22.通窍活血汤(《医林改错》)

【组成】赤芍药10g,川芎10g,桃仁10g(研泥),红花10g,老葱3g(切碎),鲜姜10g(切碎),红枣7枚(去核),麝香0.15g(绢包)。 【用法】水煎,麝香后下,临服时和入黄酒1杯。 【功用】活血通窍。 【原方主治】瘀阻头面的头痛昏晕,或耳聋年久,或头发脱落,面色青紫,或酒渣鼻,或白癜风,以及妇人干血痨,小儿疳积而见肌肉消瘦,腹大青筋,潮热等。 【眼科临床应用】(1)血瘀头眼疼痛。 (2)机械性眼外伤,眼睑、球结膜、前房、眼底出血及视网膜振盪。伴组织水肿者,酌加琥珀末、车前子、茯苓、滑石等。 (3)视网膜中央动脉阻塞早期,属气血郁闭,脉络阻塞者。 (4)可用于眶内假性肿瘤,配合软坚及清热解毒药物,如穿山甲、皂角剌、三棱、莪术、金银花、连翘等。 【方解】本方为治疗头面部瘀血的方剂。方中赤芍药、川芎、桃仁、红花活血消瘀。麝香通窍活血。老葱、黄酒等香窜、通阳药物,除有很好的活血止痛作用外,还能通利眼部玄府,解目系之郁闭,疏神光之通道。但临床使用时,应以无热象者为宜。 本方中麝香药源较少,价值昂贵,临床可用白芷或细辛代替,特别在治疗外伤出血时更为适宜。