四、AIDS的治疗
HIV感染所致的CD4＋细胞的死亡和免疫功能的衰竭是不可逆的和致死性的。 虽现有针对IFV感染过程中不同阶段的许多药物，但遗憾的是至今尚无一个高效、低毒、安全的药物问世，现有的药物大多处于实验研究或临床试用阶段（表17-4）。美国已批准临床应用的药物有三个，即叠氮胸苷（3’-azidothymidine,AZT）、二脱氧肌苷（2’，3'-dideoxyinosine,ddI）和二脱氧胞苷（2’，3’-dideoxycytidine,ddC），均逆转录酶抑制剂。1985年AZT开始临床试用，能延长生存期，但不能完全抑制病情且毒性大。其原因在于：HIV基因组序列的突变，在HIV复制部们药物浓度不足以及耐药株的产生。联合用药是今后的方向。 表17-4 已应用和（或）研制中的抗HIV治疗制剂| 类型 | 代表性制剂 | 主要作用 |
| 逆转录酶抑制剂 | AZT，ddI,ddC,d4T,3TC,FLT,PMEA等 | 抑制逆转录酶，作用于HIV整合前阶段 |
| 蛋白酶抑制剂 | 肽底物类似物 | 作用于HIV复制的整合后阶段阻断HIV在急、慢性感染细胞中的复制 |
| Tat抑制剂 | R05-3335，R024-7429 | 阻断HIV在急、慢性感染细胞中的复制 |
| HIV进入阻断剂 | sCD4,CD4lgG,CD4-PE40 | 阻止gp120与CD4结合，阻止合胞体形成 |
| 抗病毒核酸制剂 | 反意聚合苷酸RNA类似物等 | 针对HIV编码的核酸 |
| 抗已感染的细胞 | 天花粉蛋白 抗病毒抗体（ADCC） rCD4毒素 抗gp120毒素 CD8+细胞 | 这些制剂以不同机制发挥作用 |
| 免疫重建 | HIV治疗性疫苗 将env基因引入患者纤维母细胞并回输 表达env的载体 抗TNF制剂 IFN-α CD8+MHC1类限制性CTL IL-2或PEG-IL-2同基因骨髓移植 | 这些制剂以不同机制发挥作用 |