呕吐恶心章
胃司纳食,主乎通降。其何以不降而反上逆?呕吐者多由肝气冲逆,阻胃之降而然也。故《灵枢》经脉篇云∶足厥阴所生病者,胸满呕逆。况五行生克,木动必犯土,胃病治肝,隔一之治也。凡呕吐青黑,必系胃底肠中逆泻而出。
干呕(即哕)有声吐有物,声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶,呕乃渐出吐频出。不呕不吐为恶心,总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰,降火调气治痰适。平胃散可加减投,橘半竹茹汤亦得。烦渴脉若洪数来,黄芩竹茹山栀该。吐水冷涎沉迟脉,干姜肉桂吴萸偕。呕吐痰沫脉洪滑,南星苓术门冬裁。水停心下声 ,茯苓泽泻猪苓入。饱闷作酸暖气升,食伤麦曲槟榔及。及病不食脉细微,茯苓人参与白术。酒伤白蔻泻葛(花)添,伤风合用紫苏葛(根)。
痰饮呕吐都是浊阴所化,阳气不振,势必再炽。仲景以温药和之。
[b]肝犯胃[/b]
温胆汤 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹
合左金丸 川连 吴萸 安胃丸
旋复代赭石汤 旋复花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣
[b]厥阴浊逆[/b] 治法同上。
[b]胃阳虚浊阴上逆[/b]
白术 川朴 益智 半夏 茯苓 姜汁
苓姜术桂汤 加川朴 川椒 黄连 附子 粳米
[b]中阳虚[/b]
人参 附子 半夏 砂仁 干姜 白术 炙草 茯苓 川椒 大枣
[b]阳虚吸受秽浊气[/b]
人参 木香 广藿 川朴 广皮 丁香 茯苓 煨姜 砂仁 肉果 益智
[b]肝肾虚,冲脉气动[/b]
苁蓉 上肉桂 沙蒺藜 茯苓 杞子 鹿角霜 当归身
[b]呕伤胃中,邪热劫津[/b]
温胆汤去甘草加山栀、豆豉、姜汁。
[b]邪热内结[/b]
半夏泻心汤去姜枣,加枳实、山栀、杏仁、姜汁。
[b]暑减内结[/b] 治法同上
[b]肝火刑金[/b]
桑皮 丹皮 苏子 山栀 枇杷叶 郁金 栝蒌 橘红 杏仁 竹沥 沙参 麦冬 豆豉
[b]温热结于厥阴[/b](身热肢冷,神昏呕吐,厥逆险症)
川连 半夏 干姜 山楂 滑石 石菖蒲 黄芩 枳实 广皮 竹心 连翘 绿豆皮
[b]痰涎呃逆,续呕黑汁倾囊[/b](危症,此由胃底肠中浑淆而出)
真西甘草四两,熬浓服之,呃停呕止可救。
[b]吐蛔[/b](蛔与蛔通。古人以狐惑虫厥都是胃虚少谷之故,仲景之蛔虫厥都从惊恐得之)
延胡 芦荟 吴萸 枳实 茯苓 人参 细辛 红枣
安胃丸
半夏泻心汤
理中汤加栝蒌 香附 川椒
旋复代赭汤加白芍 附子