21.5 治疗
实验动物出现的EFAD，除性腺萎缩外，皆可治愈。人体的EFAD可用EFA治愈。EFA入体途径有三①如胃肠道吸收良好，可能自膳食供应。不能正常用膳而需鼻饲者，可采用各种经肠营养用要素膳，其中含有足量蛋白质、脂肪及热能。国外几种口服或管饲膳食的营养素含量见下表21-2。国内已研制应用。因静脉营养需作静脉穿刺，并有感染的可能，现对不能正常用膳的病人应尽量采用管喂，静脉营养可适用于家庭病床。
表21-2 国外几种口服或管饲用膳的蛋白质与脂肪含量
| 商 品 名 | 用量（ml） | 蛋白质（g） | 脂肪（g） | 热能（kJ） |
| Fortison energy plus | 2000 | 100 | 130 | 12600 |
| Ensure plus | 1800 | 104 | 101 | 11928 |
| Isocal | 1896 | 64 | 84 | 8484 |
| Ensure | 1886 | 70 | 70 | 8400 |
| Nutrauxil | 2000 | 76 | 68 | 8400 |
| Clinlfeed protein rich | 1875 | 150 | 55 | 10500 |
| Nutranel | 1750 | 80 | 20 | 8400 |
②可自静脉输入脂肪乳剂，脂肪乳剂是由脂肪（开始用棉籽油，现多用豆油，也有用龚花油者），以起稳定作用的乳化剂（如大豆磷脂、卵黄磷脂）乳化，加入保持水相等渗的物质如葡萄糖、山梨醇、甘油等制成的乳剂。乳化后脂肪颗粒直径小于0.5um，10％乳剂能供能量4620kJ，无抗原性，可反复应用。其脂肪微粒入体后清除与血浆乳糜微粒、甘油三酯清除的动力学相同。国际静脉营养学会提议，静脉营养液热量分配是氨基酸20％，糖类50％，脂肪30％，三者之外还要加上无机盐与维生素。脂肪乳剂剂量是1～2g·kg[SB]-1[/SB]·d[SB]-1[/SB]，有人用到4g·kg[SB]-1[/SB]·d[SB]-1[/SB]，现将国内外常用品种列于表21．3。不论口服或静脉输入，亚油酸所供热能必需超过总热能的2％，为治疗EFAD，静脉或口服上述含脂肪制剂应在11天以上方有效果。
③经皮肤涂抹，作过肠切除或有其他肠道疾患不能口服脂类者，可用葵花籽油直接搽在EFAD病人皮肤上，仅需2～3mg·kd[SB]-1[/SB]·d[SB]-1[/SB]就能纠正皮肤症状，治疗后1～2周，血清T[XB]3[/XB]可从治疗前的10～12％下降到<4％，12周后降为1％，亚油酸从2～4％升高到18～20％。
表21-3 国内外几种脂肪乳剂组成（静脉注射用）
| 原料 | Intralipid 瑞典制 | Lipofundins 西德制 | Intralipos 日本制 | Infatmul中国制 |
| 油脂% | 10% | 20% | 10% | 20% | 10% | 15% |
| 大豆油（g） | 100 | 200 | 100 | 200 | 100 | 150 |
| 大豆磷脂（g） | 20 | 20 | 7．5 | 15 | | 15 |
| 蛋黄卵磷脂（g） | 12 | 12 | | | 12 | |
| 甘油（g） | 25 | 25 | | | 25 | 25 |
| 山梨醇（g） | | | | | | |
| 木酮糖（g） | | | | | | |
| 加蒸馏水至 | 1升 | 1升 | 1升 | 1升 | 1升 | 1升 |
| | | | | | | |
