热泻

汤氏云∶小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下伤湿蕴热,医者不明,但用豆蔻、诃子等药服之,如水浇石,既不识其证,故不辨其冷热,用药又不得其法,焉能取效。此证当以小便赤少,口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散渴去木香用之,五苓散(惊(去桂亦可服。其热甚者四逆散,大柴胡汤(俱伤寒)去大黄,服之殊验也。更用黄连丸(疳)等剂,亦佳。调中汤(痢)去大黄,加黄连枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者,加减四顺清凉饮(里热)治之,即止。 薛氏云∶右腮色赤,饮冷,胃经实热也,用泻黄散(脾)。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散(渴)。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤(吐泻)加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸(宿食)。乳母尤当忌浓味,节饮食,若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也,终变为寒者,真气夺则虚也,久病而热者,内真寒而外假热也,久泻元气虚寒,当参前证治之。 [b]黄芩汤[/b] 治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,或协热而利者。 黄芩(一两半) 芍药 甘草(炙。各一两) 上锉散。每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓温服。呕者,加半夏一两二钱半,生姜煎。 [b]〔张涣〕清胃散[/b] 治挟热泄利。 川楝子 黄柏(微焙炙) 当归(洗,焙干) 地榆(炙) 黄连(去须炒。各半两) 上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,煎至四分,去滓温服,乳食前。 [b]香连丸[/b] 黄连(姜汁拌炒,二两) 木香(煨,半两) 上为末。陈米饭丸,绿豆大。米饮下一二十丸,亦可调六一散。