十、十二经病

[i]（《灵枢·经脉篇》此章与经络类第二章同出一篇，义有相贯，所当互考。）[/i] 黄帝曰∶肺，手太阴也。是动则病肺胀满膨膨而喘咳，[i]（动，言变也，变则变常而为病也。如《阴阳应象大论》曰∶在变动为握为哕之类，即此之谓。肺脉起于中焦，循胃口上膈属肺，故病如此。按《至真要大论》列此肺病于少阴司天之下，以热淫所胜，火克金也。详运气类二十五。下同。膨音彭。）[/i]缺盆中痛，[i]（缺盆虽十二经之道路，而肺为尤近，故肺病则痛。）[/i]甚则交两手而瞀，此为臂厥。[i]（瞀，木痛不仁也。手太阴脉由中府出腋下，行肘臂间，故为臂厥。瞀，茂、莫、务三音。）[/i]是主肺所生病者，[i]（手之太阴，肺所生病也。按《二十二难》曰∶经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主 之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生也。观此以是动为气，所生为血，先病为气，后病为血，若乎近理；然细察本篇之义，凡在五脏，则各言脏所生病，凡在六腑，则或言气或言血，或脉或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，非以血气二字统言十二经者也。《难经》之言，似非经旨。）[/i]咳，上气喘渴，烦心胸满， 臂内前廉痛厥，掌中热。[i]（渴当作喝，声粗急也。太阴之别直入掌中，故为痛厥掌热。）[/i]气盛有余则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。[i]（手太阴筋结于肩，藏附于背，故邪气盛则肩背痛。肺主皮毛而风寒在表，故汗出中风。肺为肾母，邪伤其气，故小便数而欠。）[/i]气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，为此诸病。[i]（肩背者，上焦之阳分也。气虚则阳病，故为痛为寒而怯然少气。金衰则水涸，故溺色变而黄赤。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（盛泻虚补，虽以针言，药亦然也。热则疾之，气至速也。寒则留之，气至迟也。陷下则灸之，阳气内衰，脉不起也。不盛不虚，以病有不因血气之虚实而惟逆于经者，则当随经所在，或饮药或刺灸以取之也。下文诸经之治，义与此同。此节与《禁服篇》大同，详针刺类二十九。）[/i]盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。[i]（寸口主阴，肺为大肠之脏，手太阴经也。故肺气盛者，寸口大三倍于人迎，虚则反小也。人迎者，足阳明之动脉，在结喉旁一寸五分，乃三阳脉气所至也。《阴阳别论》曰三阳在头、三阴在手者，其义即此。下同。人迎脉口一盛二盛三盛，当补当泻，义具终始篇，详针刺类二十八。）[/i] 大肠，手阳明也。是动则病齿痛颈肿。[i]（动义如前。手阳明之支者，从缺盆上颈贯颊入下齿中也。）[/i]是主津液所生病者，[i]（大肠与肺为表里，肺主气而津液由于气化，故凡大肠之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大肠也。）[/i]目黄口干，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。[i]（手阳明之别者合于宗脉，故目黄。其他诸病，皆本经之脉所及。按《至真要大论》列此于少阴司天条下，以热淫所胜，病在金也。）[/i]气有余则当脉所过者热肿。[i]（当脉所过，手阳明之次也。）[/i]虚则寒栗不复，为此诸病。[i]（寒栗不复，不易温也。此皆手阳明之诸病，）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如前。）[/i]盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。[i]（人迎主阳，大肠为肺之腑，手阳明经也，故盛则人迎大于寸口，虚则人迎小于寸口也。详义如前。）[/i] 胃，足阳明也。是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，[i]（胃属土，土病而洒洒振寒者，风之胜也。善呻数欠，胃之郁也。按《至真要大论》列此于厥阴在泉条下，其为木胜可知。黑，水色也。土病则水无所畏，故黑色反见于颜面。）[/i]病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，[i]（病至而恶人者，阳明厥逆则喘而惋，惋则恶人也。恶火者，邪客阳明则热甚也。闻木音而惊者，土恶木也。欲闭户而处者，阴阳相搏而阴胜阳也。欲上高而歌者，阳盛则四肢实也。弃衣而走者，热盛于身也。此节义详下二章。牖音有。）[/i]贲响腹胀，是为 厥。[i]（贲响，肠胃雷鸣也。 ，足胫也。阳明之脉自膝膑下胫骨外廉，故为胫 厥逆。贲，奔同。 音 。）[/i]是主血所生病者，[i]（中焦受谷，变化而赤为血，故阳明为多气多血之经，而主血所生病者。）[/i]狂疟，温淫汗出，鼽衄，口 唇胗，颈肿喉痹，[i]（ ，歪也。胗，疮也。阳明热胜则狂，风胜则疟，温气淫 则汗出。鼽衄口 等证，皆阳明经脉之所及也。鼽音求。衄，女六切。 ，孔乖切。胗音疹。）[/i]大腹水肿，[i]（胃在中焦，土病则不能制水也。）[/i]膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中指不用。[i]（阳明脉从缺盆下乳内廉，挟脐腹前阴由股下足以入中指，故为病如此。膑，频、牝二音。）[/i] 气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥溺色黄。[i]（此阳明实热在经在脏之辨也。）[/i]气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满，为此诸病。[i]（此阳明虚寒在经在脏之辨也。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。[i]（足阳明为太阴之表，三阳也，故盛衰见于人迎。）[/i] 脾，足太阴也。是动则病舌本强，食则呕，[i]（脾脉连舌本，故强。脾病则不运，故呕。）[/i]胃脘痛，腹胀，善噫，[i]（脾脉入腹，属脾络胃，故为痛为胀。噫，嗳叹声。阴盛而上走于阳明，故气滞而为噫。噫，伊芳、隘二音。）[/i]得后与气则快然如衰，[i]（脾气通也。以上诸义详下章。）[/i]身体皆重。[i]（脾主肌肉也。按《至真要大论》列以上诸证于厥阴在泉条下，木胜克脾也。）[/i]是主脾所生病者，[i]（足太阴土也。）[/i]舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄胆，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大趾不用，为此诸病。[i]（太阴脉支者上膈注心中，故为烦心心痛。脾寒则为溏泻，脾滞则为瘕。脾病不能制水，则为泄为水闭黄胆不能卧。脾脉起于足拇以上膝股内廉，故为肿为厥、为大趾不用诸病。按∶《至真要大论》于厥阴司天条下列此诸证，以风淫所胜，病本于脾也。瘕，加、驾二音。疸音旦。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎。[i]（足太阴为阳明之里，三阴也，故脉之盛衰候于气口。）[/i] 心，手少阴也。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，[i]（本经支者从心系上挟咽，故为嗌干心痛。心火炎则心液耗，故渴而欲饮。嗌音益。）[/i]是为臂厥。[i]（手少阴循臂内后廉出小指之端，故为臂厥。）[/i]是主心所生病者，[i]（手少阴经，心所生病也。）[/i] 目黄胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛，为此诸病。[i]（少阴之脉系目系，故目黄。出腋下，故胁痛。循 臂内入掌内后廉，故为热痛诸病。 ，儒、软二音，又双刀、奴到二切。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。[i]（手少阴为太阳之里，三阴也，故脉之盛衰见于寸口。）[/i] 小肠，手太阳也。是动则病嗌痛颔肿，[i]（本经之脉循咽下膈，其支者循颈上颊，故为是病。《至真要大论》列此于太阳在泉之下，以寒淫所胜而病及火府也。颔，何敢切。）[/i]不可以顾，肩似拔， 似折。[i]（手太阳脉循 外后廉绕肩胛，交肩上，故肩 之痛如拔如折。）[/i]是主液所生病者，[i]（小肠主泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。）[/i]耳聋目黄颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛，为此诸病。[i]（皆小肠经脉之所及也。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。[i]（手太阳为少阴之表，故候在人迎。）[/i] 膀胱，足太阳也。是动则病冲头痛，[i]（本经脉上额交巅入络脑，故邪气上冲而为头痛。）[/i]目似脱，项如拔，[i]（脉起目内，还出别下项也。）[/i]脊痛腰似折，髀不可以曲， 如结， 如裂，[i]（本经挟脊抵腰中，过髀枢，循髀外下合 中，贯内，故病如是。按《至真要大论》列以上诸证于太阴在泉司天之下，以湿淫所胜，土邪伤水也。髀，并米切，又音比。音国。 ， 同，音篆。）[/i]是为踝厥。[i]（足太阳脉出外踝之后，筋结于外踝也。踝，胡寡切。）[/i]是主筋所生病者，[i]（周身筋脉，惟足太阳为多为巨。其下者结于踵，结于 ，结于 ，结于臀；其上者，挟腰脊，络肩项，上头为目上网，下结于。故凡为挛为弛为反张戴眼之类，皆足太阳之水亏，而主筋所生病者。）[/i]痔疟狂癫疾，[i]（脉入肛，故为痔。经属表，故为疟。邪入于阳，故为狂癫疾。）[/i]头囱项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻 脚皆痛，小指不用，为此诸病。[i]（皆足太阳之所及，故为此诸病。囱音信。尻，开高切。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。[i]（足太阳为少阴之表，故候在人迎。）[/i] 肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，[i]（肾虽阴脏，元阳所居，水中有火，为脾胃之母。阴动则阳衰，阳衰则脾困，故病虽饥而不欲食。）[/i]面如漆柴，[i]（水色黑，阴邪色见于面，故如漆。肾藏精，精衰则枯，故如柴。）[/i]咳唾则有血，喝喝而喘，[i]（真阴损及其母也。）[/i]坐而欲起，[i]（阴虚不能静也。）[/i]目KT KT 如无所见，[i]（目之明在瞳子，瞳子者骨之精也。肾气内夺则目KT KT 如无所见，故凡目多昏黑者，必真水亏于肾也。KT 音荒。）[/i]心如悬，若饥状，[i]（心肾不交则精神离散，故心如悬。阴虚则内馁，故常若饥状。按《至真要大论》列以上诸证于太阴司天之下，以土邪淫胜，故病本于肾也。）[/i]气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，[i]（肾在志为恐，肾气怯，故惕惕如人将捕之。以上诸义详下章。）[/i]是为骨厥。[i]（厥逆在骨，肾主骨也。）[/i]是主肾所生病者，[i]（足少阴经，肾所生病也。）[/i]口热舌干咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，[i]（足少阴之脉循喉咙，挟舌本，其支者从肺出络心，故病如是。）[/i]黄胆肠 ，[i]（阴虚阳实，故为黄胆。肾开窍于二阴，故为肠 。疸音旦。音僻。）[/i]脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛，为此诸病。[i]（足少阴之脉，自小趾斜趋足心，上 出 ，上股内后廉，贯脊属肾，故为此诸证。嗜卧者、多阴少阳，精神匮也。《逆调论》曰∶肾者水脏，主津液，主卧与喘也。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。[i]（生肉，浓味也。味浓所以补精，缓带披发，大杖重履而步，节劳也。安静所以养气，诸经不言此法，而惟肾经言之者，以真阴所在，精为元气之根也。）[/i]盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也，[i]（足少阴为太阳之里，故候在寸口。）[/i] 心主，手厥阴心包络也。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，[i]（皆本经之脉所及。）[/i]甚则胸胁支满，心中 大动，[i]（手厥阴出属心包络，循胸出胁故也。 音淡，动而不宁貌。）[/i]面赤目黄，[i]（心之华在面，目者心之使，故病则面赤目黄。以上诸证，按《至真要大论》俱列于太阳司天之下，以寒淫所胜，则心火受病也。）[/i]喜笑不休。[i]（心在声为笑。）[/i]是主脉所生病者，[i]（心主脉也。）[/i]烦心心痛，掌中热，为此诸病。[i]（脉起心胸，入掌中也。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。[i]（手厥阴为少阳之里，故候在寸口。）[/i] 三焦，手少阳也。是动则病耳聋浑浑 ，嗌肿喉痹。[i]（浑浑 ，不明貌。）[/i]三焦之脉上项系耳后，故为是病。按《至真要大论》列此于太阴在泉之下，湿土所以胜水也。[i]（ ，屯、吞二音。）[/i]是主气所生病者，[i]（三焦为水渎之腑，水病必由于气也。）[/i]汗出，目锐 痛，颊痛，耳后肩 肘臂外皆痛，小指次指不用，为此诸病。[i]（三焦出气以温肌肉，充皮肤，故为汗出。其他诸病，皆本经之脉所及。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。[i]（手少阳为厥阴之表，故候在人迎。）[/i] 胆，足少阳也。是动则病口苦，善太息，[i]（胆病则液泄，故口苦。胆郁则不舒，故善太息。）[/i]心胁痛不能转侧，[i]（足少阳之别，贯心循胁里也。义详下章。）[/i]甚则面微有尘，体无膏泽，[i]（足少阳之别散于面，胆木为病，燥金胜之，故面微有尘，体无膏泽，按《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天者，即其义也。）[/i]足外反热，是为阳厥。[i]（本经循髀阳出膝外廉，下出外踝之前，故足外反热。木病从火，故为阳厥。）[/i]是主骨所生病者，[i]（胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生病。又骨为 ，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，胆病则失其刚，故病及于骨。凡惊伤胆者骨必软，即其明证。）[/i]头痛颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，[i]（马刀，瘰 也。侠瘿，侠颈之瘤属也。 音渍。瘿音影。）[/i]汗出振寒疟，[i]（少阳居三阳之中，半表半里者也。故阳胜则汗出，风胜则振寒为疟。）[/i]胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用，为此诸病。[i]（皆本经之脉所及也。胫，形景、形敬二切。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。[i]（足少阳为厥阴之表，故候在人迎。）[/i] 肝，足厥阴也。是动则病腰痛不可以俯仰，[i]（足厥阴支别者，与太阴少阳之脉，同结于腰髁下中 下 之间，故为腰痛。《刺腰痛篇》曰∶厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。）[/i]丈夫 疝，妇人少腹肿，[i]（足厥阴气逆则为睾肿卒疝。妇人少腹肿，即疝病也。上义详下章。 ， 同，音颓。）[/i]甚则嗌干，面尘脱色。[i]（肝脉循喉咙之后，上入颃颡，上出额，其支者从目系下颊里，故为此病。按《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天之下，以燥淫所胜，则病本于肝也。）[/i]是肝所生病者，[i]（足厥阴经，肝所生病也。）[/i]胸满呕逆飧泄，狐疝遗溺闭癃，为此诸病。[i]（本经上行者挟胃贯膈，下行者过阴器抵小腹，故为此诸病。飧音孙。癃，良中切。）[/i]盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则溜之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。[i]（义如首经。）[/i]盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。[i]（足厥阴为少阳之里，故候在寸口。）[/i]