伤寒腹痛第十一

（腹满附） 《巢氏病源》小儿伤寒腹满候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热。其腹满者，是热入腹，传于脏，气结聚，故令腹满。若挟毒者，则腹满，心烦懊闷，多死。 《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶腹痛者，何也？本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛。是有表，复有里，仲景所以用桂枝加芍药汤主之。痛甚者，加大黄。（桂枝加芍药，却是小建中也。太阴脉弱自利，设当行大黄、芍药者，宜减之。其人胃虚，阳气易动故也。下利者，先煎芍药十余沸。）《难经》云∶痛为实，大抵痛宜下。（仲景云∶发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。又曰∶腹中满痛，此为实，当下之，属大柴胡汤。）腹痛有二证。有热痛，有冷痛。尺脉弦，肠鸣泄利而痛者，冷痛也，小建中汤主之。仲景云∶阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，与小柴胡汤。（小柴胡去黄芩，加芍药。）阴证腹痛，即四逆散、通脉四逆加芍药汤。腹痛，小便不利者，真武汤也。关脉实，腹满、大便秘，按之而痛者，实痛也。桂枝加大黄汤、黄连汤、大承气汤主之。 又问∶腹胀满者何也？阴阳不和也，桔梗半夏汤最良。仲景论太阳证发汗后腹胀满者，浓朴生姜半夏甘草人参汤。下后心烦腹满，卧起不安者，栀子浓朴汤。吐后腹胀满者，与调胃承气汤。少阴病六、七日，腹胀不大便者，急下，承气汤主之。 《活人书》[b]仲景桂枝加芍药汤[/b] 桂枝（三两，去皮） 芍药（六两，下利者先煎芍药三四沸） 甘草（二两，炙） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，以水一盏半，煮至八分，去滓温服。 《活人书》仲景大承气汤，方见伤寒发喘门中。 《活人书》仲景大柴胡汤，方见伤寒呕噎门中。 《活人书》仲景小建中汤，方见伤寒自汗门中。 《活人书》仲景小柴胡去黄芩加芍药汤，方见伤寒头汗出门中。 《活人书》仲景四逆汤，方见伤寒咳嗽门中。 《活人书》仲景通脉四逆加芍药汤，方见伤寒呕噎门中。 《活人书》仲景真武汤，方见伤寒咳嗽门中。 《活人书》[b]仲景桂枝加大黄汤[/b] 桂枝（一两半，去皮） 芍药（三两） 甘草（炙） 大黄（各一两） 痛甚者加大黄。大实痛加一两半，羸者减之。 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，煮至八分，去滓温服。 《活人书》仲景黄连汤，方见伤寒呕噎门中。 《活人书》[b]仲景桔梗半夏汤[/b] 枳实（半两，麸炒赤） 桔梗（微炒，细锉） 半夏（生姜汁制） 陈橘皮（汤浸、去瓤，焙干。各一两） 上为粗末。每服四钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓热服。 《活人书》仲景[b]浓朴生姜半夏人参甘草汤[/b] 浓朴（四两，去皮） 半夏（一两一分） 甘草（一两） 人参（半两） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一钟半，生姜五片，煮至八分，去滓温服。 《活人书》[b]仲景栀子浓朴汤[/b] 栀子（大者，七枚，掰） 浓朴（去皮，姜汁炙，二两） 枳实（二枚，麸炒，去瓤） 上分二服，以水二盏半，煮至八分，去滓温服。得吐止后服。 《活人书》仲景调胃承气汤，方见伤寒自汗门。 《活人书》仲景承气汤，方见伤寒发喘门中。