淋证论

产后淋证，此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，真阴亏损，故生内热，小便成淋而涩痛。是以热客于脬，虚则频数，热则涩痛也。气血兼热，血入胞中，则血随小便而为血淋。但小便淋 ，却与不通当分别而治。不通者属气虚，淋属内热涩痛。故密斋治淋，用知柏导赤散，调益元散治之。冯氏云∶血虚热郁，当用六味丸、逍遥散补阴养血，滋其化源，佐以导血药可也。《医通》云∶膀胱阴虚而小便淋沥，生料六味合生脉散，大剂煎成，隔汤炖热，续续进之，以滋化源。或补中益气汤，兼服六味地黄丸。更有收生不谨，以致损胞而得淋沥者，应用峻补，宜参术汤，或用参术膏，煎以猪羊胞汤，极饥时饮之，令气血骤长，不过月余，其胞可完。丹溪曾治一妇，诊其脉虚甚，用参、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、茯苓为佐，煎以猪羊胞汤服之，一月而愈。又有茅根汤，并加味茅根汤、《济阴》加味四物汤，俱治淋方也。附录以备择用。 [b]知柏导赤散[/b] 生地 赤芍 木通 麦冬（去心） 黄柏 知母（炒） 桂心 甘草（生。各一钱） 灯心四十九寸，水煎，调益元散二钱服。 [b]益元散[/b]（一名天水散，一名六一散。） 治暑月小水不利。 滑石（六两，水飞） 甘草（炙六钱，生四钱） 为散，清水调服。老人虚人及病后伤津，小便不利禁用。加水飞辰砂一钱，名辰砂六一散，治暑月惊悸多汗，小便涩痛。 [b]参术汤[/b] 治妇人生产，稳婆误用手指掐胞损破，以致小便不禁。 人参（二钱五分） 白术（二钱，土炒） 黄 （一钱五分，蜜炙） 陈皮（去白） 桃仁（去皮尖） 茯苓（各一钱） 炙草（五分） 先用猪胞或羊胞一个，洗净，水二盏，煮至一盏，去胞。入药，煎七分，食前服，多剂乃佳。 [b]茅根汤[/b] 治赤、白、砂、石诸淋。 茅根（一两） 滑石（一钱， ） 甘草（五分） 紫贝（一个， ） 石首鱼脑砂（一个，焙干，研为末。一方用二个， 。） 阙字姜（一块） 灯心三十寸，煎入鱼头末，空心温服。 [b]加减茅根汤[/b] 治产后淋，小便痛及血淋等证。 白茅根（一两） 瞿麦 车前 冬葵子 通草（各一钱） 鲤鱼齿（一百个，为末） 水煎，入鱼齿末，空心温服。 [b]济阴加味四物汤[/b] 诸淋皆属于热，用此累效。 当归 川芎 赤芍 生地 杜牛膝 木通 甘草梢（各一钱） 桃仁（五个，去皮尖） 滑石（一钱五分） 木香（二分） 水煎服。 [b]六味地黄丸[/b]（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） [b]补中益气汤[/b]（见上卷诸痛门。） [b]逍遥散[/b]（见上卷胎逆上逼门。） [b]生脉散[/b]（见本卷晕厥门。） [b]参术膏[/b]（见本卷类疟及寒热往来门。）