风证

[b]目病风盛，头痛鼻塞，涕泪清稀，胞肿而浮，疼痛沙涩，见光则低头闭目以避之，口不渴，舌淡苔薄白。结膜充血，或结膜睫状混合充血，血色较淡，角膜浅层病变，形如星点、丝条、树枝，或角膜实质层浸润、水肿。病属初起，当以辛散，羌活胜风汤主之。中病即止，不可多服。[/b] 按：本条所列症状，皆风邪客于上焦，郁遏目经络中阳气所致（证状分析参见卷一目论语摘·辨证·辨风热湿痰）。然细究本条，与寒邪目病基本相似，故可视为风邪挟寒之证，多见于单纯疱疹性角膜炎、角膜实质炎、流行性角结膜炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病初期阶段。本条重在辨病邪，而不重辨病位。羌活胜风汤在原著中治风热不制之病而风胜者，本条用之，方中黄芩不为清热而设，而为制约之用。 [b]羌活胜风汤[/b]（《原机启微》） 羌活10g，川芎10g，白芷10g，独活10g，防风5g，黄芩10g，白术10g，　柴胡10g，枳壳5g，前胡10g，桔梗10g，薄荷5g，荆芥5g，甘草5g。 以水浸泡数小时，煎沸后即去渣热服。 [b]风盛目病，服羌活胜风汤，诸风证悉减，减其剂。若风从热化，当于风热门或火热门中求之。[/b] 按：诸风证悉减，谓风邪除而未尽。减其剂，或减轻风药剂量，或渐撤辛温之品。风邪不解，部分热化，则成风热之证，全部热化，则成火热之证，应结合病位于各自证中寻求治法。 [b]风邪客于睑眦腠理之间，目奇痒，睑结膜充血，或血管模糊，或见乳头，或见滤泡，口不渴，舌淡苔薄白。当以祛风重剂，驱风一字散主之。[/b] 按：本条为风盛目痒，常见于睑结膜型春季卡他性结膜炎、沙眼、慢性结膜炎等病。驱风一字散为辛热之剂，挟热者则不可投。 [b]驱风一字散[/b]（《证治准绳》） 制川乌10g，川芎10g，荆芥5g，羌活10g，防风5g，薄荷5g。 水煎服（原方为散剂，参见卷三眼科方歌·祛风剂）。 [b]窍虚风袭，激泪而出，冬月发作或加重，目不红肿，泪道通畅，舌淡苔薄。祛风固窍，屏风止泪汤主之。[/b] 按：窍虚，泪窍虚也。泪窍，狭意指泪点，位于睑缘，亦属肌表，故固表即固泪窍。玉屏风散原为固表止汗之剂，本条藉以固泪窍而止泪。本条病证，如伴下泪点狭窄，或轻度外翻，可同时行下泪点咬切术，以增加疗效（方法见本条附录）。 [b]屏风止泪汤[/b] 黄芪50g，白术15g，防风10g，细辛5　g，薄荷5g，菊花5g，白芷10g，川芎10g，五味子10g。 水煎服。