经脉标本

平按：此篇见《灵枢》卷八第五十二《卫气篇》，又见《甲乙经》卷二第四。 [b]黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄也。[/b] 肾藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏意智为五脏本，所以不论也。 [b]六腑者，所以受水谷而行化物者也。[/b] 胆之腑，唯受所化木精汁三合，不能化物也，今就多者为言耳。 平按：“行化”《甲乙经》无“行”字。 [b]其气内入于五脏，而外络肢节。[/b] 六腑谷气，化为血气，内即入于五脏，资其血气，外则行于分肉，经络肢节也。 平按：“入于”二字《灵枢》作“干”，《甲乙经》作“循”。 [b]其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。[/b] 六腑所受水谷，变化为气，凡有二别：起胃上口，其悍气浮而行者，不入经脉之中，昼从于目，行于四肢分肉之间二十五周，夜行五脏二十五周，一日一夜行五十周，以卫于身，故曰卫气；其谷之精气，起于中焦，亦并胃上口行于脉中，一日一夜亦五十周，以营于身，故曰营气也。 [b]阴阳相随，外内相贯，如环之无端，混乎孰能穷之？[/b] 浮气为阳为卫，随阴从外贯内；精气为阴为营，随阳从内贯外也。阴阳相贯成和，莫知终始，故如环无端也。 平按：“混乎”《灵枢》、《甲乙经》作“亭亭淳淳乎”。 [b]然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。[/b] 夫阴阳之气在于身也，即有标有本，有虚有实，有所历之处也。 [b]能别阴阳十二经者，知病之所生。[/b] 十二经脉有阴有阳，能知十二经脉标本所在，则知邪入病生所由也。 [b]知候虚实之所在者，能得病之高下。[/b] 十二经脉，上实下虚病在下，下实上虚病在其上，虚实为病，高下可知也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》无“知”字。 [b]知六腑之气街者，能解经结契绍于门户。[/b] 街，六腑气行要道也。门户，输穴也。六腑，阳也。能知六腑气行要道，即能挈继输穴门户解结者也。绍，继也。 平按：“解”上，《灵枢》、《甲乙经》有“知”字。“经结挈”《灵枢》作“结契”二字，《甲乙经》作“结”，无“经挈”二字。 [b]能知虚实之坚耎者，知补泻之所在。[/b] 知虚为耎，知实为坚，即能泻坚补耎也。耎，而免反，柔也。 平按：《甲乙经》无“能”字。“实”《灵枢》作“石”。“耎”《灵枢》作“软”，《甲乙经》作“濡”。 [b]能知六经标本者，可以无惑于天下。[/b] 三阴三阳，故曰六经也。标本则根条。知六经脉根条，则天下皆同，所以不惑者也。 [b]岐伯曰：博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。[/b] 赞帝所知极物之理也。尽意，欲穷所知也。悉言，欲极其理也。 平按：《甲乙经》无“尽意”二字。 [b]足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两缓命门。命门者，目也。[/b] 血气所出，皆从脏腑而起，今六经之本皆在四肢，其标在掖肝输以上，何也？然气生虽从腑脏为根，末在四肢，比天生物，流气从天，根成地也。跟上五寸，当承筋下，足跟上，是足太阳脉为根之处也。其末行于天柱，至二目内眦，以为标末也。肾为命门，上通太阳于目，故目为命门。缓，大也，命门为大故也。 平按：“缓”《灵枢》、《甲乙经》作“络”。 [b]足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。[/b] 足少阳脉为根在窍阴，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗笼之前也。以耳为身窗舍，笼，音聋，故曰窗笼也。 [b]足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊下，上侠颃颡。[/b] 足阳明之为根厉兑，其末上至人迎颊下也。 平按：《甲乙经》“颊下，上侠”作“上侠”二字，《灵枢》无“下”、“上”二字。 足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背输与舌本。足太阴脉出足大指端内侧，行于内踝下微前商邱，上于内踝，近于中封。中封虽是厥阴所行，太阴为根，此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸半脾输，及连舌本，散在舌下也。 平按：《甲乙经》无“上”字。“输”《灵枢》、《甲乙经》均作“腧”，下同，不再举。又按：《灵枢》“足阳明”、“足太阴”两段在“足厥阴”后。 [b]足少阴之本，在内踝下二寸中，标在背腧与舌下两脉。[/b] 足少阴脉起小指下，邪起趣足心，至内踝下二寸为根也。末在背第四椎两箱一寸半肾输，及循喉咙，侠舌本也。 平按：“二寸”《灵枢》、《甲乙经》作“上三寸”。注“第四椎”，据本书《气穴篇》及《灵枢·背腧篇》，应作“第十四椎”。“一寸半”袁刻误作“一尺半”。又按：《甲乙经》“足少阴”一段在“足少阳”前。 [b]足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背输。[/b] 足厥阴脉起于大指丛毛之上，行大指歧内行间上五寸之中为根也。末在背第九椎两箱一寸半肝输也。 平按：《甲乙经》“足厥阴”一段在“足太阴”前。 [b]手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上三寸。[/b] 手太阳脉起于小指之端，循手外侧上腕，出外踝之后为根也。手腕之处，当大指者为内踝，当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。 平按：“三寸”《灵枢》、《甲乙经》均作“一寸”。 [b]手少阳之本，在小指、次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦。[/b] 手少阳脉起于小指、次指之端，上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后完骨、枕骨下，发际上，出耳上角，下至外眦也。 平按：“二寸”《甲乙经》作“三寸”。注“出两指间”，“出”字袁刻作“在”。 [b]手阳明之本，在肘骨中上至别阳，标在颊下合于钳上。[/b] 手阳明脉起大指、次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背腨，背腨手阳明络，名曰别阳，以下至肘骨中，为手阳明本也。末在颊下一寸，人迎后，扶突上，名为钳。钳，颈铁也，当此铁处，名为钳上。渠廉反。 平按：“颊”《灵枢》作“颜”，《甲乙经》作“腋”。 [b]手太阴之本，在寸口之中，标在掖内动脉。[/b] 手太阴脉出大指、次指之端，上至寸口为根也。末在掖下天府动脉也。 平按：“掖”《灵枢》、《甲乙经》作“腋”。“内动脉”《灵枢》“脉”作“也”，《甲乙经》“内”上有“下”字。 [b]手少阴之本，在兑骨之端，标在背输。[/b] 手少阴脉出于手小指之端，上至腕后兑骨之端神门穴为根也。末在于背第五椎下两傍一寸半心输。问曰：少阴无输，何以此中有输？答曰：少阴无输，谓无五行五输，不言无背输也，故此中有背输也。若依《明堂》少阴有五输，如别所解也。 平按：“兑”《灵枢》作“锐”。注“末在于背”，袁刻脱“于”字。“答曰：少阴无输”，袁刻“无”作“天”。 [b]手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在掖下三寸。[/b] 手心主脉出中指之端，上行至于掌后两筋之间，间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸天池也。 平按：《甲乙经》无“二寸中”三字。《灵枢》“掖”下，重“下”字。 [b]凡候此者，下虚则厥，下盛则热痛；上虚则眩，上盛则热痛。[/b] 此，谓本标也。下则本也，标即上也。诸本阳虚者，手足皆冷为寒厥；诸本阳盛，则手足热痛为热厥也。诸标阴虚，则为眩冒；诸标阴盛，则头项热痛也。 平按：《甲乙经》“下虚”上有“主”字。“下盛则热痛”《灵枢》、《甲乙》均无“痛”字。 [b]故实者绝而止之，虚者引而起之。[/b] 阴阳盛实，绝泻止其盛也。阴阳虚者，引气而补起也。 平按：“实”《灵枢》作“石”。 [b]请言气街：[/b] 街，道也。补泻之法，须依血气之道，故请言之也。 [b]胸气有街，腹气有街，头气有街，胻气有街。[/b] 胸、腹、头、胻四种，身之要也。四处气行之道，谓之街也。 平按：“胻”《灵枢》作“胫”，《甲乙经》作“□”。 [b]故气在头者，止之于脑，[/b] 脑为头气之街，故头有气，止百会也。 平按：“止”《甲乙经》作“上”，下同。 [b]气在胸者，止之膺与背输。[/b] 膺中肺输，为胸气之街，故胸中有气，取此二输也。 平按：《甲乙经》“胸”下有“中”字。 [b]气在腹者，止之于背输与冲脉于脐左右之动者。[/b] 脾输及脐左右冲脉，以为腹气之街，若腹中有气，取此二输也。 平按：“动”下《灵枢》、《甲乙经》有“脉”字。 [b]气在胻者，止之于气街与承山踝上下。[/b] 三阴气街，并与承山至踝上下，以为胻气之街，若胻有气，取此三处也。 平按：“上下”《灵枢》、《甲乙经》作“上以下”。 [b]取此者用豪针，[/b] 取此四街之气，宜用第七豪针也。 平按：注“四街”，袁刻误作“四时”。 [b]必先按而在久，应于手，乃刺而予之。[/b] 刺气街法也，皆须按之良久，或手下痛，或手下脉动应手知已，然后予行补泻之。 平按：“在久”二字《甲乙经》作“久存之”三字。注“或手下痛”，袁刻脱“手”字；“或手下脉动”，袁刻作“动脉”。 [b]所治者，谓头痛眩，腹中痛满暴胀，[/b] 头痛眩仆，可止之于脑，头气街也。腹中痛等，取之于胸及腹气街也。 平按：“治”《甲乙经》作“刺”。“腹中痛满”《灵枢》、《甲乙经》作“腹痛中满”。 [b]及有新积痛可移者，易已也；积不痛者，难已也。[/b] 胸腹之中有积病而可移者，易已；积而不痛，不可移者，难已也。 平按：“积痛”，“痛”字《甲乙经》无。