21.四物汤(《太平惠民和剂局方》)

【组成】熟干地黄15g(酒洒蒸),白芍药10g,当归10g(去芦酒浸炒),川芎5g。 【用法】水煎,空腹热服。 【功用】补血调血。 【原方主治】一切营血虚滞,妇人经水不调,腹作痛,及崩中漏下,血瘕块硬等症。 【眼科临床应用】主要用于血虚、肝虚眼病,可兼见面色无华,唇色淡白,头昏目花,心悸失眠,手足发麻,舌淡脉细等症,常合入复方中。方中熟地黄、白芍药、当归若易为生地黄、赤芍药、当归尾(有人称生四物汤),则多用于血热瘀结眼病,亦常合入复方中。 【方解】四物汤中熟地黄滋阴补血,当归养血和血,白芍和营理血,川芎行气活血。本方补血和营,故亦能养肝明目,因而在眼科运用广泛,许多眼科方剂都以本方为基础加味而成。如除风益损汤,合风药治外伤后窍虚风袭;四物五子丸,合补肾填精药物以治眼目昏暗干涩;四物补肝散,合理气清肝药物以治妇人产后,午后至夜,昏花不明。所谓生四物汤则是四物汤之变法,已与四物汤原方义有别。 【附方】[b]桃红四物汤[/b](《医宗金鉴》)桃仁10 g,红花5g,当归10g,川芎5g, 白芍药10g(常用赤芍药),熟地黄15g(常用生地黄),水煎服,日服3次,1天服完。原主主治妇女经期超前,量多色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。 眼科临床广泛应用于血瘀证。 本方为活血化瘀的代表方剂,其功效及主治与四物汤迥然不同。