癖气第三

《圣惠》论∶夫绝乳小儿，五脏调和，荣卫气理，则津液流通，虽复多饮水浆，不能为病。若调养乖方，三焦痞隔，则肠胃不能宣行。因饮水浆，便令停滞不散，更遇寒气相搏，结聚而成癖。癖者谓僻侧，在两胁之间有时痛也。 茅先生论小儿生下五个月日，上至七岁，有结癖在腹成块如梅核大，来去或似卵大，常叫疼痛不住者，亦分数类。在右胁下痛者为癖气，下蓬莪术散（方见 气门中）夹健脾散（方见胃气不和门中）与服即愈。如见面黑眼视，泻黑血，鼻口冷，手足冷，不进食者死。 钱乙论小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水或喘嗽，与潮热相类，不早治必成疳。以其有癖则令儿不食，致脾胃虚而热发，故引饮水过多，即荡涤肠胃，亡失津液，胃不能传化水谷。其脉沉细。益不食，脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，鲜不瘦而成疳矣。 钱乙论癖为潮热云∶曹宣德子三岁，面黄，时发寒热，不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热，用牛黄丸、麝香丸不愈，及以止渴干葛散服之，反吐。钱乙曰∶当下白饼子主之（方见搐搦门中），后补脾，乃以消积丸磨之（方见积聚门中），此乃癖也，后果愈。何以故？不食但饮水者，食伏于管内不能消，至令发寒。服止渴药吐者，药冲脾故也，下之即愈。 《婴童宝鉴》∶小儿食癖者，是小时失乳，或母无乳暴将食哺之，或动或不动，食在于脾，儿不能消化，结聚成块。其腹内左右不定，或如梨栗，覆杯之状是也。 《婴童宝鉴》∶滞寒不流，又夹痰涎成癖，自然有声。 《婴童宝鉴》∶小儿癖者，于腹中来往不常者是也。 《千金》[b]牛黄鳖甲丸[/b] 治少小癖实，壮热、食不消化，中恶忤气方 牛黄 浓朴（姜制） 茯苓 桂心 芍药 干姜（炮。各半两） 鳖甲（醋炙香熟） 麦面 柴胡大黄 枳实（麸炒） 芎 （各一两） 上十二味末之，蜜丸如小豆大。日三服，以意量之。 《千金》治小儿宿食癖气、痰饮，往来寒热，不欲食，消瘦。[b]芒硝紫丸方[/b] 芒硝 大黄（各四两） 半夏（汤浸七遍） 甘遂（各二两） 代赭（一两） 巴豆（二百枚，去皮膜） 杏仁（汤去皮尖，一百二十枚） 上七味末之，别捣巴豆、杏仁治如膏，旋内药末，捣三千杵，令相和合。强者内少蜜。百日儿服如胡豆一丸，过百日至一岁服二丸，随儿大小以意节度。当候儿大便中药出为愈，若不出，更服如初。王氏名保童丸，治伏积，寒热，吐泻，大便久不调，诸惊疳，伏涎，温壮等皆疗之。庞医云∶人家有此药者，可保小儿无误。 《外台》∶《古今录验》还魂丸疗大人、小儿伤寒四、五日及数年，诸癖结坚心下，饮食不消，目眩，四肢疼，咽喉不利，壮热，脾胃逆满，肠鸣，两胁里急，飞尸、鬼疰、邪气。或为惊恐，伤瘦背痛，手足不仁，口苦舌燥，天行发作有时，风温不能久住，吐恶水方。 巴豆（去心、皮，熬） 甘草（炙） 朱砂 芍药（各一两） 麦门冬（二两，去心） 上五味各捣、下筛，合和以蜜，捣三千下，丸如梧桐子大。每服两丸，葱枣汤下。小儿二岁以上服如麻子大二丸，日二服。忌海藻、菘菜、野猪肉、芦笋、生血物。 《外台》∶《广济》疗老小腹中癖气方。 牛膝 枳实（炙） 鳖甲（炙） 茯苓（各八分） 桔梗 芍药 白术 人参 浓朴 大黄 桂心 槟榔（各六分） 上十二味捣、筛，蜜和丸。空肚温酒服如梧子二十丸，日二服，渐加至三十丸。老、小减丸，微利。忌生冷、油腻、小豆、粘食、苋菜、桃、李、雀肉、大醋、生葱、猪肉。 《外台》∶《必效》疗大人、小儿癖方。 上取车下李仁，微汤退去皮及并仁，与干面相半捣之为饼。如犹干，和淡水，如常搜面，大小一如病患手掌。为二饼微炙便黄，勿令至熟，空肚食一枚，当快利。如不利，更食一枚，或饮热粥汁即利，以快利为度。 至午后利止，即以醋饭止之，利后当虚。病未尽者，量力一、二日更进一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。 不得食酪及牛、马肉，无不效。但病重者，李仁与面相半，轻者以意减之。后服者，亦任量力频试差。神效。 《外台》∶急救小儿闪癖，治之方。 青葙苗（六月六日采） 知母 黄连（去毛） 大黄 栀子仁 栝蒌 常山 葳蕤（各八分） 苦参皮（十二分） 甘草（炙） 蜀漆（洗。 各五分） 上十一味捣、筛，蜜和为丸如梧子大。饮服五丸，渐加至十五丸，日再，以知为度。因至利，小儿减丸量度服。忌猪肉、热面、葱蒜、生菜、海藻、菘菜。 《外台》∶《广济》疗小儿 癖发，腹痛不食，黄瘦。[b]鳖甲丸方[/b] 鳖甲（炙） 郁李仁（各八分） 防葵 人参（各五分） 诃梨勒皮（七颗） 大黄（四分） 桑菌（三分） 上七味捣、筛，蜜丸。大小量之，以酒饮乳服五丸至十丸。《圣惠》独治 气发动，但鳖甲、防葵、大黄、郁李仁各半两，人参、桑菌各六分，诃梨勒三分。 《外台》∶刘氏疗小儿冷癖、 癖气，不下食，瘦，时时肋下痛方。 防葵 当归 枳实（炙） 浓朴（炙） 楮实 人参 黄 茯神 诃梨勒皮 白术（各八分） 牛膝 郁李仁（去皮） 柴胡 大麻仁 芍药 橘皮 防风 紫菀（去土、洗） 薏苡仁（各六分） 鳖甲（炙） 三棱根（各十二分） 桂心（七分） 大附子（二枚，炮） 干姜（末，二分） 甘草（炙） 干地黄 大黄（各十分） 五味子（四分） 槟榔仁（四颗） 仙鼠（二枚，如无，以粪二合代） 上三十味捣、筛，蜜和丸如梧子。大小增减，以意量之。须饮服之良。 《子母秘录》治小儿气癖方。 上用三棱汁作羹粥，以米面为之，与奶母食。每日取一枣大与小儿吃，亦得作粥与痫热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热、无辜 癖等，皆理之。秘妙不可，具言大效。 《子母秘录》治小儿闪癖，头发竖黄，瘰 羸瘦方。 上用林檎杵末，以和醋敷上，癖移处就敷之。 刘禹锡治小儿闪癖方。 上用蝤 煮食之。 陈藏器治小儿闪癖，大腹痞满方。 上用鹳脚骨及嘴，并煮汁服之；亦烧为黑灰饮服。 陈藏器治小儿闪癖方。 上用苦瓠取未破者，煮令热解开，熨小儿闪癖。 《圣惠》治小儿腹中癖气不散，肌肉瘦瘁，或多心烦，不能饮食，食即吐逆，或大小便秘涩，及天 、惊风并宜服。[b]大紫霜丸方[/b] 代赭（细研） 朱砂（细研，水飞过） 犀角 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁、麸炒微黄。各半两） 麝香 牛黄（各研细） 巴豆（各一分，去皮心，研，纸裹压去油） 当归 川大黄（各锉，微炒） 鳖甲（各三分，涂醋炙令黄，去裙 ） 上件捣，罗为末，入研了药，更研令匀，炼蜜和捣三、二百杵，丸如麻子大。每服粥饮下二丸。惊风、天，荆芥、薄荷汤下。更量儿大小加减服之。以利下恶物为效。 《圣惠》治小儿癖气腹痛。[b]前胡丸方[/b] 前胡 桔梗（各去芦头） 赤芍药 赤茯苓 枳壳（麸炒，去壳） 川大黄（锉碎，微炒） 当归（锉，微炒） 郁李仁（各半两，汤浸去皮，微炒） 鳖甲（一两，涂醋炙令黄，去裙 ） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服空心以粥饮化破五丸服。量儿大小加减服之。 《圣惠》治小儿腹中结聚，胁下有癖，手足烦热。[b]鳖甲丸方[/b] 鳖甲（一两，涂醋炙令黄，去裙 。《婴孺》用五分） 川大黄（半两，锉碎炒。 《婴孺》用五分） 柴胡（去苗） 赤茯苓（各半两，《婴孺》各用一两） 干姜（一分，炮裂，锉。《婴孺》用一两） 桂心（半两） 蛴螬（十枚，干者微炒。《婴孺》用二十个） 虫（二十枚，微炙） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。二、三岁儿空腹以粥饮下三丸，日三服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿癖气，久不消散。[b]防葵丸方[/b] 防葵（一两） 川大黄（三分，锉碎，微炒） 人参 诃梨勒皮 桑菌 郁李仁（各半两，汤浸去皮尖，微炒） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服以温酒下五丸，日二服。量儿大小加减服之。 《圣惠》治小儿宿食不化，积成癖气，两胁妨闷，气急，不能下食，腹大胀硬。[b]小紫双丸方[/b] 代赭（细研） 川大黄（各一两，锉碎，微炒） 丹砂（细研，水飞过） 木香 犀角（屑） 杏仁（汤浸去皮尖，麦麸炒微黄） 当归（各半两，锉，炒） 巴豆（一分，去皮、心，研细，纸裹压去油用） 上件药捣，罗为末，入研了药，更研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。三岁以上，每服空心以温水下二丸。更量儿大小以意加减，取下恶物为效。 《圣惠》治小儿癖气，手脚心热，面色痿黄，不思饮食，日渐羸瘦。[b]鳖甲丸方[/b] 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 川大黄（各一两，锉碎微炒） 柴胡（三分，去苗） 人参（去芦头） 赤茯苓 当归（锉，微炒。各一分） 桂心 白术木香（各一分） 槟榔 京三棱（微煨，锉） 生姜（各半两，切作片子，焙干） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿空心以粥饮研下五丸。更量儿大小以意加减，当下诸恶物为效。 《圣惠》治小儿癖气，手脚心热，脾胃虚弱，不下饮食，面色痿黄，渐加羸瘦。[b]京三棱丸方[/b] 京三棱（微煨，锉） 防葵 木香 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 人参（去芦头） 赤茯苓白术 桂心（各半两） 郁李仁（三分，汤浸去皮，微炒） 川大黄（锉碎，微炒） 鳖甲（各一两，涂醋炙令黄去裙 ） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如小豆大。以粥饮下，随年丸数，日三服。儿稍大，即以酒下之。 《圣惠》治小儿羸瘦，腹内有癖气，胁下坚满，时有腹痛，虽食不成肌肉。[b]鸡骨丸方[/b] 乌鸡骨（一具。酒浸炙令黄） 川大黄（锉碎，微炒） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 黄芩泽泻 柴胡（去苗） 桔梗 人参（各去芦头） 赤芍药（各一两） 枳实（半两，麸炒微黄） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 防葵（各三分） 虫（五枚，微炒令黄） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。四、五岁儿以粥饮下七丸，日二服。看儿大小临时加减服之。 《圣惠》治小儿癖气，胁下妨闷，手足微肿，并宜服[b]枳壳丸方[/b] 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 牵牛子（生用） 黄柏（锉。各半两） 川大黄（锉碎，微炒，三分） 牡丹 甘遂（煨令微黄） 桂心（各一分） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水研破二丸服之，日再服。看儿大小以意临时加减。 《圣惠》治小儿癖气不消，四肢黄瘦，时有腹痛。[b]大黄丸方[/b] 川大黄（锉碎，微炒） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 大麻仁（研入） 赤芍药（各三分） 防葵神曲（微炒） 白术 木香（各一分） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水化五丸服之，日二服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿癖气，壮热瘦瘁，不欲乳食。[b]诃梨勒丸方[/b] 诃梨勒皮 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 赤芍药 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 ） 浓朴（各半两，去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 大麦（炒令微黄） 芎 赤茯苓 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 干姜（炮制） 桂心（各一分） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿癖气坚硬，瘦瘁，不欲食。[b]芫花丸方[/b] 芫花（醋拌，炒令干） 鳖甲（涂醋炙令黄，去裙 川大黄（锉碎，微炒） 桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两） 京三棱（微煨，锉） 雄黄（细研。各一分） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如粟米大。三岁儿每服空心以生姜汤下三丸。量儿大小以意增减服之。 《博济方》治小儿诸癖，每至午后时作寒热，微有咳嗽，胁肋癖硬。[b]烧青丸[/b] 轻粉（二钱） 元精石 粉霜 砂（各一分） 白面（三钱） 上件五味同细研，滴水和为饼子，以文武火烧熟为度，再研，滴水和为丸如黄米大。每服七丸，浆水下。 三岁以下服五丸。 《婴孺》[b]知母丸[/b] 治少小、大人胁下有疾，心下癖症，头中苦痛，微眩，面黄，小便赤色，往来寒热，手足厥冷，不能饮食，夏秋转甚，令人淋沥。或苦手足烦躁，或疟病之后，余疹不除，朝瘥夕增，乍寒乍热，心胸下有疹结，及连疟后疾不止。或者温疫，或欲作疟，头项苦强，或胸膈间痰热癖饮。小儿痞疹，胁下症坚，及伤寒后七、八日结热，痰积不除，久则寒热头痛，逆害食饮，胃中烦躁，夜卧苦烦，朝瘥夕甚，有如温疟，此是热结不去。此方能除热消饮，治寒热，和胃气，利小便。胸膈间痰热留饮，面黄，小儿壮热，诸癖症并主之，又不令吐下方。 知母 大黄（各三两） 黄芩 杏仁（炒） 常山（各二分） 蜀漆 甘草（各一两） 麻黄（二两，去节） 牡蛎（六分， 赤） 上为末，蜜丸相子大。饮下五丸，日进三服。加至二十丸，老小半之。小儿以意加减。 《婴孺》[b]防葵丸[/b] 治老小 癖，不食，羸瘦神验方。 防葵 当归 旋复花 橘皮 诃梨勒皮 吴茱萸 桂心 桔梗（各四分） 杏仁（六十个，炒） 大附子（一个，炮） 大黄（十二分） 鳖甲（六分） 上为末，蜜丸梧子大。每服十五丸，日再服。 《婴孺》治小儿 癖方。 质汗（出西蕃，如凝血。蕃人煎甘草、松泪、柽乳、地黄并热血成之） 上取半匕，以水半盏，研如稀糊，更研朱砂调令匀。若五岁以下，空心只作一服。服之得利，恶物出，如不利，随粪出瘥，三、五日大愈。量儿大小与之。 《婴孺》治小儿闪癖，身体壮热，频服冷药，冷气漫心成癖。下焦又冷，肠结，大便难方。 茯苓 芎 鳖甲（炙） 枳壳（炙） 芍药（各二分） 柴胡（四分） 上切，以水一大升三合，煎至三合。空心为二服，去五、六里再服。忌苋子。 《婴孺》治小儿羸瘦，腹中有癖，两胁坚满，时痛，食不生肌。[b]鸡骨鳖甲丸方[/b] 宿乌鸡（胸膈骨一具，酒浸一宿，炙黄） 鳖甲（炙） 蜀漆 柴胡 桔梗 人参（各四分） 芍药 大黄 黄芩 杏仁（各五分） 枳实（一分半，炒） 防葵（切） 白术（各三分） 虫（五个，炙） 上为末，蜜丸豆大。四、五岁儿服二丸，日再服佳。 《婴孺》治小儿水癖[b]黑丸子方[/b] 当归（四分） 细辛 附子（炮） 干姜 胡椒（汗。各三分） 盐豉（二合） 巴豆（十枚，去皮，炒） 野狼毒（炙，一分） 杏仁（去皮，炒。十个） 上为末，蜜丸胡豆大。饮服三丸，日一服。 《吉氏家传》治腹肚不调，并癖气久不愈方。 知母 牡蛎 枳实（各六分） 鳖甲（醋煮，炙） 甘草（各四分） 大黄（三分） 上末，蜜丸如绿豆大，粥饮下五丸。 《朱氏家传》治小儿腹痛不调，兼癖气。[b]知母丸方[/b] 知母（六分） 鳖甲（四分，炙） 牡蛎 枳壳（各三分，炒去壳） 大黄（十二分，纸裹煨熟） 上件为末，蜜丸如绿豆大，饮下五丸。大人以意下服。 长沙医者丁时发传治七、八岁儿多睡，或时壮热，日加羸瘦，身虽不痛，有时痢脓，呕逆不食，是癖气之候。 其状似疟疾，人多不识此患方。 柴胡 黄芩（各一分） 枳壳（二片，炒） 甘草（炙） 知母 芍药（各二分） 大诃梨勒（一个，大者，煨，取皮。小者二个） 上件为末，水一盏煎服。 长沙医者丁时发传[b]大戟饼子[/b] 治小儿食癖，胁下有一块，饮食不生肌肉方。 大戟（半两，匀切作片子，以好醋浸一宿，取出焙干为末，用药末一钱） 好面（一钱） 上滴水和丸，捻作饼子如小钱大，浓三分。 上 熟。米饮嚼下一饼，儿小减服。 长沙医者郑愈传治诸癖肠结，不思饮食，或时吐逆。[b]练香丸散方[/b] 青皮 白僵蚕 甘草 诃子（各二钱，并煨过存性，研为末） 没药 乳香 巴豆霜（各一钱，别研） 上和匀，为末。呕逆兼泻不止每服二字，米饮调下。如要思食、消癖，却入巴豆，以稀面糊为丸，每服五、七丸，薄荷汤吞下，日进三、两服。量虚实加减用之。 长沙医者王兑传[b]二丁散[/b] 治小儿诸癖，久不消，腹痛，乍寒乍热，泄泻无时，多渴黄瘦，或下痢，腹胁有块如掌，癖侧石硬方。 拣丁香 白丁香 没石子（各二钱） 硫黄 密陀僧（各三钱） 上为细末，研匀。每服一字至半钱。白汤调下，空心临卧日二服。以消为度。 《千金》灸法∶小儿癖，灸两乳下一寸，各三壮。