四、化痰药

凡具祛痰或消痰作用的药物，称为化痰药。 眼科痰证主要包括：①痰湿阻络所致口眼歪斜，目偏视，视一为二，上胞下垂等；②痰湿郁结所致胞生痰核，眼底渗出斑等；③痰热上壅所致暴盲；④痰火动风所致的青风内障等。 化痰药中，药性偏于温燥者能温化寒痰；药性偏于寒凉者可清化热痰。临床上，对于痰湿阻络或痰湿郁结的眼证，宜选用药性偏温燥的化痰药。对于痰热上壅或痰火动风所致目病，又当选用药性偏于寒凉的化痰药。 本类药物中，不少化痰药具有软坚散结之功，如贝母、海藻、昆布、瓦楞子等，可用于眼部痰核、肿块、硬性渗出、机化条带等。 65．半夏 功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 应用： （1）用于痰湿阻结所致胞生痰核，常与陈皮、茯苓等配伍，如化坚二陈丸。 （2）用于痰火动风或痰湿破伤所致的绿风内障，见白睛混赤浮肿、黑睛呈雾状混浊、恶心呕吐、动辄眩晕，若属痰火动风者，可配伍黄芩等，如将军定痛丸；若属痰湿上犯，饮邪上逆者，常配伍羚羊角、生姜等，如半夏羚羊角散。 （3）用于痰凝气滞或痰瘀互结所致眼底机化物及各种渗出斑，可与浙贝、海藻、昆布等同用。 使用注意：内服用制半夏，外用生晶适量。 66．天南星 功效：燥湿化痰，祛风解痉。 应用： （1）用于风痰阻络所致口眼歪斜，目偏视，视一为二，上胞下垂等，常与白附子、僵蚕等合用，如正容汤。 （2）用于痰热上壅所致暴盲，可与半夏、枳实、竹茹等配伍，如涤痰汤。 使用注意：内服多用制南星，生南星多人丸散剂，1次用量0．3一lg，外用适量。孕妇慎用。 67．白附子 功效：祛风化痰，通络解痉止痛。 应用： （1）用于风痰壅盛，口眼歪斜，目偏视，上胞下垂等，常与胆南星、全蝎等合用。 （2）用于眼部痞块、囊肿，突眼证等，常与昆布、海藻、赤芍等配伍。 （3）用于风痰所致目珠疼痛，如三叉神经痛、眶上神经痛，常与全蝎、僵蚕、防风等药配伍。 使用注意：生品一般不内服，外用适量。孕妇忌用。 68．竹茹 功效：清热化痰，除烦止呕。 应用：用于胞生痰核和痰火升扰所致青风内障、绿风内障，伴恶心呕吐者尤宜。常配伍半夏、黄连等，如黄连温胆汤。 69．桔梗 功效：开宣肺气，祛痰，排脓。 应用：用于肺气闭阻所引起的金疳及突起睛高。本品能开宣肺气，用治金疳。常配伍桑白皮、黄芩等，如泻肺汤；用治突起睛高，可配大黄、黄芩，如退热桔梗饮子。 70．海藻 功效：消痰，软坚，利水。 应用：用于胞生痰核、瘿瘤所致突起睛高，眼底有硬性渗出物或增殖瘢痕等。常与昆布、贝母、青皮等配伍，如海藻玉壶汤。 71．昆布 功效：消痰软坚，利水。 应用：用于胞生痰核，突起睛高，眼底有硬性渗出物及眼底增殖性病变。本品有与海藻相似的消痰软坚之功，可与海藻、海蛤壳等配伍使用。