伤寒发渴第七

《巢氏病源》小儿伤寒热渴候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体疼而壮热。其渴者，是热入脏，脏得热则津液竭燥，故令渴也。 《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶渴者，何也？脉浮而渴属太阳，（伤寒表不解，心下有水气而渴者，小青龙去半夏加栝蒌汤。太阳病，服桂枝，大汗出后，大烦渴者，白虎加人参。脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散。伤寒四、五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。太阳证，身体灼热而渴者，为风温，栝蒌根汤主之。）有汗而渴属阳明（白虎加人参汤主之。虚人、老人及春秋月，可与竹叶石膏汤。阳明病，但头汗出，小便不利，渴引水浆，身必发黄，宜茵陈汤，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤主之。）伤风寒热，或发热恶风而渴，属少阳，（少阳胁下硬，不大便而呕，舌上白苔而渴，小柴胡去半夏、加人参栝蒌根汤。）自利而渴属少阴。（伤寒热于脏，流于少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮。少阴下利，咳而呕渴，猪苓汤主之。下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。）切戒太阳证，无汗而渴者，不可与白虎汤。（仲景云∶渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤。 脉浮，发热无汗，是表未解也，不可与白虎汤，意以小青龙、小柴胡汤也。仲景云∶伤寒表不解，心下有水气，咳而或渴，小青龙去半夏加栝蒌也。伤寒四、五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏，加人参栝蒌也。）阳明证汗多而渴者，不可与五苓散。（汗多胃中燥，猪苓复利其小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云∶阳明病发作有时，汗出多者，急须下之。）然太阳病渴，终不可与白虎耶？太阳证得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也。阳明病渴，终不可与五苓耶？阳明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之，此皆仲景之妙法也。（仲景猪苓汤证亦云∶脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。）凡病非大渴不可与水。苦小渴、咽干者，小小呷滋润之，令胃中和。若大渴烦躁甚，能饮一斗者，与五升饮之。若全不与则干燥，无由作汗，发汗而死。常人见因渴饮水得汗，小渴遂剧，饮之致停饮心下满结、喘死者甚众。当以五苓散或陷胸丸与之。（《金匮要略》云∶得时气至五、六日，而渴欲饮水、不能多，不当与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣。至七八日，大渴欲饮水，犹当根据证与之。常令不足，勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮水，此为欲愈。遂小渴者，乃强饮之，因或其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮水过多所致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘。结于胸胁，则为水结胸。胃中虚胃冷，则为呕为哕。冷气相搏，则为噎。上逼于肺，则为咳。渍入肠中；则为痢。邪热所搏，蓄于下焦，则为小便不利，小腹满或里急。溢于皮肤，则为肿。）若阳毒倍，常躁盛大渴者，黑奴丸主之。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸主之。 《圣惠》治小儿伤寒，头痛壮热，烦渴。[b]大青散方[/b] 大青 知母 柴胡（去苗） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 黄芩 赤芍药 栀子仁（各半两） 石膏（一两） 川芒硝（一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意增减。 《圣惠》治小儿伤寒，四肢烦热，心躁口干，多渴。[b]葛根散方[/b] 葛根（锉） 麻黄（去根节） 人参（去芦头。各半两） 甘草（炙微赤，锉） 桂心（各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣子一枚，煎五分，去滓。不计时候，量儿大小增减，温服。 《圣惠》治小儿伤寒，壮热头痛，口干烦渴。宜服[b]柴胡散方[/b] 柴胡（去苗） 麻黄（去根节。各半两） 赤芍药 黄芩 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各一分） 石膏（一两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，葱白三寸，豉二十粒，煎至五分，去滓。不计时温服，以汗为效。量儿大小以意增减。（丁时发传柴胡散，有前胡半两。） 《圣惠》治小儿伤寒热渴，而下后觉烦闷。宜服[b]甘草散方[/b] 甘草（炙微赤，锉） 牡蛎（粉） 黄芩 赤芍药（各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至四分，去滓，取鸡子清一枚，投入散中熟，搅掠去沫，徐徐温服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿伤寒，头热足冷，口干多渴，宜服[b]人参散方[/b] 人参（去芦头） 黄 麻黄（去根节） 赤茯苓（各半两） 蜣螂（二枚，去翅足，微炒） 上件药，捣粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候温服，量儿大小，以意加减服之。 《圣惠》治小儿伤寒热渴，头痛心烦。宜服[b]栝蒌根散方[/b] 栝蒌根（半两） 苦参（锉） 人参（去芦头。各一分，《婴孺》各用三分） 甘草（炙微赤，锉，一分。《婴孺》用三分） 寒水石 石膏（各半两。《婴孺》各用一两二钱半） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减，温服。《婴孺方》以米饮调下。 《圣惠》治小儿伤寒烦热，大渴不止。宜服[b]土瓜根散方[/b] 土瓜根 麦门冬（去心，焙） 柴胡（去苗。各半两） 葛根 枇杷叶（拭去毛，炙微黄） 甘草（炙微赤，锉。 各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候温服。量儿大小以意增减。 《圣惠》治小儿伤寒大汗后，及以下，自烦渴不解，其脉大洪。宜服[b]石膏散方[/b] 石膏（一两） 知母 地骨皮 甘草（炙微赤，锉） 人参（去芦头。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，内入粳米一百粒同煎，去滓。不计时候温服。 量儿大小加减服之。 《婴孺》治小儿伤寒[b]热渴散方[/b] 栝蒌（三分） 白石脂（二分） 上为末，水服一刀圭。 张涣[b]葛根汤方[/b] 治小儿伤寒，体热烦渴。 葛根 人参（去芦头。各一两） 麦门冬（去心） 甘草（炙） 白茯苓 泽泻（各半两） 上件为细末。每服一钱，以水八分一盏，生姜二片，薄荷三叶，煎至六分，去滓，放温服。 《婴童宝鉴》治小儿伤寒，身热头痛，渴躁。[b]红绵散[/b] 麻黄（一两，去根节） 天麻（末） 蝎（末） 甘草（炙，末） 人参（末） 朱砂（末。各一分） 上件为末。每服一字、半钱，水一小盏，红绵一方寸许，同煎至半盏，热服。 《活人书》仲景小青龙去半夏加栝蒌汤，方见伤寒咳嗽门中。 《活人书》[b]仲景白虎加人参汤[/b] 石膏（四两） 知母（一两半） 甘草（半两，炙） 粳米（一合半） 人参（三分） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，取米熟为度，去滓温服。 《活人书》仲景五苓散，方见伤寒自汗门中。 《活人书》仲景小柴胡去半夏加人参栝蒌汤，方见伤寒头汗出门中。 《活人书》[b]仲景栝蒌根汤[/b] 栝蒌根（三分） 葛根（一两半，生用。若干者只用三分） 石膏（二两） 人参 防风 甘草（炙。各半两） 上锉如麻豆大。每服五钱，用水一盏半，煎至一中盏，去滓服。 《活人书》仲景竹叶石膏汤，方见伤寒鼻衄门中。 《活人书》仲景茵陈汤，方见伤寒头汗出门中。 《活人书》仲景猪苓汤，方见咳嗽门中（伤寒咳嗽门）。 《活人书》[b]仲景白头翁汤[/b] 白头翁（一两） 黄柏 秦皮 黄连（各一两半） 上锉如麻豆大。分五服，以水二大盏，煮至八分，去滓温服。不瘥更服。 《活人书》仲景小青龙汤，方见伤寒咳嗽门中。 《活人书》仲景小柴胡汤，方见伤寒头汗出门中。 《活人书》仲景竹叶汤，方见伤寒鼻衄门中。 《活人书》[b]仲景大陷胸丸[/b] 大黄（二两） 苦葶苈子（熬） 芒硝 杏仁（去皮尖，熬黑，各三分） 上捣罗二味，内杏仁、芒硝合研如脂，丸如弹子大。每服一丸，抄甘遂末一字匕，白蜜一合，水二盏，煮取一盏，顿服，一宿乃下。如不止再服。（甘遂性猛，宜斟量虚实服之。） 《活人书》[b]仲景黑奴丸[/b] 麻黄（去节，炮一二沸，焙干，秤三两） 大黄（二两） 釜底煤（研入） 黄芩 芒硝 灶突黑（研入） 梁上尘小麦奴（各一两） 上件捣罗为细末，炼蜜丸如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者，但与冷水尽足饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸，瘥即止，须微利。小麦奴乃小麦末熟时，丛中不成麦，捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常，躁盛渴者乃可与之。不渴若与之，翻为祸耳。 《活人书》[b]仲景酒蒸黄连丸[/b] 黄连（四两，以无灰酒浸面上约一寸，以重汤熬干） 上捣罗为细末，糊为丸。熟水下三十丸，胸膈凉不渴为验。 长沙《胡氏家传》治小儿诸热，伤寒，热渴，热泻。[b]红绵散[/b] 麻黄 人参 甘草 蝎（通明全者。各半两） 天麻（二分酒浸，切、焙） 天南星（大者，炮裂、去皮脐，取一钱） 上为末。每服二钱，水一盏，枣子一枚，红绵少许，煎至七分。分两服，小者作四服，时时与服。