3 根除Hp对NUD的影响

如Hp是NUD的病原菌，那么根除Hp后NUD的临床表现应该明显改善。针对这一问题国内外进行了不少研究。如Larnbert搜集了来自美国、英国、斯堪的那维亚地区的13组计657例Hp（+）的NUD，经碱式枸橼酸胶状铋（CBS）或二联、三联治疗1周～8周，Hp清除率45%～90%，以分析清除Hp与组织学胃炎改变及症状转归。结果组织学胃炎均改善，486例临床症状改善88例治疗前后无不同，83全Hp清除与未清除者症状均改善Borody等用三钾二枸橼酸终合铋（TDB）治疗Hp（+）的NUD，并与安慰剂比较，观察4周，表明治疗组腹胀，烧心，腹痛诸症状明显改善。但Loffeld等报道55例Hp相关性胃炎，用CBS及安慰剂治疗，结果两组无差异。Patchett等也未证明根除Hp可使症状改善。Bamford等使用CBS或氨基苄青霉素治疗30例Hp（+）的NUD，并与安慰剂比较也未见明显差异。因此，根除Hp可否使NUD的症状改善这一问题，也有待于进一步确定。