咳嗽第五十
发热蒸蒸咳嗽频．涕流鼻孔泪满睛．面浮眼肿双腮赤．此是天行麻毒侵．
发热蒸蒸咳声频．目肿面浮气上行．坐卧不安痰唾少．肺叶焦举热邪蒸．
麻症百声咳不歇．初热未出正相宜．不咳少咳皆不顺．启咳须要用陈皮．
正收收尽宜无咳．此时有咳须早医．清金泻肺为先务．若待危时悔已迟．
麻毒连绵上气咳．发作百声终不歇．胸高肩耸衄长流．摆手摇头泉下客．
天行麻疹．与伤寒相似．惟麻则喷嚏、鼻流清涕、眼胞肿、目泪汪汪之为异耳．但见此等症候．便是麻症．夫麻原发于心．心火内亢．则肺金受克．以致肺叶焦举．故有咳嗽．（朱曰 释麻证之咳嗽．要言不烦．）法当清金泻火．以加味人参白虎汤（见二十九条）去人参、甘草、糯米．加牛蒡子、连翘主之．有用白虎汤（见二十六条）去甘草、糯米．加牛蒡子、薄荷叶治之者．或以三味消毒散合泻白散二方俱去甘草治之．方中桑白皮．采取鲜者．多用为妙．热甚烦渴者．加知母、天花粉、石膏、黄芩之类．如咳甚者．以二母散或麦门冬汤．除去升麻、赤芍、甘草．或清肺汤去桔梗、甘草．加苏子．或秘本清肺汤去桔梗、甘草．或聂氏清肺饮去柴胡、陈皮、桔梗、甘草等方．随症而用之．然确宜清热透毒．不可止咳．故古人多用清扬饮子去甘草加连翘主之．慎勿用五味子及收敛等药．秘塞肺窍．令咳嗽终身不已．（朱曰 收敛等药．秘塞肺窍．切记勿用．）只宜清余热、消痰壅、而咳自止．贝母麦冬饮．除甘草、桔梗．加连翘、牛蒡子、黄连、黄芩之类．前后咳嗽．
俱可施用．夫麻有咳．则肺气疏通．毛窍开豁．而麻则易于出透．所以麻症初热未出之先．最喜咳嗽．（朱曰 麻有咳之故．不可不知．）多咳则为顺候．俚言所谓扑麻是也．麻疹出透．则心经火息．肺无克伐．而咳自止．（朱曰 麻出透自不咳．心火息而肺不受刑也．）正出之际．若无连声咳嗽．及少咳与不咳者．则腠理闭密．麻难透表．急于升发药中．多加留白陈皮．以启其咳．使毛窍开泄．腠理舒畅．（朱曰 加留白陈皮以启咳．即疏通腠理之意．）而麻自易出透矣．已出之后．
及将收收后．则又以无咳为佳．如麻已出而咳不止．身热作渴．烦躁不食．脉洪者．以古方黄连解毒汤（见三十五条）加生地黄、鲜骨皮治之．肺热如咳喘者．用生地黄散去陈皮．加黄芩、葶苈、桑白皮治之．喘甚者．加栝蒌霜、白芥子、苏子、莱菔子治之．出尽及收后微微咳嗽者．此余邪未尽．肺气未平也．不须服药．若欲治之．则以泻白散合三味消毒散．俱去甘草与服．如肺燥塞不利而咳者．以利金汤去陈皮、桔梗、甘草、生姜．加麦冬、牛蒡子、黄芩、桑白皮治之．麻尽透而壮热咳嗽大便闭者．以除热清肺汤去赤芍、甘草．加黄连、黄芩、地骨皮、火麻仁、枳壳以清利之．或加大黄下之．如出尽及收后．咳嗽甚而仍不止者．是属瘀热．治宜清热降火．佐以消痰之品．以清咽滋肺汤去玉竹、桔梗、甘草．加黄连、枯黄芩．或聂氏清肺饮去陈皮、柴胡、桔梗、甘草．
加贝母、黄连主之．出尽收后．咳嗽不止而多痰者．以清咽滋肺汤去玉竹、麦冬、桔梗、甘草．加枳壳、茯苓、陈皮治之．或聂氏清肺饮去柴胡、桔梗、麦冬．加枳壳治之．若麻至五六日．而仍咳嗽气粗．外热不退．乃尚有余毒留于肺胃．宜用孟介石清肺饮．除僵蚕、柴胡、陈皮、桔梗、甘草．加地骨皮、桑白皮、葶苈治之．或以静远主人清肺饮．去桔梗、甘草．加石膏、黄芩治之．如麻后咳嗽．声音不清．不思饮食．眼目不清．唇口干燥者．以清肺消毒化痰汤去桔梗、甘草、治之．
若麻后气喘．咳嗽连声不住者．此乃毒流于肺经．肺中伏火．金虚叶焦．故咳嗽连声不住也．以秘本门冬清肺汤．或用骨皮清膈散．俱去桔梗、甘草、糯米治之．如体热者．亦以秘本门冬清肺汤．去甘草、桔梗、糯米．加黄连、黄芩、牛蒡子治之．咳嗽甚而气喘连声不住．甚至饮食呕水者．
此热毒乘肺而然也．亦以秘本门冬清肺汤去甘草、桔梗、糯米．加蜜炙枇杷叶治之．见血者．再加茅根、阿胶治之．如咳嗽有吐血者．以麦冬清肺汤去楂肉、桔梗．加生地黄主之．兼有呕水者．
亦以此方除楂肉、桔梗治之．如麻后咳嗽气急者．以枳壳前胡汤除甘草、桔梗．以苏子易苏梗．
加芥子、莱菔子、葶苈、栝蒌霜以治之．然亦有加沉香者．在麻后似亦无害．如麻后但气粗者．以聂氏清肺饮仍除柴胡、桔梗、甘草．加芥子、苏子、莱菔子、葶苈治之．如麻后咳嗽不止．内热不清．心神不宁．夜卧不安．以天真膏除黄 、白术、薏苡仁．加酒炒黄连、酒炒黄芩、辰砂主之．如麻后咳嗽失声发热者．以葶苈丸加地骨皮、天花粉、酒炒黄连、黄芩．水煎与服．麻后咳嗽、腹胀、喘急、烦躁、泄泻、声哑、唇青、口青者．以贾兰峰传方．除麻黄、陈皮、桔梗、甘草、白芍、加麦冬、骨皮、芥子治之．或不除白芍．更加柴胡亦可．此在麻后治法．变通在乎其人．然切不宜遽用白术等味．如麻后久咳不止．以生地黄、当归身、白茯苓、川贝母、桑白皮、杏仁、柿霜等味．以养血、凉血、清金．而咳自止．然竟有以四物汤（见二十五条）合枳桔二陈汤．加栝蒌霜、杏仁治之者．虽曰无碍．反不若以前之七味治．药简而功捷也．如兼渴者．加麦冬、枳壳．兼喘者．加苏子、芥子治之．或更加葶苈、莱菔子亦可．其有感触风寒．咳嗽烦闷．呕逆清水．眼赤咽痛．口舌生疮者．以防风败毒散（见第五条）加生黄芩治之．如咳嗽气喘唇焦．热结在内．烦躁不宁．或口鼻出血．不拘前后．并宜以犀角解毒化痰汤．去赤芍、甘草．加麦冬、杏仁、葶苈治之．或用聂氏清肺饮．去陈皮、柴胡、淡竹叶、甘草、桔梗．加黄连、当归尾治之．收后如见此候．以加味人参白虎汤（见二十九条）去人参、甘草、糯米．加生地黄、地骨皮、黄芩以滋润之．倘或久咳不止．面浮目肿、胸高如龟、肩耸气喘、摇手摆头、口鼻出血、面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏闷者．皆不治之症也．（朱曰 不治之症加此．）
[b]三味消毒散[/b] 治咽喉疼痛．及麻疹已出未出．与未出匀．又治一切疮毒．并能凉膈消痰．
牛蒡子（炒研二两） 荆芥穗（二钱五分） 甘草（五钱） 研末．每用三钱．水煎服．
[b]泻白散[/b] 治喘嗽．并脾肺经有热．目黄．口不吮乳．
桑白皮（蜜炙） 地骨皮（各一钱） 炙甘草（五分） 糯米一百粒引．水煎．食后服．加人参、白茯苓、知母、黄芩．名加减泻白散．治肺炎喘嗽．
[b]二母散[/b] 治麻后咳嗽甚．及肺热咳嗽．
知母 贝母（去心童便洗） 生姜一片引．水煎服．或为末．白水下一钱．
[b]麦门冬汤[/b] （即二十八条内葛根麦门冬散去人参、淡竹叶）．
麦冬（去心） 葛根 熟石膏（各一钱） 茯苓 赤芍药（酒炒各六分） 升麻（四分） 炙甘草（四分） 水煎服．
[b]清肺汤[/b] 治麻后咳甚．
枯黄芩 贝母 桔梗（各七分） 防风 炙甘草（各四分） 水煎服．
[b]秘本清肺汤[/b] 治不时咳嗽．寒热唾红．
黄芩 当归 麦冬 防风 赤茯苓 生地黄 连翘 苏叶 前胡 桔梗 甘草（各五分）
桑白皮（一钱） 水煎服．
[b]聂氏清肺饮[/b] 治麻后气粗咳嗽．
桑白皮（蜜炒） 地骨皮（去骨各五分） 麦冬（去心一钱五分） 天花粉 元参（各八分） 柴胡（六分） 桔梗 黄芩（酒炒） 川木通（去皮各三分） 熟石膏 生地黄（各一钱） 陈皮 生甘草（去皮各三分） 淡竹叶、灯心引．水煎．加羚羊角磨汁对服．
[b]清扬饮子[/b] 麻疹主方．
西河柳（五钱） 麦冬 元参（各二钱） 牛蒡子（炒） 葛根（各一钱五分） 知母（蜜炒） 蝉蜕肚（洗去土） 薄荷叶 荆芥穗 甘草（各一钱）
淡竹叶（三十片） 水煎服．
[b]贝母麦冬饮[/b]
贝母 麦冬 薄荷叶 元参 栝蒌仁 桔梗 甘草 水煎服．
[b]生地黄散[/b] 治麻肺热喘咳．斑疹身热．口干心烦．
生地黄（一钱） 麦冬（五分） 杏仁 款冬花 陈皮（各八分） 水煎服．准绳有甘草．一书并有桔梗．
[b]利金汤[/b] 治肺燥塞不利而咳．
贝母 茯苓 枳壳 陈皮 桔梗 甘草 生姜、白蜜引．
[b]除热清肺汤[/b] 治麻尽透而壮热咳嗽．大便闭结．
石膏（三钱） 麦冬（去心一钱五分） 元参 生地黄 贝母 栝蒌根赤芍药（各一钱） 甘草（五分） 水煎温服．
[b]清咽滋肺汤[/b] 治麻后余热．咳嗽声喑．
元参 牛蒡子 荆芥 贝母 麦冬 栝蒌根 马兜铃 明玉竹 桔梗（各八分） 甘草（四分） 水煎服．此方缪仲淳有薄荷．无马兜铃．
[b]孟介石清肺饮[/b]
熟石膏 生地黄（各一钱五分） 麦冬（二钱） 淡竹叶（七分） 陈皮（七分） 元参 柴胡（各一钱） 当归尾 黄芩 知母（炒） 桔梗（各七分） 僵蚕（炒五只） 甘草（去皮三分） 灯心五十寸引．
[b]静远主人清肺饮[/b] 治麻后传肺胃二经．咳喘急．
麦冬 牛蒡子 防风 茯苓 桑白皮 地骨皮 知母 桔梗 甘草 水煎服．
[b]清肺消毒化痰汤[/b]
牛蒡子 荆芥穗 防风 贝母（各五分） 连翘 黄芩 前胡 茯苓（各七分） 枳壳 桔梗（各一钱） 甘草（三分） 水煎．作十余次徐徐服．
[b]秘本门冬清肺汤[/b]
天冬 麦冬 知母 贝母 杏仁（去皮尖炒研） 石膏 骨皮 牛蒡子 款冬花 桑白皮 马兜铃 桔梗 甘草、糯米引．水煎服．
[b]骨皮清膈散[/b]
黄芩（二钱五分） 石膏（七分） 滑石（七分五厘） 地骨皮 当归 知母桑白皮 紫菀茸（蜜炒） 白茯苓 桔梗 甘草（各五分） 姜三片引．水煎服．此方加人参、柴胡、白芍、白术、黄．（蜜炙各五分）．名人参清膈散．治肺热．鼻干涕唾稠粘．
[b]麦冬清肺汤[/b]
麦冬 知母 贝母 黄芩 杏仁 天花粉 枳壳 陈皮 丹皮 楂肉 桔梗 水煎服．
[b]枳壳前胡汤[/b]
枳壳 前胡 防风 赤茯苓 苏梗 桔梗 甘草 水煎服．气急者．以沉香磨水对服．
[b]天真膏[/b] 治麻后咳嗽不止．内热不清．心神不宁．夜卧不安．或生疮疥．
生地黄 麦冬 元参 白茯苓 紫菀茸 知母 陈皮 桑白皮 沙参 生黄 薏苡仁枣仁 丹皮 茯神 当归身 白术 此方以生地、麦冬、元参、沙参、黄 、苡仁、炒白术为君．白茯苓、炒枣仁、茯神、当归、丹皮、陈皮、紫菀茸为臣．炒知母、桑白皮为佐．入砂锅内．
以长流水浸．用桑柴文武火煮两时之久．水减．再添水于内．取出去滓．将药水澄清．复入砂锅再熬．加蜜和成膏．以瓷 收贮．每用三匙．滚水调服．
[b]葶苈丸[/b] 治麻出气喘．将成龟胸．
葶苈子（隔纸略炒） 汉防己 牵牛子（略炒） 杏仁（去皮尖油） 莱菔子 煎服．大便溏滑者．除牵牛．
[b]贾兰峰传方[/b]
黄连 黄芩 连翘 元参 知母 杏仁 干葛 麻黄 牛蒡子 陈皮 浓朴 白芍 桔梗甘草 水煎服．
[b]枳桔二陈汤[/b]
半夏（姜汁蒸三钱） 陈皮（去白） 白茯苓（各一钱） 甘草（五分） 枳壳 桔梗（各八分） 姜引．水煎服．
[b]犀角解毒化痰汤[/b] 治麻后咳嗽气喘．唇焦结热．或烦躁不安．或口鼻出血．
犀角（磨汁） 丹皮 连翘 贝母 天花粉 薄荷 紫草茸 甘草梢（各一钱） 当归（八分） 牛蒡子（九分） 赤芍（六分） 生地黄（二钱） 黄连（五分） 淡竹叶（三十片） 水煎服．
