1NUD患者Hp检出率

如Hp是NUD的病原，NUD是Hp的检出率应该明显地高于无症状的对照组。Lambert等收集6个国家11份研究报告，结果表明，成年NUD病人中Hp检出率为43%～87%。对照组为13%～36%。NUD患者阳性率在老年组为78%，儿童组为20～73%，对照组为4%～25%我们检测100例慢性胃炎，76%Hp（+）。李智等在广西用ELISA法对1194例城镇人口检查Hp的感染情况，发现有上消化道症状的Hp感染明显高于无症状者。但人群感染率亦高达40.2%，这些资料均支持Hp感染与NUD有关。但Hp感染亦与年龄、性别、地区、经济状况有较大的关系。如欧洲调查胃炎的发生率随年龄增长而增高，Hp感染也呈这一趋向。自然人群的Hp检出率也较高，如广州市区的56%，市郊为38.6%，兰州市区为55.3%。市郊为55.9%；哥伦比亚的调查甚至NUD时Hp的检出率低于对照人群。因此，NUD对Hp的检出率是否明显较高，两者有否确实的相关性，尚有待更多的深入细致的调查研究。 NUD的症状与Hp感染的关系也是受到关注问题之一，Shallcross搜集的10份资料中，5份认为Hp（+）与症状无关，另5份分别认为与返流症状，食后腹胀、打嗝等症状有关。我们研究的100例观察了腹胀，腹痛，反酸、嗳气，4种症状，其中Hp（+）75%有腹胀，Hp（－）为40%，两者有显著差异。夏华向等的结果也认为Hp感染与NUD患者腹胀，嗳气有高度相关性。为探讨这一问题，Talley搜集欧美发表的15份研究报道，其中两份资料（162例）认为Hp感染与腹胀有关，另外与打嗝（65例）返流（193例），溃疡样症状（200例），上腹痛（45例）有关者各1份。1份资料症状持续无改变（33例），与症状无关的报道7份（588例）。而由Borsh报道的49例认为腹胀予示Hp（－）。显然依据现有研究结果Hp感染与临床症状的关系难以确定。这也许与很多因素有关，如人群Hp感染率较高，NUD类型多，Hp 的不同菌株毒力不同，病人个体差异及其他因素，如约1/3肠易激综合征患者有消化不良症状。故这一问题也有待深入。