时气第三

《巢氏病源》小儿时气病候∶时气病者，是四时之间忽有非节之气。如春时应暖而寒，夏时应热而冷，秋时应凉而热，冬时应寒而温。其气伤人为病，亦头痛壮热，大体与伤寒相似。无问长幼，其病形证略同。言此时通行此气，故名时气。世呼亦为天行。 《巢氏病源》小儿天行病发黄候∶四时之间忽有非节之气伤人，谓之天行。其热入于脾胃，停滞则发黄也。脾与胃合俱象土，其色黄，而候于肌肉，热气蕴积，其色蒸发于外，故发黄也。 《巢氏病源》小儿时气腹满候∶时气之病，腹满者，是热入腹，与脏气相搏，气痞涩在内，故令腹满。若毒而满者，毒瓦斯乘心，烦懊者死。 《巢氏病源》小儿时气病结热候∶时气之病，热入腹内，与脏腑之气相结，谓之结热。热则大小肠痞涩，大小便难而苦烦热是也。 《巢氏病源》小儿败时气病候∶时气之病，若施治早晚失时，投药不与病相食，致令病连滞不已，乍瘥乍剧，或寒或热，则败坏之证无常是也。 《巢氏病源》小儿时气病兼疟候∶时气之病，又兼疟者，是日数未满。本常壮热而邪不退，或乘于阴，或乘于阳。其乘于阳，阳争则热；其乘于阴，阴争则寒。阴阳之气为邪所并，互相乘加，故发寒热成疟也。 《巢氏病源》小儿时气病得吐下后犹热候∶时气之病，得吐下之后，壮热犹不歇者，是肠胃宿虚，而又吐利，则为重虚。其热乘虚而入里，则表里俱热，停滞不歇，故虽吐下而犹热也。 《巢氏病源》小儿病后不嗜食面青候∶时气病热歇之后，不嗜食而面青者，是胃内余热未尽，气满，故不嗜食也。诸阳之气俱上荣于面，阳虚未复，本带风邪，风邪挟冷，冷搏于血气，故令面青也。 《巢氏病源》小儿时气病发复候∶时气之病发复者，是热退之后，气血未和，腑脏热势未尽，或起早劳动，或饮食不节，故其病重发，谓之复也。然发复多重于初病者，血气已虚，重伤故也。 《伤寒证治》孙思邈云∶治小儿时行，节度如大人法。但用药分剂少异，药小冷尔。 《婴童宝鉴》小儿时气歌∶ 时气皆因节令亏，头疼壮热汗微微。良工若得看形候，须作伤寒病有归。 《婴童宝鉴》小儿时气后，大小便不通歌∶ 热毒还从腑气冲，便成结热在肠中。身体苦烦多躁渴，更兼便溺不能通。 《婴童宝鉴》时气后为败气歌∶ 时气还须早早医，变为败气切须知。乍寒乍热无时度，或减或增体渐羸。 《婴童宝鉴》小儿时气躁渴歌∶ 谁言吐下热无余，只为元因脏腑虚。热盛更虚皮肉涩，至今烦渴躁难除。 《婴童宝鉴》小儿时气后为疟疾歌∶ 阴阳邪气两相并，脏腑阴阳力竞争。发作有期名是疟，宜须疗理莫留停。 《婴童宝鉴》时气后余热并夹冷气歌∶ 时气虽然瘥，犹多余热停。气填须不食，夹冷面皮青。 《石壁经》三十六种内夜热昼凉瘟疫候歌∶ 夜间遍体有如汤，才到天明又复凉。非是鬼神为祸祟，都缘脏腑有风伤。只消将药医脾脏，（四十八候云∶只宜将药除脾热。）次使神方泻大肠。患候但观喉厌动，更看眼急（四十八候云∶眼赤）鼻头光。此病已传瘟疫候，若能辩别是医王。 此内因伤物、外因伤邪所致也。先当表散其毒邪，次用药去其积。亦主至夜多汗，只在其头额上有之，亦口中涎响也，脾风则然。多言有祸祟，非也。更请细看前后。（《凤随经》此候歌括一同，仍注云∶宜与七宝散方。见温壮门中。） 《小儿形证论》四十八候夜热昼凉温壮歌后云∶此患缘饥过后，冷食滞脾胃，气不行于诸经。夜热昼凉先进南生丸（方见伤寒变蒸门中。）与三五服，后进槟榔散（方见烦热门中）相间与服。然后气平和，又须当与白丁香膏（方未见）取，或只以磨积方调气。只不得便取，动难止，为肚大，恐成疳疾也。 《千金》治小儿时气方。 桃叶三两捣，以水五升，煮十沸，取汁，日五六遍淋之。（《圣惠》用七两，水五升。）若复发，烧雄鼠屎二枚，水调服之。 《外台》∶刘氏疗小儿天行头痛壮热方。 青木香（六分） 白檀香（三分） 上二味捣散，以清水和服之。以水调涂顶，头痛立瘥。 《圣惠》治小儿时气壮热，头疼，咳嗽不能食。宜服[b]解肌散方[/b] 麻黄（三分，去根节） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 赤芍药 贝母（炮微黄） 柴胡（去苗） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 石膏（一两，细研） 上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气，头痛壮热。[b]升麻散方[/b] 川升麻 赤芍药 石膏（细研） 麻黄（去根节） 甘草（炙微赤。锉。各半两） 贝齿（一枚） 上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。得微汗为效。 《圣惠》治小儿时气，咳嗽壮热。[b]麦门冬散方[/b] 麦门冬（去心，焙） 川升麻（各一两） 贝母（ 微黄） 甘草（炙微赤，锉。各三分） 赤芍药 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入淡竹沥半合，更煎一、两沸。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气，头痛、体热、烦渴。[b]葛根散方[/b] 葛根（锉） 麦门冬（去心。各三分） 黄芩 赤芍药 人参（去芦头） 犀角屑 甘草（炙微赤，锉） 川升麻（各半两） 石膏（一两，细研） 上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气壮热，心腹烦闷。[b]麦门冬散[/b] 麦门冬（一两半，去心，焙） 人参（去芦头） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 茅根（一两，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气，壮热咳嗽，心胸胀闷，乳食不下。[b]生干地黄散方[/b] 生干地黄 麦门冬（去心，焙。各一两） 款冬花 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各三分） 甘草（炙微赤，锉，半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，入竹茹半分煎，去滓。不计时候，温服。量儿大小增减服之。 《圣惠》治小儿时气，五六日体热不止。[b]麦门冬散方[/b] 麦门冬（去心，焙） 大青（各半两） 甘草（炙微赤，锉） 吴蓝（各一分） 栀子仁（五枚） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减温服。 《圣惠》治小儿时气，烦渴，腹中痞实。[b]葛根散方[/b] 葛根（锉） 黄芩 柴胡（去苗。各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉） 川大黄（一两，锉碎，微炒） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，温服。以稍利为度。量儿大小加减服之。 《圣惠》治小儿时气，呕吐不止。[b]芦根散方[/b] 生芦根 人参（去芦头。各一两） 竹茹（半两） 上件药细锉，和匀。每服半分，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《婴孺》治小儿壮热、时气、惊悸并热疮方。 钩藤（炙） 人参 蚱蝉（炙） 子芩（各一分） 蛇蜕皮（三寸，炙） 龙齿（半分） 防风 泽兰（各二分） 石蜜（一两，汤成，入之竹沥一升） 上切，以水三升煮之七合，量儿大小细服之。 [b]钱乙人参生犀散[/b] 解小儿时气，寒壅咳嗽，痰逆喘满，心忪惊悸，脏腑或秘或泻，调胃进食。又主一切风热，服寻常凉药即泻而减食者。 人参（切去顶，三钱） 前胡（去芦，七钱） 甘草（炙黄，二钱） 桔梗 杏仁（去皮尖，略曝干为末，秤。各五钱） 上先将前四味为末，后入杏仁，再用粗罗罗过。每服二大钱，水一盏，同煎至八分。去滓温服，食后。 张涣治时气病[b]贝母散方[/b] 贝母（炒黄） 麦门冬（去心） 川升麻（各一两） 赤芍药 甘草（炙。各半两） 上件为细末。每服一钱，水八分一盏，入竹叶二片，煎至五分，去滓温服。 张涣又方[b]人参饮子[/b] 人参（去芦头） 生干 地黄（各一两） 犀角（末） 黄芩 柴胡（去苗。各半两） 甘草（一分，炙） 上件捣，罗为粗末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至五分，去滓温服。 张涣又方[b]枣叶汤[/b] 枣叶（一两，切细，焙干） 黄芩 柴胡（去苗） 人参（去芦头） 甘草（炙。各半两） 上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至五分，去滓，温服。 《伤寒证治》疗小儿天行，壮热咳嗽，心腹胀满。[b]五物人参饮子[/b] 人参 甘草（炙。各半两） 麦门冬（一两半） 生地黄（一两半。如无，只用干地黄半两） 上每服三钱，水一盏，入茅根半握，煎至七分，去滓，温服之。（出《外台》及张涣，皆以此治热病。） 《伤寒证治》又方[b]八物麦门冬饮子[/b] 麦门冬（三两） 甘草（炙） 人参（各一分） 紫菀 升麻（各二两） 贝母（一分，生） 上每服三钱，水一盏，入茅根半握，煎至七分，去滓，再入竹沥少许，重煎匀服。（出《外台》） 《伤寒证治》疗小儿天行，头痛壮热。[b]八物吴蓝饮子[/b] 吴蓝 大青（各二两半） 甘草（炙） 麦门冬（去心。各三分） 茵陈（一分半） 栀子仁（十五枚） 上件每服三钱，水一盏，入芦根半握，生姜五片，煎至七分，去滓服。（出《外台》） 《伤寒证治》疗小儿天行，五日以后热不歇。[b]枣叶饮子[/b] 枣叶（半握） 麻黄（半两） 葱白（切，一合） 上豉一合，童子小便二盏，煎至一盏，去滓。分二服。（出《外台》） 《活人书》[b]水解散[/b] 治天行头痛、壮热一、二日，兼治 疮末出烦躁，或出尚身体发热者。 麻黄（四两，去节） 大黄 黄芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二两） 上捣为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强实人服二方寸匕。此调风实之人，三伏中亦宜用之，若去大黄，即春夏通用。 《朱氏家传》∶解利伤寒，四时气疫，上焦虚热，心神恍惚，脾胃不和，饮食无味，口苦舌干，浑身烦闷。[b]人参散[/b] 人参 茯苓 羌活 独活 桔梗 知母 麻黄（去根节） 枳壳（麸炒，去瓤） 甘草（炙） 川芎 陈皮（去白） 白术 浓朴（姜汁制） 茱萸（水煮） 桂心（不见火） 前胡 削木 甘草（节） 上件各等分为末。每服二钱，水一盏，姜枣煎至七分。如要出汗，葱白、豆豉、生姜煎服。嗽入杏仁、麻黄同煎。小儿入薄荷煎；妇人止入生姜煎。岚疟用柳桃条二七节同煎。