小便数及遗尿不禁论

凡人下焦如渎，所以主潴泄也。产后气血虚脱，沟渎决裂，潴蓄不固，水泉不止，故数而遗而不禁耳。治法∶下者举之，脱者涩之，宜用升阳调元汤，合桑螵蛸散主之。《医通》云∶产后小便数，乃气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓。遗尿不知，补中益气汤。然有肾气不固者，宜六味丸加益智。若因膀胱气虚，小便频数，当补脾肺，补中益气加山萸、山药为主，佐以人参螵蛸散。如系虚寒以致数遗，益心汤最妙。冯氏云∶小便不禁，若脾肾虚弱，补中汤送还少丹。若脾肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。然世有新产之妇，廷孔未敛，故溺出不知。此恒有之，至六七朝自止，不必治也。又有临产损破尿胞遗尿者，已于前淋证门中论治矣。 [b]升阳调元汤[/b] 治产后小便数，及遗尿不禁。 人参 益智仁 黄 （蜜炙。各一钱五分） 升麻 炙草（各一钱） 姜枣煎，调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分，予谓升麻、炙草宜减，故各录用一钱。 [b]桑螵蛸散[/b] 真桑螵蛸（炒） 白龙骨（ ） 牡蛎（各等分。取左顾者， ） 为细末，每服调服三钱。 [b]人参螵蛸散[/b] 治产后阳气虚弱，小便频数及遗尿。 桑螵蛸（二三十个，炒） 人参（二两） 黄 （三两，蜜炙） 鹿茸（酥炙） 牡蛎（ ） 赤石脂（ ） 浓朴（姜汁制。各二两） 上为末，每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂，有甘草、生姜。 [b]益心汤[/b] 治产后小便数及遗尿。 益智仁（二十七粒） 为细末，每服二钱，米饮调服。 [b]还少丹[/b] 治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗等证。 熟地（二两） 山药 牛膝（酒浸。各一两五钱） 山萸肉 茯苓（乳拌） 杜仲（姜汁炒断丝） 远志（制，去心，取净肉） 五味子（炒） 楮实子（酒蒸） 小茴香（炒） 巴戟天（酒浸，去骨）肉苁蓉（酒浸，洗去泥甲。各一两） 石菖蒲（五钱） 枣肉加蜜为丸，每服三四钱。白汤、淡盐汤俱可送下。 [b]补中益气汤[/b]（见上卷诸痛门。） [b]六味丸 八味丸[/b]（俱见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） [b]四神丸[/b]（见本卷腹痛门。）