腰痛七十三（附肾着）

腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。脉大者肾虚，杜仲、龟板、黄柏、知母、五味之类为末，猪脊髓丸服；脉涩者瘀血，用补阴丸加桃仁、红花；脉缓者湿热，苍术、杜仲、黄柏、川芎之类；痰积作痛者，二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者，针人中。凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用参，补气则疼愈甚。人有痛，面上忽见红点者，多死。 戴云∶湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也；肾虚者，疼之不已者是也；瘀血者，日轻夜重者是也。 入方∶治湿痰腰痛，大便泄。 龟板（一两，炙） 苍术 椿皮 滑石（半两） 白芍（酒炒） 香附（各四钱） 上为末，酒糊丸。如内伤，白术、山楂汤下。 [b]又方[/b] 治腰腿湿痛。 龟板（酒炙） 黄柏（酒炙） 苍术 苍耳 威灵仙（酒浸，各一两） 扁柏（半两） 上为末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤加陈皮、甘草，生姜煎汤下。久腰痛，必用官桂以开之，方止。腹胁痛亦可。 [b]又方[/b] 龟板（酒炙，一两半） 炒柏 白芍（一两） 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳 上为末。调服。 [b]又方[/b] 龟板（酒炙，半两） 酒炒柏（四钱） 青皮（三钱） 生甘草（一钱半） 上为末。姜一大片，同前药末一钱研匀，以苍耳汁荡起，煎令沸服之。 [b]摩腰膏[/b] 治老人虚人腰痛，并妇人白带。 附子尖 乌头尖 南星（各二钱半） 雄黄（一钱） 樟脑 丁香 干姜 吴茱萸（各一钱半） 朱砂（一钱） 麝香（五粒大者） 上为末，蜜丸如龙眼大。每用一丸，姜汁化开如粥浓，火上炖热，置掌中，摩腰上。候药尽粘腰上，烘绵衣包缚定，随即觉热如火，日易一次。 [b]【附录】[/b]腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气虚，凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积堕伤，与失志、作劳，种种腰疼，叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚，沉者为滞，涩者瘀血，缓者为湿，滑与伏者是痰。 气痛，一身腔子尽痛，皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛，见热则减，见寒则增，积散加吴茱萸半钱，杜仲一钱。若湿腰痛，如坐水中，或为风湿雨露所着，湿流入肾经，致腰痛，宜渗湿汤；不效，宜肾着汤。肾虚腰痛，转侧不能，以大建中汤加川椒十粒，仍以茴香盐炒为末，破开猪腰子，作薄片，勿令断，层层散药末，水纸裹煨，熟，细嚼，酒吃下。闪挫腰痛，宜复元通气散，酒调服，或五积散加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。 [b]【附方】[/b] [b]青娥丸[/b] 治肾虚腰痛，益精助阳。 破故纸（四两，炒） 杜仲（四两，炒去丝） 生姜（二两半，炒干） 上为末，用胡桃肉三十个研膏，入蜜，丸桐子大。每服五十丸，盐酒下。 [b]独活寄生汤[/b] 治肾气虚弱，为风湿所乘，流注腰膝；或挛拳掣痛，不得屈伸；或缓弱冷独活（一两） 桑寄生（如无以续断代之） 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎防风 人参 熟地黄 当归 杜仲（炒） 甘草（炙，各二两） 上锉。每服三钱，水煎，空心服。下利者，去地黄；血滞于下，委中穴刺出血，妙。仍灸肾俞、昆仑，尤佳。 [b]治腰疼[/b] 黑丑（四两，半生半炒） 上研细，取头末，水丸桐子大，硫黄为衣。每服三十丸，空心盐酒送下，四服即止。 [b]补阴丸[/b] 见诸虚类。 [b]五积散[/b] 见香港脚类。 [b]大建中汤[/b] 见斑疹类。 [b]复元通气散[/b] 见气类。 肾着为病，其体重，腰冷如冰，饮食如故，腹重如物在腰，治宜流湿，兼用温暖之药以 [b]肾着汤[/b] 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。 干姜（炮） 茯苓（各四两） 甘草（炙） 白术（各二两） 上 咀。每服五钱，水煎，空心服。 [b]渗湿汤[/b] 治寒湿所伤，身体重着，如坐水中。 苍术 白术 甘草（炙，各一两） 茯苓 干姜（炮，各一两） 橘红 丁香（各二钱半） 上每服五钱，水一钟，生姜三片，枣一枚，煎服。