痞块积聚章

满而不痛谓之痞，满而痛者即是结。结者积聚有余因，痞者中气不足致。一消一补诚分明，脾气素虚者自异。补则积滞邪愈深，消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜，枳实之丸为主治。不动为 动为瘕，瘕假 真有妙义。右胁食块菔曲草（草果），左胁血块芎桃桂。痰块在中海石须，栝蒌白茯槟榔备，壮健亦用青棱蓬，瘦弱参 少许配。香砂青陈可共加，苏梗当归姜枣类。妇人有块俱死血，莫将痰食为疑似。 [b]痰热内闭[/b] 豆豉 山栀 枳壳 菖蒲 杏仁 半夏 郁金 栝蒌 川连 白金丸 白矾 [b]热邪里结[/b] 枳实 白芍 橘皮 乌梅 杏仁 泻心汤有三∶生姜、干姜、半夏、人参、甘草、黄芩、川连、大枣。人参、甘草、干姜、半夏、大枣。黄连、黄芩、人参、半夏、黄芩、黄连。人参、甘草、干姜、大枣 [b]热邪入厥阴[/b] 吐蛔消温 泻心汤去人参 甘草 加枳实 白芍 [b]气闭化热[/b] 栝蒌 钩藤 白蔻 郁金 橘皮 白蒺藜 山栀 苏梗 桑叶 杏仁 麻仁 绿豆壳 [b]暑邪阻气[/b] 竹茹 黄芩 知母 桔梗 麻仁 郁金 半夏 滑石 枳壳 保和丸 神曲 山楂 半夏 连翘 广皮 卜子 茯苓 [b]湿阻热分[/b] 半夏 茯苓 杏仁 橘皮 乌药 广藿 良姜 郁金 白蔻 [b]中阳不运[/b] 桂枝 藿香 干姜 半夏 浓朴 茯苓 草果 附子 广皮 [b]胃寒滞涎[/b] 吴萸 干姜 川楝子 半夏 茯苓 广陈皮 [b]胸次清阳不运[/b] 宗仲景转旋胸次之阳，苓桂术甘汤。 [b]寒热客邪互结[/b] 姜炒 川连 半夏 黄芩 淡干姜 枳实 陈曰∶古人治痞不外以苦为泄，辛甘为散二法。外感如仲景泻心汤，内伤如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蒌开降，栀豉除热化腐，疏畅清阳之气法。古人有形至无形，妙论也。 [b]木犯土虚中挟滞[/b] 川朴 茯苓 白芍 广皮 益智 丁香 人参 半夏 川楝 吴萸 姜汁 牡蛎 [b]湿热食滞[/b] 茅术 广皮 白芍 莱菔子 白术 黄芩 枳壳 鸡内金 [b]痰凝脉络[/b] 右胁有形高突，按之不痛。 白芥子 栝蒌 蛤粉 山栀 广郁金 橘红 姜皮 半夏 [b]血络凝痹[/b] 归须 木通 益母草 蜣螂 虫 香附 延胡 小青皮 韭白 郁金 川朴 枳壳 茺蔚子 川芎 橘核 单桃仁 陈曰∶积为血伤入络，必仗蠕动之物以搜逐病根。初为气结在经，久则血伤入络。经络系于脏腑外廓，仲景于劳伤血痹通络方法每取虫蚁飞走诸灵，伏梁病亦在络也。 积为阴邪聚络，大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者，必无阳动之气以旋运之，而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之品，方能入阴出阳，以施其辛散温通之妙。 张景岳云∶心之积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，令人烦闷。脾之积曰痞气，在胃脘，覆大如盘，令人黄胆。肺之积曰息贲，在右胁下，覆大如杯，令人洒淅寒热，喘咳肺壅。肝之积曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，令人发咳。肾之积曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下无时，令人喘逆，骨蒸少气。阴气所积曰积，阳气所聚曰聚。积者五脏所生，聚者是六腑所生也。