五、AIDS的预防
AIDS尚无法治疗，但是可以预防。最强大的预防武器是宣传教育。能预HIV感染的疫苗称预防性疫苗，而能阻止感染后进展成AIDS的疫苗称治疗性疫苗。至今尚无有明确应用前景的HIV疫苗可供广泛使用。疫苗研制中的主要困难在于对HIV的免疫应答了解仍不够。另一重要障碍是HIV变异株的不断出现。在HIV感染者中，HIV-1的突变率为0.1%-1%年。这就意味着，每HIV（+）者体内，HIV的细胞致病作用和复制变得越来越强。 一个好的预防性疫苗应是很小的剂量就能诱导出长期稳定的、全身的粘膜的保护性免疫，并对世界上流行的抗原性的抗原性不同的HIV株均有保护作用。它必须有效、安全、稳定、易保存，使用简便和价廉。目前HIV疫苗制备中的实验性免疫原的类型见表17-5。 表17-5 HIV疫苗制备中实验性免疫原的类型| 免疫原 | 主要优点 |
| 活减毒HIV株 | 能诱导出长期的特异性细胞和体液免疫 |
| 灭活HIV | 制备简单，能模拟自然感染 |
| HIV蛋白亚单位如gp120,160,17或HIV蛋白质的合成肽 | 安全，纯度高，易制备，可排除致病性HIV表位 |
| 多价HVI蛋白亚单位混合物 | 能足以诱导出针对大多亚单位的T细胞表位 |
| 在BCG，牛痘等活载体中的HIV蛋白亚单位免疫 | 为细胞免疫的强诱导剂 |
| 抗CD4或gp120的独特型抗体 | 能诱导出广泛的中和抗体以克服HIV的变异性 |
| 胞内免疫（基因治疗） | 将HIV耐受基因引入CD4+细胞中 |
| 用HIV蛋白质的cDNA直接免疫 | 动物中抗流感染的保护性研究结果有希望 |
| 用宿主CD4或MHC分子免疫 | 非病毒性免疫原：当从感染细胞芽生时HVI掺入宿主MHC中 |