夹惊伤寒第十一

《巢氏病源》小儿伤寒兼惊候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热也。其兼惊者，是热乘心。心主血脉，小儿血气软弱，心神易动，为热所乘故发惊，惊不止则变惊痫也。 茅先生有小儿中兼惊伤寒候∶大热狂躁，荒虚乱言，上渴，此候因惊热候传此。所治者，急用麦汤散三服（方见本门中，）微汗出；次日下朱砂膏二服，（方见惊积门中。）热渐退；第三日下青金丹，（方见本门中。）通三次用匀气散、（方见胃气不和门中。）醒脾散（有二方，一方见胃气不和门，一方见慢脾风门中。）相夹与服。第四日身犹有伏热，即下大附散（方见慢惊风门中）。夹回阳散与服，（方见本门。）即愈。 汉东王先生《家宝》夹惊伤寒病证并方。夹惊伤寒候∶浑身壮热，心躁发渴，睡里多惊，手足不定；两面颊赤色，眼腥瞪，（腥音性，瞪音郑，直视也。）小便赤。宜用薄荷散三、二服（方见夹食伤寒门中）及轻青丹三、二服（方见单伤寒门中，）间用调胃气药（方见夹食伤寒门中，）更进七宝牛黄丸治惊及金莲散三、二服退热（方并见本门）。如根据次用药不退，往往变作惊风，自有惊风诸方。 《玉诀》小儿伤寒惊搐歌∶ 伤寒惊搐即生涎，胃热乘虚遍体斑，颊赤口干皮受热，涎高风盛发狂言。 风盛太过者，先与解之。涎实者，下之；伤冷，温之；热即利之。利涎调气，即无误也。 《玉诀》小儿伤寒惊搐候歌∶ 伤寒热病胃邪攻，燥渴频频面色红。本是先传心与肺，急须解利治惊风。 此乃伤寒在表，宜坯煎散（方见本门中，）次乌犀膏利涎（方见急慢惊风门中。）又与调荣卫，切忌用热药。 《石壁经》三十六种夹食惊伤寒候歌∶ 脚冷头烧气不和，渐生喘急爱眠多。有时梦里须频搐，（《凤髓经》云∶梦里惊掷。）极嗽生涎不奈何。吐沫且汗方为妙，解热消涎去久 。汗出除惊方已疾，其余平药与调和。 先调气，次发汗和解，解即凉膈，膈凉则涎自化矣，涎化则搐自住。 《小儿形证论》四十八候夹惊伤寒歌一同。后云∶此患有先受伤寒后受惊，亦有先惊而后受伤寒。如先受伤寒，即先退伤寒，后退惊；先受惊即先退惊也。如退惊与南星丸（方见伤寒变疹门中，）如有余热更一服大青膏，（大青膏方未见，大青丹方见急慢惊风门中。）如退伤寒即与解表散，（方见惊风门中。）后服调胃散。（方见积热门中。） 《保生论》小儿伤寒并夹惊候∶其脉浮洪伤寒者，小儿内停冷乳、包嚼之食，外伤冷风于腠户。令儿面色黄，两颊红色，鼻塞气喘，身上寒毛起，鼻流清涕，咳嗽喷嚏，烦躁吐食，频多下泄，小便如粉，皆是伤寒候。若加睡中惊掷狂叫，卧不安稳，是夹惊伤寒，宜与坯煎散并三服出汗，次与镇心丸。若只大喘啼叫，是伤寒正受候，宜与三黄散三服，次与麦汤散三服退热。（坯煎散与《凤髓经》同，见本门中。镇心丸方与吉氏同，见一切惊门中。三黄散与四十八候同，见单伤寒门中。麦汤散方见本门中。） 《博济方》治小儿惊风，伤寒四五日未得汗，摇头扬手上窜，多啼叫，不睡，吃水不休。[b]铅白霜丸[/b] 铅白霜 朱砂 马牙硝 人参 天竺黄 甘草（炙。各半两） 山栀子（一两） 上件七味为末，炼蜜为丸如桐子大。每服一丸，冷熟蜜汤化下。 茅先生小儿诸病[b]青金丹[/b] 青黛（罗过，平钱满挑一钱） 滑石（末） 天南星 丁香（罗过。各二钱） 轻粉（重二钱） 水银（秤二钱，先以锡二钱于铫子内煮熔，便放水银拌和，泻去于地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二片无缺损者，井华水浸一宿，悬当风处吹干烂研） 上前件药同拌合，软饭为丸如此○大，巴豆不出油，根据形证用汤使下项。伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。 取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风、肚中紧硬、面青黑，金银薄荷葱汤吞下。因伤食肚中及腹皮上微热，肚胀，夜间作热，以疳又不是疳，面青黄色，眼微黄。此腹中有积，用皂角子二七粒，灰内煨过，用水一盏，煎至半盏。下有积作泻，鱼 汤下；气积，炒茴香汤下。根据前件下药，周岁十四丸，三岁十八丸，七岁二十四丸，看大小加减。仍须是四更初下此药，天明通下积来，积尽可根据形证候下药补之。临吃此药恐先吐下，HT 小涎来不妨。 《茅先生方》小儿[b]回阳散[/b] 苍术（一两，米泔汁浸一宿） 甘草（炙） 白术（炮） 陈橘皮（去白，各半两） 木香 大附子（炮子，去皮秤。各一钱） 上为末。每服一大钱，用盐汤空心点服。回阳散可夹伤寒药与服，看形候下之。 《茅先生方》小儿伤寒夹惊[b]麦汤散[/b] 知母 人参 茯苓 杏仁（去白） 肉桂 石膏 滑石 甜葶苈 甘草（炙） 地骨皮（各等分） 麻黄（去节，加一两多） 上为末。每服一钱，看大小，用麦煎汤调下，根据形候调理。 汉东王先生《家宝》治婴孩小儿诸惊及痫，手足搐搦，眼腥瞪。[b]七宝牛黄丸[/b] 朱砂 粉霜 轻粉（各一钱） 牛黄（半钱） 脑麝（各一字） 上为末，糯米糊丸如○大。每服二三岁半丸，四五岁一丸，煎金银薄荷汤磨下。月内小儿一丸分四服，百日内者一丸分三服。量儿大小、壮怯及病轻重加减。 汉东王先生《家宝》治婴孩小儿潮热[b]金莲散[/b] 兼治伤寒夹惊。 连翘 山栀子（去壳） 甘草（炙） 防风 蝉壳（洗去土令净。各等分） 上为末。每服婴孩一字，二、三岁半钱，四、五岁一钱，以水一药注或半银盏，煎十数沸服。 张涣[b]金泥膏方[/b] 治伤寒邪热乘心，兼发惊病。 菖蒲（一寸九节者用） 远志（去心） 钩藤（各一两） 人参（去芦头） 草龙胆 甘草（炙。各半两） 以上捣罗为细末，次用∶ 水银（一分） 牛黄（别研） 麝香（研。各一钱） 金箔（二十片，将水银研如泥） 上件与诸药一处拌匀，用蜜半斤，酥四两，用银锅或石锅中，先入水二升，除出金泥、酥、蜜外，先入诸药，慢火熬至一升，新绵滤去滓，方再不酥、蜜，金泥搅匀，用柳枝不住手搅，熬成膏，用瓷合盛。每一豆大，薄荷汤化下。 张涣[b]防风天麻膏方[/b] 祛风镇惊及伤寒夹惊。 防风 天麻 人参（去芦头。各一分） 甘草（炙） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两） 以上捣罗为细末，次用∶朱砂（细研，水飞，一两） 牛黄（研，一分） 麝香（研，一钱） 上件都研匀，炼蜜和如皂皂大。每服一粒，用薄荷汤化下。 《婴童宝鉴》治小儿夹惊、夹风伤寒，侠食微转。[b]千金丸方[/b] 朱砂（末，一钱重） 腻粉（一分） 麝香（半钱） 全蝎 白丁香（各七个，末） 上件和匀，白饭为丸如萝卜子大。薄荷汤下，一岁三丸。 《玉诀》治小儿伤寒惊搐。[b]梨浆饼子[/b] 治风下涎。 轻粉（半两） 铁粉 荆芥穗 辰砂 腊茶（各一钱） 郁李仁（七个，出油） 粉霜（半钱） 牵牛子（二十七个，微炒） 脑麝（各少许） 上为末，炼蜜为饼子，加减。用梨汁薄荷汤化下。 《玉诀》[b]坯煎散[/b] 治夹惊伤寒及解惊发汗。 全蝎 川乌（炮，去皮尖） 甘草（炙） 朱砂 大黄（炮） 羌活 川芎 麻黄（去节） 天麻（酒浸） 白僵蚕（去丝。以上分两元本阙） 脑麝（各少许） 上末之。每一钱、半钱，入坯子五粒，葱白半寸，煎三四沸。通口服，并二、三服，出汗。 《三十六种》治夹惊伤寒。[b]白附子散[/b] 白附子 朱砂（各三分） 全蝎（一分半） 黑附子（炮，去皮脐） 雄黄 羌活（各半两） 石膏（七钱半） 麻黄（一两，去节） 脑麝（随意入，别研） 上件为末。每服半钱、一字，薄荷腊茶调下。有热再服。 《凤髓经》[b]坯煎散[/b] 治小儿夹惊伤寒，浑身壮热，睡中惊掷，咳嗽烦躁，下泄多。 川乌头（半两，炮裂，去皮尖） 大黄（蒸熟，三钱） 雄黄 白附子 甘草（炮） 川芎 天麻 僵蚕（去足。各一钱） 麝香（少许） 麻黄（去节，四钱） 上为末。每服半钱或一钱，大者一钱半，水半盏，入坯子三粒，葱白半寸，同煎数沸，温温服。如出汗并三服。 《保生论》[b]麦汤散[/b] 治小儿变蒸，伏热，伤寒，咳嗽喷嚏，体热面赤。 麻黄（去节） 滑石 甘草 杏仁（去皮尖） 大黄 北葶苈子 地骨皮 上各等分，为细末。每服半钱、一钱或一字，小麦薄荷汤下。 《刘氏家传》[b]红绵散[/b] 治小儿夹惊伤寒，吐逆，躁闷热渴，夜啼不睡。常服温平镇心、不凉。过一百日后，六、七日间进一服不妨。 全蝎 人参 白茯苓 天麻（各一钱） 麻黄（半两，去节） 大辰砂（一钱） 上件为细末，将辰砂研细，一同和匀。每服一小钱，水少许，薄荷一叶，同煎十沸，温温服。 《吉氏家传》治惊，胃气虚弱，吐后手足搐搦、眼下及唇青者，不进饮食，是夹惊伤寒。[b]没石子膏[/b] 没石子（三个，生用） 人参 诃子（炮） 白术（各二钱） 丁香（五七个） 甘草（炙，半两） 香附子（三十七个，去皮） 上末匀，煮猪肉，煞研丸如梧桐子大。不进饮食，白术汤下。 《吉氏家传》治夹惊伤寒。[b]铁刷散[/b] 麻黄（去根节，一两） 甘草（炙，半两） 细辛（半两） 石膏 葶苈 青皮（各一分） 杏仁（十二个） 上末。如小儿伤寒三二日壮热，不曾调理，外风把定关窍，伤寒面黄白色，壮热微渴，此是伤寒候。三、五日内，心藏热，面赤唇红，多躁壮热，热极生涎，即为惊也。元初伤风为伤寒，此候为夹惊伤寒也。如此患先下异功散二服，紫苏木瓜汤煎后，以此药半钱，水一盏，姜三片，煎至四分，温服，头面微有汗解。伤寒不退，如壮热，煎胜金散。如壮热后多睡，更烦躁口干，手足冷，此是外风把定关窍，用绵煎散一服发汗。 汗出关窍通，只用异功散二服和气，更服此药解伤寒。（异功散方见胃气不和门。） 《吉氏家传》[b]胜金散[/b] 治小儿伤寒，热惊风，麻痘疮疹，潮热。 天南星（一两） 白附子（半两） 雄黄（一钱） 上为末。每服一钱，水一盏，葱白三寸，同煎三分，作三度与，作三服。 《吉氏家传》治伤寒退热。[b]绵煎散[/b] 麻黄（去节，一两） 天麻 紫苏 天南星（油煎赤色） 僵蚕（各半两） 上件末。小儿伤寒惊风，HT 子壮热面赤，沉困头疼，不进饮食。用水一盏，药半钱，绵一片，薄荷汤下，睡时更煎铁刷散一服。夹惊伤寒无惊，只是伤寒，二日进二服取效。 《吉氏家传》解伤寒，通利夹惊，发汗。紫散子。但是伤寒身热急服。如是积，却服经验方、银夜丸。[b]紫散子方[/b] 天麻（生，一两） 川芎（半两） 铁粉（三分，上色者） 砂（一钱） 上末，入脑、麝各少许，同研。每服一字、半钱，金银薄荷汤下。并服二服，汗自出。 《朱氏家传》[b]天竺黄散[/b] 治小儿伤寒，退惊涎。 白僵蚕 郁金 蝉蜕 甘草（炙） 天竺黄 山栀子（各等分） 上为末。每服半钱，金银薄荷煎汤下。 长沙医者丁时发传[b]乳香膏[/b] 治小儿夹惊伤寒，壮热涎鸣，风热壅盛。镇心化涎，退热定搐搦乳香膏。 朱砂 铅白霜 天竺黄 葛粉 人参 茯苓（各半两） 天麻 甘草（各三钱，炙） 白附子（一分） 乳香（二钱） 牛黄 脑麝（各半钱） 上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，薄荷汤化下二丸。 长沙医者丁时发传治小儿夹惊伤寒，浑身壮热，涎盛发搐搦。 蝎（七个） 荆芥 麻黄（去节） 白矾 白附子（各二钱） 苏木（少许） 上为细末。每服一钱，水一盏，煎五分服。 长沙医者郑愈传治夹惊伤寒。[b]无惜散[/b] 浮萍（紫背者一钱） 犀角屑（半钱） 钩藤钩（三七个） 上为末。每服半钱，蜜水调下。连进三服，出汗为度，后常服亦佳。