天行病方七首

(此方兼疗伤寒,为题云天行,所以入天行部) 许仁则云,此病方家呼为伤寒,有二种,有阴有阳,阴伤寒者反于阳是也。阳伤寒状,表里相应,心热则口干苦,肝热则眼赤晕,脾热则谷道稍涩,肾热则耳热赤,肺热则鼻干渴,胃热则呕逆,大肠热则大便秘涩,小肠热则小便赤少,皮肤热则脉洪数,身体热。反此者,乃阴伤寒。夫伤寒者,则为寒所伤也,寒生阴,阴主杀,凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤,便致斯疾也。 又论阴阳伤寒者,则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气,阴阳者则寒热也,本以阴为毒所伤,则不能流行,阳热独王,故天行多热者也。以病于诸病之中,最难为疗。阴阳二病,阴尤可忧耳,时闻有此病而多仓卒死者不少,或由诊候不能精审,方药未达指归,饮食乖宜,寒温失节,故致尔,自心不全甄别,他医难得精妙,与其疗也,宁可任之。但能滋味适寒温,将理中间冷暖,守过七日,此最为得计。其中事须服药,不可徒然者,唯多日大便不通,暂须一转泄耳,病经一二日,觉身体壮热头痛,骨肉酸楚,背脊强,口鼻干,手足微冷,小便黄赤,此是其候,若如是,宜先合煮桃柳等三物汤浴之方。 桃枝(细切五斗) 柳叶(细切五斗) 酢浆水(一斗) 上药先以水一石,煮桃柳枝叶二物,取七斗汁,去滓,纳醋浆水搅,带热以浴,浴讫拭身体令干,以粉摩之,勿触风,则于密处刺头眼后两边,及舌下,血断以盐末厌刺处,则入被卧。 又后服解肌干葛等五物饮,微覆取汗,如病根轻者,因此或歇方。 葛根(切五合) 葱白(切一升) 生姜(切一合) 豉心(一升绵裹) 粳米(二合研碎) 上药切,以水五升,煮取豉心以上四味,取三升半汁,去滓,纳粳米屑,煮令米烂。带热顿啜候尽,微覆取汗。无所忌。 又依前浴等法,不觉歇,宜更作鸡子汤重泄之方。 新壳产鸡子五枚 上各破头,泻置一盏中,别加一鸡子水,以箸搅令极浑,别用水一升,煮极沸,则投鸡子于汤中微搅,才似熟则泻置碗中,纳少酱清,似变腥气。带热啜令尽,覆使汗出。 又依前鸡子汤出汗,汗泄当歇,如不觉退,合栀子等六味散以下之方。 栀子(三十枚擘) 干葛(五两) 茵陈(二两) 蜀升麻(三两) 大黄(五两) 芒硝(五两) 上药切,合捣为散。以饮服三方寸匕。服之须臾,当觉转则利也。如经一两食顷不利,且以热饮投,又不利,即斯须臾服一方寸匕,还以饮投,得利为度。后适寒温将息,更不须服此也。 又依前栀子等六味散取利,复不觉退,加呕逆食不下,口鼻喉舌干燥。宜合生芦根八味饮子,细细服之方。 生芦根(切一升) 生麦门冬(二升去心) 生姜(五两) 人参(二两) 知母(二两) 乌梅(十颗) 白蜜(一合) 竹沥(三合) 上药切,以水八升,煮取三升,去滓,纳蜜沥等搅令调。细细饮,不限遍数冷暖,亦不限食前后服。此饮子,虽不能顿除热病,然于诸候,不觉有加体气,安稳心腹不冷意。又欲得此饮,任重合,但依前服之。如热势不退,心腹妨满,饮食渐少,心上痞结,则不可重服之。 又依前生芦根等八味饮子,饮之诸状不歇,渐不下食,心腹结硬,不得手近,有时触着痛不可忍,既是热病,体气合热,骨肉疼痛,脉合洪数,口合苦爽,食合呕逆,体气反凉,脉反沉细,饭食反下,反不知痛恼,大小便秘塞,心上如石,痛不可近,视唇急鼻张,手眼寻绎,狂言妄语,此由热极,将息酷冷,饮食寝寐,唯冷是求,热结在心,无因通泄,如有此者,十不救二三,更不可以常途守之,当须作成败计耳。此非半夏等十味汤,无奈之何,其中有诸状与此无别,但加身体黄,眼白睛色如黄柏,此是急黄,如有,亦不可守常法,还宜合后汤救之方。 半夏(五两熊州者,汤洗去滑,汁尽疑熊宇) 干姜(三两) 吴茱萸(二两) 桂心(一两) 白术(三两) 细辛(三两) 柴胡(三两) 牡丹皮(三两) 大黄(五两) 芒硝(二两) 上药切,以水一斗,煮取三升,去滓,纳芒硝,搅令消尽,分温三服,每服如人行十里久。若服一服利后,须伺候将息,勿更进汤药,但研好粟米作汁饮,细细与之。如觉利伤多,可以酢饭止,稠酢浆粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。 又依前成败计,服半夏等十味汤后,虽得毒热势退,利尚不休,体力渐弱。宜合人参等五味散细细服之方。 人参(五两) 生犀角(末二两) 乌梅肉(三两熬) 生姜屑(三两) 黄连(三两去毛,无,亦可以龙骨四两代之) 上药捣筛为散。以饮服一方寸匕,日三服,稍加至二匕。忌猪肉、冷水等。(吴升同)