22.通窍活血汤（《医林改错》）

【组成】赤芍药10g，川芎10g，桃仁10g（研泥），红花10g，老葱3g（切碎），鲜姜10g（切碎），红枣7枚（去核），麝香0.15g（绢包）。 【用法】水煎，麝香后下，临服时和入黄酒1杯。 【功用】活血通窍。 【原方主治】瘀阻头面的头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇人干血痨，小儿疳积而见肌肉消瘦，腹大青筋，潮热等。 【眼科临床应用】（1）血瘀头眼疼痛。 （2）机械性眼外伤，眼睑、球结膜、前房、眼底出血及视网膜振盪。伴组织水肿者，酌加琥珀末、车前子、茯苓、滑石等。 （3）视网膜中央动脉阻塞早期，属气血郁闭，脉络阻塞者。 （4）可用于眶内假性肿瘤，配合软坚及清热解毒药物，如穿山甲、皂角剌、三棱、莪术、金银花、连翘等。 【方解】本方为治疗头面部瘀血的方剂。方中赤芍药、川芎、桃仁、红花活血消瘀。麝香通窍活血。老葱、黄酒等香窜、通阳药物，除有很好的活血止痛作用外，还能通利眼部玄府，解目系之郁闭，疏神光之通道。但临床使用时，应以无热象者为宜。 本方中麝香药源较少，价值昂贵，临床可用白芷或细辛代替，特别在治疗外伤出血时更为适宜。