附录：改良泪点咬切术

1.　器械：12号刀片（镰形）、泪点扩张器、巩膜咬切器（1.5　mm）。 2.　麻醉：将浸有1%的卡因液的棉卷置于下泪点处3—5分钟，再于泪点下方约2　mm处按入少量利多卡因液（药液中混入适量盐酸肾上腺素液）。 3.　方法：患者取坐位或卧位，以泪点扩张器扩张泪点，将12号刀片刃面向上，插入泪点约2　mm，然后将刀片向上挑，切开泪小管约1.5　mm，再将巩膜咬切器舌叶插入切口，深约1—1.5　mm，使咬切头斜向泪湖睑结膜面，咬除管壁及粘膜组织，涂抗生素眼膏，术眼封闭1天。 4.　优点：12号刀片的弯尖头易于插入泪点，并易于从内向外切开泪小管。 [b]风邪中于目部经络，气血运行不利，肌肉失养而驰缓，目斜，复视，或斜视不显，查出虚象，或上睑下垂。病起突然，头痛寒热，舌淡苔薄白。当散风通络，羌活秦艽汤主之。[/b] 按：本条为眼肌麻痹初起，风证显然，从外风论治，因感冒而诱发者尤宜。 [b]羌活秦艽汤[/b] 羌活10g，秦艽10g，荆芥5g，防风5g，川芎10g，木瓜10g，细辛3g，白僵蚕10g，蝉蜕5g，当归10g。 水浸泡时间宜长，煎沸后即去渣热服。 [b]筋脉拘挛，口眼时时牵引而动。经曰：风胜则动。此风之征，病久为痼疾，不易取效，排风散缓图。[/b] 按：本条可见于面神经痉挛合并睑痉挛，治疗颇为棘手。全身无证可辨者，可按本条治之，外风、内风同疗。 [b]排风散[/b]（《济生方》） 天麻、桔梗、防风、五味子、乌梢蛇、细辛、白芍药、全蝎各30　g。 上药为细末，每服3g，食后米饮汤调下，每日3次。方中可加入蜈蚣30g。若改汤剂，细辛、全蝎、防风各5g，余药各10g，水煎服。 [b]目被物伤，风邪乘虚侵入，头眼疼痛，沙涩、流泪、畏光。当祛风和血，除风益损汤主之。内眼手术后刺激证状重者，治亦同法。[/b] 按：本条包括眼部各种挫伤及锐器刺伤。需缝合修补者，当先手术。若以出血为主者，当于血证门中求之。伤口严重感染者，当于火热门中求之。 [b]除风益损汤[/b]（《原机启微》） 藁本10g，防风10g，前胡10g，当归10g，熟地黄10g，白芍药10g，川芎10g（赤肿较重者，熟地黄、白芍药、当归改为生地黄、赤芍药、当归尾）。 水煎，热服。 [b]小儿瞬目次数增多，甚者发则头倾项斜，可伴目痒、食少，舌淡苔薄或腻。此脾虚风动，参术钩藤汤主之。[/b] 按：本条病位在眼睑，脾之病。瞬目频频，风之象。小儿无情志之伤，肝风之动，缘于脾虚，即土弱木强。治则一以实脾，一以息风。 [b]小儿瞬目次数增多，即小舞蹈病，与脑部局限性炎性病灶有关。本病能自愈，但可复发。[/b] [b]参术钩藤汤[/b] 党参6g，白术6g，茯苓6g，甘草3g，胡黄连3g，钩藤6g（后下），全蝎3g，白僵蚕6g，白芍药10g，生石决明10g（先煎），鸡内金5g，炒麦、谷芽　各10g。 水煎服。