经脉根结

平按：此篇见《灵枢》卷二第五《根结篇》，又见《甲乙经》卷二第五。 岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多？推前后皆有其问，此中义例须说，岐伯即亦不待于问也。二仪之气交泰，故曰相感。阴盛移为阳，阳盛移为阴，故阴阳之气不可偏为多少也。 平按：“暖”《灵枢》作“暖”，《甲乙经》作“热”。注“岐伯”二字，袁刻脱。 [b]阴道偶而阳道奇，[/b] 阳为天道，其数奇也；阴为地道，其数偶也。 [b]发于春夏，阴气少而阳气多，阴阳不调，何补何泻？[/b] 有病发于春夏，春夏阳多阴少，是为阴阳不调，若为补泻也？ [b]发于秋冬，阳气少而阴气多，阴气盛而阳气衰，故茎叶枯槁，湿雨下□，阴阳相移，何补何泻？[/b] 有病发于秋冬，秋冬阴多阳少，阳气衰故茎叶枯槁，阴气盛故津液□根，是亦阴阳相移，多少不同，若为补泻也？ 平按：“湿而下□”《灵枢》、《甲乙经》作“湿雨下归”。考“□”与“浸”同，渍也。 [b]奇邪离经，不可胜数，[/b] 风寒暑湿，百端奇异，侵经络为病，万类千殊，故不可胜数也。离，历也。 [b]不知根结五脏六腑，折关败枢开阖而走，阴阳大失，不可复取。[/b] 根，本也。结，系也。人之不知根结是脏腑之要，故邪离经脉，折太阳骨节关，亦败少阳筋骨维枢，及开阳明之阖，胃及太阳气有失泄也。良以不知根结，令关枢阖不得有守，故阴阳失于纲纪，病成不可复取也。 平按：注“骨节关”，“关”字袁刻误作“开”。又“关枢阖”袁刻误作“开枢阖”。 [b]九针之要，在于终始，故知终始，一言而毕，不知终始，针道绝灭。[/b] 终始，根结也。知根结之言，即一言也。 平按：“要”字上，《灵枢》有“玄”字。“故知”《灵枢》作“故能知”，《甲乙经》作“能知”；“绝灭”《灵枢》作“咸绝”，《甲乙经》作“绝矣”。 [b]太阳根于至阴，结于命门。[/b] 此太阳根结与标本同，唯从至阴上跟上五寸为本有异耳。 平按：“命门”下，《灵枢》、《甲乙经》有“命门者目也”五字。 [b]阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。[/b] 此与标本终始同也。 平按：“颡大”《甲乙经》作“颃颡”。 [b]少阳根于窍阴，结于窗笼。[/b] 亦与标本同也。 平按：“窗笼”下，《灵枢》有“窗笼者耳中也”六字，《甲乙经》同，惟无“中”字。 [b]太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。[/b] 三阴三阳之□□身为门，营卫身也。门有三种：一者门关，比之太阳；二者门扉，比之阳明；三者门枢，比之少阳也。 平按：“为关”《灵枢》、《甲乙经》均作“为开”，说见前《阴阳合篇》。注“身”上所缺二字，谨拟作“脉于”二字。 [b]关折则肉节殰而暴疾起矣，故暴病者取之太阳，视有余不足。殰者，肉宛燋而弱。[/b] 太阳主骨气为关，故骨气折，肉节内败。殰，音独，胎生内败曰殰。肉节内败，故暴病起。暴病起者，则知太阳关折，所以调太阳也。 平按：“殰”《灵枢》作“渎”，《甲乙经》作“溃缓”二字。“肉宛燋”《灵枢》作“皮肉宛膲”，《甲乙经》作“皮肉缓膲”。注“骨气折”下，袁刻脱“肉节内败”四字。 [b]阖折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之阳明，视有余不足。[/b] 阳明主肉主气，故肉气折损，则正气不能禁用，即身痿厥，痿而不收，则知阳明阖折也。 平按：“疾”《甲乙经》作“病”。 [b]无所止息者，谓真气稽留，邪气居之。[/b] 能止气不泄，能行气滋息者，真气之要也。阳明阖折，则真气稽留不用，故邪气居之，痿疾起也。 平按：注“要”下，别本有“用”字。 [b]枢折则骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足。[/b] 少阳主筋，筋以约束骨节。骨节气弛，无所约束，故骨摇。骨摇，则知少阳枢折也。 平按：《甲乙经》“繇”作“摇”；“不安”作“不能安”。 [b]骨繇者，节缓而不收。所谓骨繇者，摇也，当竅其本。[/b] 骨节缓而摇动。竅，音核。诊候研竅，得其病源，然后取之也。 平按：“不收”下，《甲乙经》有“者”字，无“骨繇者”及“所谓骨繇者摇也”十字。“竅”，《灵枢》作“穷”。 [b]太阴根于隐白，结于太仓。[/b] 隐白，足大指端。太仓，在□中管穴，与标本不同。 平按：“隐白”《甲乙经》作“阴白”，恐误。注“中管”上所缺一字，袁刻作“脘”，按：中管穴，本书作中管，《甲乙经》作中脘，即太仓穴，在上脘下一寸，居心蔽骨与脐之中，乃任脉腹自鸠尾十五穴之一，谨拟作“腹”。 [b]少阴根于涌泉，结于廉泉。[/b] 少阴先出涌泉为根，行至踝下二寸中为本，上行至结喉上廉泉为结，上至舌本及肾输为标，有此不同也。 平按：“涌”《灵枢》、《甲乙经》作“湧”。注“上至舌本”，袁刻“上”作“止”。 [b]厥阴根于太敦，结于玉英，络于膻中。[/b] 厥阴先出大敦为根，行至行间上五寸所为本，行至玉英膻中为结，后至肝输为标，有此不同也。 平按：“终”《灵枢》、《甲乙经》作“络”。“厥阴”一段《甲乙经》在“少阴”之前。 [b]太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。[/b] 门有二种，有内门外门，三阴为内门，三阳为外门。内门关者，谓是太阴；内门阖者，谓是厥阴；内门枢者，谓是少阴也。 平按：“关”《灵枢》、《甲乙经》作“开”，下同，说见前。 [b]关折则仓廪无所输鬲洞者，取之太阴，视有余不足，故关折者气不足而生病。[/b] 太阴主水谷以资身肉，太阴脉气关折，则水谷无由得行，故曰仓无输也。以无所输，膈气虚弱，洞泄无禁，故气不足而生病也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“鬲”作“膈”；“洞”下复有“膈洞”二字。 [b]阖折则气施而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足。[/b] 厥阴主筋，厥阴筋气缓纵，则无禁喜悲。 平按：“施”《灵枢》作“绝”，《甲乙经》作“弛”。“喜”《甲乙经》作“善”。 [b]枢折则脉有所结而不通，不通者取之少阴，视有余不足，有结者皆取之。[/b] 少阴主骨，骨气有损，则少阴之脉不流，故有所结不通。结，即少阴络结也。 平按：“皆取之”下，《灵枢》有“不足”二字。 [b]足太阳根于至阴，流于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也。[/b] 输穴之中，言六阳之脉，流井、荥、输、原、经、合，五行次第至身为极。今此手足六阳，从根至入，流注上行，与《本输》及《明堂流注》有所不同。此中“根”者皆当彼所出，此中“流”者皆当彼所过，唯手太阳流，不在完骨之过，移当彼经阳谷之行，疑其此经异耳。此中注者皆当彼行，唯足阳明不当解溪之行，移当彼合下陵，亦谓此经异耳。此中入者并与彼不同，六阳之脉皆从手足指端为根，上络行至其别走大络称入。入有二处，一入大络，一道上行至头入诸天柱，唯手足阳明至颈，于前人迎扶突。《流注》以所出为井，此为根者，井为出水之处，故根即井也。天柱，侠项大筋外廉陷中，足太阳之正经也。飞阳在足外踝上七寸，足太阳之大络也。 平按：“流”《灵枢》作“溜”，下同，不再举。注“称入，入”三字，袁刻空三格。 [b]足少阳根于窍阴，流于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也。[/b] 天容在耳下曲颊后，足少阳正经也。光明在外踝上七寸，足少阳大络也。 平按：“窍阴”《甲乙经》作“窍阳”。 [b]足阳明根于厉兑，流于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。[/b] 人迎在结喉傍大脉动应手，足阳明正经也。丰隆在足外踝上八寸骭外廉陷者中，足阳明之大络也。 [b]手太阳根于少泽，流于阳谷，注于少海，入天窗、支正也。[/b] 天窗在曲颊下扶突后动应手陷者中，手太阳之正经也。支正在腕后五寸，手太阳之大络也。 平按：“阳谷”《甲乙经》作“旸谷”。 [b]手少阳根于关冲，流于阳池，注于支沟，入天牖、外关也。[/b] 天牖在颈，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上，手少阳正经也。外关在腕后三寸空中一寸，手少阳之大络也。 [b]手阳明根于商阳，流于合谷，注于阳溪，入扶突、偏历也。[/b] 扶突在曲颊下一寸人迎后，手阳明正经也。偏历在腕后三寸，手阳明之大络也。 [b]此所谓根十二经者，盛络者皆当取之。[/b] 此根入经，唯有六阳；具而论者，更有六阴之脉，言其略耳。此谓根者，皆是三①经，循此十二正经，傍有络脉血之盛者，皆当其部内量而取之。 平按：《灵枢》、《甲乙经》无“根”字。“盛络”《甲乙经》作“络盛”。 ①“三”，人卫本注曰：疑“正”之误。