2Hp与胃粘膜炎症与功能

Tapken比较了胃粘膜中炎性细胞数量，结果表明，中性粒细胞浸润在有症状组明显高于对照组，并认为胃粘膜中性粒细胞绝对数增加为炎性反应，与NUD症状有关，Deluca甚至提出“无活动性胃炎，就消化不良”的概念，消化不良的症状是由胃、十二指肠活动性炎症与胃酸共同作用所致。目前多数资料表明，Hp感染与活动性炎症呈正相关。如夏氏报道NUD患者胃窦粘膜固有膜炎性细胞总数，Hp（+）者较Hp（－）者为高，且随Hp数量增加而增加，同时提示中性粒细胞及嗜酸性粒细胞计数只有在Hp数目达一定程度才有显着性增高，从而使炎症呈活动性改变。我们的研究结果也表明Hp的感染与胃粘膜的炎症程度正相关。因此认为Hp是不同程度慢性胃炎的主要病因。但也有认为Hp似乎为低毒性，几乎不产生炎症，Hp感染在许多人中几乎是一种共栖现象。目前淍缺乏更多的证据证明胃粘膜的炎症程度与NUD的临床症状密切相关。另外，NUD的临床表现时好时坏，而慢性炎症反应不可能波动得如此之快。因此，关于Hp与胃粘膜炎症的关系尚未定论。而且NUD临床炎型多样，Hp与哪种类型有关，那些因素决定病症状的出现与否，等等诸多问题尚待解决。 已有一些关于Hp感染对胃运动功能影响的研究，如Moord等认为胃窦胃炎的严重程度与餐后胃动力描记的结果呈相反的关系。因此认为胃粘膜炎症对胃运动有影响。Lambert搜集38份有关伴胃窦胃炎Hp（+）的NUD病人胃运动功能的研究报道，结果餐后胃排空减慢者有2份资料，口一盲通过时间Hp（+）与（―）者无差别1份资料，Hp（+）及Hp（―）组餐后胃排空减慢1份，Hp（－）也表现排空缓慢1份，排空正常者有2份资料，95%的NUD病人餐后窦部收缩减少1份资料。其结果不同也许与所有方法不同有关。如能进一步深入比较研究Hp根除或清除前后的胃运动功能，将有助于这一问题的阐明。