三、祛湿药

凡能祛除湿邪的药物称为祛湿药。 湿邪为患,有外湿和内湿之分。外湿多因久居潮湿之处或冒雨涉水,感受湿邪引起;内湿多因过食生冷,中阳不振,脾失运化,水湿从内而生所致。无论内湿和外湿均可引起多种眼病。根据祛湿药的功效和作用特点,可将其分为祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药、除湿止痒药四类。 祛湿药易于耗伤人体阴液,故阴亏津少者不宜使用。 (一)祛风湿药 5l.防己 功效:祛风湿,止痛,利水消肿。 应用: 1)用于风湿热所致目疾,如火疳、瞳神紧小等,兼见肢体疼痛者,多配伍薏苡仁、滑石、蚕砂等清热除湿之品。 2)用于各种原因所致胞睑浮肿、黑睛水肿、视衣及黄斑水肿等。可与茯苓、白术、黄芪等配伍。 52.秦艽 功效:祛风湿,舒筋络,清虚热。 应用:用于风湿阻络所致风牵偏视、视一为二等。本品能祛风除湿、疏通经络,常配伍防风、白附子等,如正容汤。 53.松节 功效:祛风燥湿,舒筋活络。 应用:用于能近怯远、目偏视等。本品能舒筋活络,常配伍木瓜、伸筋草等。若用于因长期久瞻竭视所致视物疲劳,可配伍楮实子、枸杞子亨菟丝子等。 (二)芳香化湿药 54.白豆蔻 功效:化湿和胃,行气宽中。 应用:用于湿滞化热所致目赤疼痛,云雾移睛、视瞻昏渺、聚星障等。常与杏仁、薏苡仁配伍。如三仁汤。 55.砂仁 功效:化湿醒脾,行气宽中。 应用:本品功效与白豆蔻类似,可用于湿热蕴蒸所致白涩症、云雾移睛、视瞻昏渺等。 可配伍黄芩、连翘等。 (三)利水渗湿药 56.苍术 功效:燥湿健脾,祛风湿,明日。 应用: (1)用于脾虚湿蕴所致视瞻昏渺、视瞻有色等。 (2)用于高风内障见目昏、夜盲、视野缩窄等以及小儿疳积上目所致眼目昏涩。可单用,亦可与猪肝、夜明砂等配伍,如夜明散。 57.茯苓 功效:利水渗湿,健脾补中,宁心安神。 应用: (1)用于湿邪上泛所致的云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺等。常与猪苓、泽泻等配伍,如五苓散。 (2)用于胞虚如球,上胞下垂,胞轮振跳,及针眼属脾胃虚弱者。本品能健脾补中,常与党参、白术等同用,如四君子汤。 58.泽泻 功效:利水渗湿,泄热。: 应用:用于水湿停滞或湿伏化热所引起的目胞肿胀,视瞻昏渺,视瞻有色,绿风内障等。本品有较强的利水渗湿之功,可与茯苓等配伍使用。 59.薏苡仁 功效:利水渗湿,健脾止泻,清热排脓。 应用:用于湿热所致目疡、黑睛生翳、瞳神紧小或干缺、前房积脓、云雾移睛、视瞻生翳、视瞻异色等。用于清利湿热常与白豆蔻、竹叶等配伍,如三仁汤;用于清热排脓,常与苇茎、冬瓜仁等合用,如《千金》苇茎汤。 60.车前子 功效:利水通淋,清肝明目。 应用: (1)用于湿热所致各种眼病,尤宜于兼有小便不利者,可与滑石、木通配伍。 (2)用于肝经风热、肝热或肝胆湿热所引起的目赤肿痛,常与栀子、龙胆草、黄芩等配伍,如龙胆泻肝汤。 (3)用于久患内障,肝肾不足,眼目昏花,可与冕丝子、楮实子、枸杞子同用,如驻景丸加减方。 61.草藓 功效:利湿浊,祛风湿。 应用:用于湿热浊邪上蒸所致瞳神紧小,目赤如鸠眼等眼病。 62.桑白皮 功效:泻肺平喘,利尿消肿。 应用: (1)用于肺经郁热所致金疳、火疳,常与地骨皮配伍,如泻白散。 (2)用于白睛肿胀,眼底水肿等,可与茯苓皮、生姜皮配伍,如五皮饮。 (四)除湿止痒药 63.地肤子 功效:清热利水,止痒。, 应用: (1)用于眼睑皮肤湿烂生疮、睑眩赤烂、白睛黄浊、目痒等。本品能清利湿热且能止痒,可与白鲜皮、防风等同用。 (2)用于益肾明目,常与熟地黄、菟丝子、覆盆子等同用,治疗肝肾亏虚、阴血不足之干涩昏花,视瞻昏渺、青盲等,如四物五子丸(《审视瑶函》)。 64.白鲜皮 功效:除湿止痒,清热解毒。 应用:用于眼睑皮肤湿热疮疹、睑眩赤烂、目痒不止者。本品能除湿止痒、清热解毒,可配伍苦参、地肤子等。