伤食泻

汤氏云∶凡此泻不宜便补，先用消食药，或用紫霜丸（变蒸热）取其积尽，然后可补。经云∶食泻重，当取疳虚，用补虚。治食泻与香橘饼子加减，观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻，难止，亦不宜补，再伤又泻，宜节饮食，当用进食丸（痞）取下食积令尽，次以钱氏加减益黄散，只一味止，此乃切要治法。 然后异功散、四君子汤（俱吐泻）调理，必取全安。有腹中雷鸣下痢者，生姜泻心汤主之。如冷积酿泻，用香朴散止之，白术散以和气调胃，调中散、保安丸、能止伤食泻，感应丸、沉香煎、三棱丸（癖积）皆可服也。 东垣云∶伤食则恶食，小儿食泻者，因饮食伤脾，脾气不能健运，故乳食不化而出，若嗳臭吞酸，胸膈胀满，腹痛按之益痛者，虽作泻而所停滞之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用异功散。脾气伤而未复，不思饮食者，用六君子汤，所伤生冷之物，及喜热者，并加木香、干姜。乳食已消，腹痛已止，泻尚未止者，脾失清升之气也，用补中益气汤。余有别证，当参各门。〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻。众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡，咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散、各三服，三日，身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也，今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰何不先下后补？曰便青为下脏冷，若先下，必大虚，今先实脾而后下，则不虚矣，后更与补之，乃安。 [b]香橘饼[/b] 止积泻伤冷。 木香 青皮（各一钱） 陈皮（二钱半） 浓朴（姜汁制） 神曲 麦 （各半两） 上为末，蜜丸为饼。紫苏米饮调下。 [b]加减观音散[/b] 止吐泻，截虚风。 黄 人参（各二钱五分） 木香 甘草（炙） 石莲（去心） 扁豆（炒） 茯苓 白术 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各二钱） 上锉散。姜枣煎。 [b]调中散[/b] 治伤食泻，凡此泻不宜便补，先用食药，或紫霜丸取其积尽，然后可补。 经云∶食泻重，当取疳虚，用补虚。良医明妙理，何虑疾难除。 人参（去芦） 白茯苓 白术 木香 干姜（炮） 藿香叶 香附子（炒，去毛） 缩砂仁 甘草（炙） 丁香（各等分） 上为末。每服一钱，姜枣汤调下。肚痛，白汤下。量大小加减。 [b]生姜泻心汤[/b] 治伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞硬，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。 黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（炮） 黄连（各半两） 半夏（一两一钱，汤泡） 上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎七分，去滓温服。 [b]保安丸[/b] 治小儿 泻，伤食泻。 香附子（净） 砂仁（各一两） 白姜（炮） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 三棱（炮） 莪术（炮）甘草（炙。各半两） 上为末，麦 面糊丸，绿豆大。每服三丸，白汤下，食前温服。 [b]杏霜丸[/b] 治小儿食积作泻、并痢证。 杏仁（三两，去皮尖，麸炒） 巴豆（一两，去壳油，炒焦，却入杏仁、同炒） 黄蜡（二两，酒煮、绵滤） 百草霜（炒、为末，二两，用油六钱，炒匀） 上，将杏仁、巴豆研极细，却入草霜令匀，熔蜡和丸，如绿豆大。赤痢，甘草汤，白痢，生姜汤，先进三四服，腹胀者，十余服，效验如神。 [b]《医局》开胃丸[/b] 治小儿腑脏怯弱，内受风冷，腹胁胀满，肠鸣泄利，或青或白，乳食不化，又治脏冷夜啼，胎寒腹痛。 木香 蓬莪术 白术 人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 麝香（细研） 白芍药（各一分） 上件，捣罗为末，都研令匀，汤浸炊饼、和丸如黍米大。每服十五丸，温米饮下。新生儿腹痛夜啼，可服五丸，并乳食前服。