甲饮：[/b]治疟久不愈，肠中结为癥瘕，名曰疟母。 鳖甲、君，醋炙，倍用。黄芪、蜜炙，人参，当归，白术，茯苓，川芎，白芍，甘草，陈皮，青皮，半夏曲，三棱，槟榔，厚朴，柴胡，各等分。 上[口父]咀，加生姜、大枣、乌梅，水煎。 家传秘法：治疟不间远年近月，不发不截，通用[b]平疟养牌丸[/b]主之，试甚验。诚治疟之仙法也。 人参，白术，白茯苓，炙甘草，陈皮，青皮，半夏曲，苍术（制），厚朴（炒），草果仁，柴胡，黄芪，猪苓，泽泻，桂枝，常沿山末，鳖甲（醋炙），当归，川芎，各等分、 十九味，各取末和匀，酒糊丸，黍米大，米饮下。 有癖块加三棱、莪术，各煨、研入内。 有食疟成疳，又复伤食，腹中有癖，控之坚硬渐热，无时多哭者，前方去苍术、草果、常山、黄芩、猪苓、泽泻，加炙黄芪、黄连、木香、砂仁、夜明砂、干蟾（炙）、使君子肉、神曲、麦芽，等分末未，神曲糊丸，米饮下。 有病疟又发搐者，此亦[b]食疟[/b]、[b]积疟[/b]也。热甚生风，痰壅作搐，只止疟，掠搐亦止矣，宜小柴胡汤加大黄、常山、槟榔主之。如不止，惊疟俱发，以致肝旺脾衰，变为疳症，囟陷唇白，头发成穗，宜两治之，用加减当归龙荟丸，以平肝，内带治疳之药，又用加减参苓白术散为丸，以补其脾，内带退惊之药，试之甚验。 [b]加减当归龙荟丸：[/b]治疳热发搐，又治惊疳。 当归，川芎，龙胆草，龙荟，黄芪，黄连，半夏曲，青皮，柴胡，人参，白茯苓，木香，甘草（炙），栀子仁，等分。 神曲糊丸，竹叶汤下。 [b]加减参苓白术丸：[/b]治疟久成疳，谓之疳疟，又名劳疟，兼治脾虚生风发搐者，用之神效。 人参，白术，白茯苓，甘草（炙），黄芪，白芍，官桂，陈皮，山药，莲肉，使君子肉，鳖甲，神曲，夜明砂，龙胆草，天南星，等分。 荷叶浸水煮糊丸，黍米大，米饮下。此与上二万同，量儿病，制而裁之也。 有惊后变疟者，此脾虚也，宜平疟养脾丸，琥珀抱龙丸相间服之。 有疟后变惊者，此脾胃虚也，亦如前二方相间服之。 有疟后变惊者，此脾胃虚极也，乃慢惊风症，难治，宜加减参苓白术丸、琥珀抱龙丸主之。 有疟痢并作者，初用小柴胡加当归、白芍、常山、槟榔、大黄土之；不已者，只用参苓丸和之。 疟后变痢者，此胃气下陷也，宜补中益气汤加白术、黄连、木香。 有疟泄并作者，初用柴苓汤主之。 疟后变泄者，宜胃苓丸和肉豆蔻丸服之。 有疟后变咳嗽者，此因疟退后复伤风也，宜微发散，参苏饮主之。 有疟后浮肿者，此病极多，宜胃苓丸，五皮汤下；或用胃苓汤合五皮汤同服。 有疟后腹胀者，看有癖无癖。有病者，从痞治，宜前平疟养脾丸，加治癖、腹胀法治之；光癖者，治腹胀，胃苓丸宜多服。 有疟后食少，黄瘦不长肌肉者，此疳也，谓之疳虚，宜肥儿丸和平疟丸主之。 [b]疟疾炙法[/b] 如久不止，灸大椎一穴，内庭二穴，在足大指次指外间陷中各一壮。 几疟之昼发者，宜用前法。有夜发者，此邪在血分也，宜麻黄桂技汤加地黄、红花生之；不止者以小柴胡汤合四物汤加升麻治之，提至阳分，然后用当归、茯苓主之，以常山、槟榔、乌梅截之。 疟有一日一发者，易已；有间日一发、二日一发者，难已。惟平疟养脾丸。服久，则以渐移近，至一日二发者，得大汗而解。俗人见其服药之后，反近日发，有疑而不肯服者，不可与言药者也。