疝痛七十四（附木肾、肾囊湿疮）

疝痛，湿热痰积流下作病，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血。专主肝经，与相干，大不宜下。痛甚者不宜参、术。 湿多。疝气宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭叶毛间，是穴。食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳子（一作枳实）、吴茱萸，并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者，又有挟虚者，当用参、为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚，必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒，上为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜汤下，大能劫痛。 戴云∶疝，本属厥阴肝之一经，余常见俗说小肠膀胱下部气者，皆妄言也。 [b]【入方】[/b] 治诸疝，定痛速效。 枳实（十五片，一作橘核） 山栀（炒） 山楂（炒） 吴茱萸（炒，各等分） 湿胜，荔枝核，（炮） 上为末，酒糊丸服。或为末，生姜水煎服，或长流水调下一二钱，空心。 [b]守效丸[/b] 治 之要药不痛者。 苍术 南星 白芷（散水） 山楂（各一两） 川芎 枳核（又云枳实，炒） 半夏 秋冬加吴茱萸，衣钵有山栀 上为末，神曲糊丸服。又云∶有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮、荔枝核 [b]又方[/b] 治诸疝，发时服。 海石 香附上为末。生姜汁调下。亦治心痛。 [b]又方[/b] 治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际间闷痛不可忍。 山栀（炒） 桃仁（炒） 枳子（炒） 山楂上各等分研，入姜汁，用顺流水荡起，同煎沸热服。一方加茱萸。 [b]橘核散[/b] 橘核 桃仁 栀子 川乌（细切，炒） 吴茱萸 上研，煎服。橘核散，单止痛，此盖湿热因寒郁而发，用栀子仁以除湿热，用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药，而乌头又为栀子所引，其性急速，不容胃中留也。 [b]又方[/b] 治疝劫药。 用乌头细切炒 栀子仁炒，等分为末，或加或减，白汤丸。 [b]又方[/b] 治疝。 枇杷叶 野紫苏叶 椒叶 水晶葡萄叶 上以水煎熏洗。 [b]肾气方[/b] 茴香 破故纸 吴茱萸（盐炒，各五钱） 胡芦巴（七钱半） 木香（二钱半） 上为末，萝卜捣汁丸。盐汤下。 [b]积疝方[/b] 山楂（炒，一两） 茴香（炒） 柴胡（炒，三钱） 牡丹皮（一钱） 上为末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，盐汤下。 疝病黄病久者，皆好倒仓。 [b]又方[/b] 治疝痛。 山楂（炒，四两） 枳实（炒） 茴香（炒） 山栀（炒，各二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 八角茴香（炒，一两） 吴茱萸（炒，半两） 上为末，酒糊丸，桐子大。服五十丸，空心盐汤下。 [b]又方[/b] 治疝作痛。 苍术（盐炒） 香附（盐炒） 黄柏（酒炒，为君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（为臣） 茴香（佐） 附子（盐炒） 甘草（为使） 上为末。作汤服后，一痛过，更不再作矣。 [b]又方[/b] 治 疝。 南星 山楂 苍术（二两） 白芷 半夏 枳核 神曲（一两） 海藻 昆布（半两） 玄明粉 茱上为末，酒糊丸。 一人疝痛作，腹内块痛止；疝痛止，块痛作。 三棱 莪术（醋煮） 炒曲 姜黄 南星（各一两） 山楂（二两） 木香 沉香 香附（各三钱）黄连（用茱萸炒，去茱萸，用五钱净） 萝卜子 桃仁 山栀 枳核（炒，各半两） 上为末，姜汁浸蒸饼为丸。 予尝治一人，病后饮水，患左丸痛甚。灸大敦穴，适有摩腰膏，内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端，火温帛覆之，痛即止。一宿，肿亦消。予旧有柑橘积，后因山行饥甚橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，实时右丸肿大，寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思，气至下焦呕逆，觉积动吐复，吐后和胃气，疏通经络而愈。 [b]【附录】[/b]木肾者，心火下降，则肾水不患其不温；真阳下行，则肾气不患其不和温。温且和，安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼凝滞其间，胀大作痛，顽痹结硬，势所必至矣。不可纯用燥热，当温散温利以逐其邪。邪气内消，荣卫流转，宛如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者矣。 入方∶治木肾。 楮树叶（又云杨树），雄者晒干为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。 [b]又方[/b] 治木肾不痛。 枸杞子 南星 半夏 黄柏（酒炒） 苍术（盐炒） 山楂 白芷 神曲（炒） 滑石（炒） 上为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。 治小肠气又木肾偏坠。 黑牵牛一斤，用猪尿胞装满，以线缚定口子。好酒米醋各一碗，于砂锅内煮干为度，取出黑牵牛，用青红娘子各十九个，于铁锅内炒燥。去青红子，将牵牛碾取头末四两，另入猪苓、泽泻细末各二两，醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心盐酒送下。不可多服，多服令人头眩。如头眩，可服黑锡丹。 [b]肾囊湿疮[/b] 密陀僧 干姜 滑石上为末。擦上。 [b]又方[/b] 先用吴茱萸煎汤洗。 吴茱萸（半两） 寒水石（三钱） 黄柏（二钱） 樟脑（半两） 蛇床子（半两） 轻粉（十白矾（三钱） 硫黄（二钱） 槟榔（三钱） 白芷（三钱） 上为末。麻油调搽。 [b]又方[/b] 治肾上风湿疮及两腿。 全蝎（一钱） 槟榔（一钱） 蛇床子（一钱） 硫黄（一钱） 上四味，研如细末。用麻油调入手心搽热，吸三口，用手抱囊一顷。次搽药两腿上。