壮热第二

《巢氏病源》壮热候∶小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热。大体与温壮相似，而有小异，或挟伏热，或挟宿寒。其挟伏热者，大便黄而臭；挟宿寒者，粪白而有酸气。此二者腑脏不调，冷热之气俱乘肠胃，蕴积渐染而发。温温然热甚盛，是温壮也。其壮热者，是血气盛，熏发于外，其发无渐壮热甚，以此为异。若壮热不歇，则变为惊，极重者，亦变痫也。 钱乙论风温、潮热、壮热相似云∶潮热未晚间发热，过时即退，来日根据时发热，此欲发惊也。壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。风热者，身热而口中气热，有风证。温壮者，但温而不热也。 钱乙附方论小儿壮热昏睡、伤风、风热、疮疹、伤食皆相似。未能辨认间，服升麻葛根汤、惺惺散、（方并见本卷伤寒门。）小柴胡汤（方见伤寒头汗出门中。）甚验。盖此数药通治之，不致误也。惟伤食则大便酸臭，不消化，畏食，或吐食，宜以药下之。 张涣谨按∶小儿冬末春初温浓之衣，或乳母恣食酒面甘肥等，令儿心肺不和，内蕴邪热。因其解脱，风邪伤于皮毛，传入腑脏，则令胸膈痰滞，身体壮热，心神惊悸，又似伤寒、时气、疮疹之类，乃名风热候。 《庄氏家传》小儿壮热有七候∶ 伤寒候∶浑身壮热，时时舌出缴唇。 斑疮候∶咳嗽，嗄声，浑身壮热，唯耳鼻不热，不然哕逆也。 风热候∶浑身壮热，鼻两边胞动，吸吸然。甚者，鼻内生疮，手有血纹也。 气积候∶浑身壮热，早晨手足冷，晓沉重困闷，晚哺发潮热。 虚积候∶浑身壮热，脚冷手不冷，积在左肋，即右腮赤；在右肋，即左腮赤也。 惊热候∶亦浑身壮热，爱睡，妄语，睡便仰卧、惊跳、啼叫、摇头、弄舌、上窜也。 喉痹候∶亦浑身壮热，时时发嗽，思冷水饮。喉中痛时，复小寒是也。以上七候，宜在审详用药。 《葛氏肘后》[b]徐王神效方[/b] 百日儿患壮热气急，唯得欹眠、眼不开，小便黄赤方。 上服水银如大豆一粒，日十度。三日瘥止，不瘥更服。（水银太冷，切宜消息用也。） 《千金》治小儿肉中久挟宿热，瘦瘠，热进退休作无时。[b]大黄汤方[/b] 大黄 甘草（炙） 芒硝（各半两） 石膏（一两） 大枣（五枚） 桂心（八铢） 上六味 咀，以水三升煮取一升。每服二合。 《千金》治少小有热不汗。[b]二物通汗散方[/b] 雷丸（四两） 粉（半斤） 上捣和下筛，以粉儿身。 《千金》[b]调中汤[/b] 治小儿春秋月晨夕中暴冷，冷气折其四肢，热不得泄，则壮热。冷气入胃变下痢，或欲赤白滞起数去，小腹胀痛极，壮热。气脉洪大，或急数者，服之热便歇，下亦瘥也。但壮热不吐下者，亦主之方。 葛根 黄芩 茯苓 桔梗 芍药 白术 本 大黄 甘草（炙。各六铢） 上九味 咀，以水二升，煮取五合。服如后法∶儿生一日至七日，取一合，分三服。生八日至十五日，取一合半，分三服。生十六日至二十日，取二合，分三服。生二十日至三十日，取三合，分三服。生三十日至四十日，取五合，分三服，恐吃五合未得，更斟酌之。其百日至三百日儿，一如龙胆汤加之。 《千金》治小儿腹大短气，热有进退，吃食不安，谷为不化方。 大黄 黄芩 甘草（炙） 芒硝 麦门冬（各半两） 石膏（一两） 桂心（八铢） 上七味 咀，以水三升，煮取一升半，分三服。期岁以下儿，作五服。 《千金》[b]青木香汤[/b] 浴小儿壮热羸瘠方。 青木香（四两） 麻子仁（一升） 虎骨（五两） 白芷（二两） 竹叶（一升） 上五味 咀，以水二斗，煮取一斗，稍稍浴儿。 《千金》治小儿暴有热，得之二三日。[b]李根汤方[/b] 李根 桂心 芒硝（各十八铢） 甘草（炙） 麦门冬（去心。各一两） 上五味 咀，以水三升，煮取一升，分五服。 《千金》治少小身体壮热，不能服药。[b]十二物寒水石散粉方[/b] 寒水石 芒硝 滑石 石膏 赤石脂 青木香 大黄 甘草（炙） 黄芩 防风 芎 麻黄根 上各等分，合治下筛，以粉一升，药屑三合相和，复以筛筛之。以粉儿身，日三。（《外台》以牡蛎代防风，余并同。） 《千金》治少小新生肌肤嫩弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣。[b]五物甘草生摩膏方[/b] 甘草 防风（各一两） 白术 桔梗（各二十铢） 雷丸（二两半） 上 咀，以不中水猪肪一斤煎为膏，以煎药，微火上煎之，消息视稠浊，膏成去滓。取如弹丸大一枚，炙手，以摩儿百过，寒者更热，热者更寒。小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风。 《千金》治少小身热。[b]李叶汤浴方[/b] 李叶无多少 咀，以水煮，去滓，将浴儿良。 《千金翼》治少小身热不去，寒热往来，微惊方。 大黄 黄芩（各一两） 栝蒌根（三分） 甘草（炙） 牡蛎（熬） 人参 白石脂 硝石 龙骨 凝水石（各半两） 桂心 滑石（碎。各二两） 上十二味 咀，加紫石英半两，以水四升，煮取一升半。分服三合，一日令尽。 《外台》崔氏疗少小身热方 白芷煎汤浴儿佳。根苗皆得。 《外台》崔氏又方 苦参汤浴儿良。 《药性论》治小儿身热。 秦白皮一升，水煎作汤，澄清浴，瘥。冷洗赤眼亦效。 日华子治小儿壮热，一切疮疥皮肤瘙痒。 梓白皮煎汤洗之，梓枝皮有数般，惟楸梓佳，余即不堪。 日华子治小儿壮热。 枣叶煎汤浴，和葛粉 之。 《圣惠》治小儿壮热，口干，心烦，不欲乳食。宜服[b]犀角散方[/b] 犀角屑 黄 （锉。各一分） 黄芩 麦门冬（去心，焙） 柴胡（去苗） 川升麻 甘草（炙微赤，锉。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入淡竹叶七片，煎至五分，去滓。量儿大小，分减温服。 《圣惠》治小儿壮热惊悸，大小便赤涩。[b]钩藤散方[/b] 钩藤 天竺黄（细研） 地骨皮（各一分） 犀角屑 赤茯苓 龙胆（去芦头） 川芒硝 甘草（炙微赤，锉。各半两） 川大黄（三分，锉碎，微炒） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿壮热，心神不安。[b]人参散方[/b] 人参（去芦头） 钩藤 赤茯苓 川升麻（各半两） 犀角（镑） 山栀子 甘草（炙微赤，锉。各一分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减，不计时候温服。 《圣惠》治小儿期岁至三岁壮热。[b]大黄散方[/b] 川大黄（锉碎，微炒，一两） 石膏（一两半） 柴胡（去苗） 川升麻 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 黄芩 赤芍药栀子仁 知母 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒令黄。各三分） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入青竹叶七片，煎至五分，去滓。量儿大小，分减服之。 《圣惠》治小儿百日已来，结实、壮热、兼惊。宜服[b]龙齿散方[/b] 龙齿 栀子仁 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 甘草（炙微赤，锉。各一分） 朴硝（三分） 川大黄（半两，锉碎，微炒） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服。 《圣惠》治八九岁儿，脏腑结实壮热。[b]芒硝散方[/b] 川芒硝 川大黄（锉碎，微炒） 赤茯苓（各三分） 木通（锉，一两） 黄芩（半两） 甘草（一分，炙微赤，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入生姜少许，葱白二寸在内同煎。随儿大小加减温服。 《圣惠》治小儿卒身体壮热，心肺烦壅。[b]牛黄散方[/b] 牛黄（细研） 甘草（炙微赤，锉。各半分） 黄芩 栀子仁 龙齿 犀角屑 寒水石（各一分） 麝香（一钱，细研） 上件药捣，细罗为散，入牛黄、麝香同研令匀。每服，以竹沥调半钱服。量儿大小，以意临时加减。 《圣惠》治小儿滞结壮热。[b]大黄丸方[/b] 川大黄（一两，锉碎，微炒） 赤茯苓 鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 。各半两） 上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。一二岁儿每服以粥饮下五丸，每日空心、午后各一服。量儿大小以意加减。 《圣惠》治小儿蓐内及百日已来，壮热多惊。[b]虎睛丸方[/b] 虎睛（一对，酒浸，微炙，取仁） 牛黄 麝香 朱砂 雄黄（各一分） 上件药同研令细，炼蜜和丸如绿豆大。以乳汁研服五丸。随儿大小，以意加减服之。 《圣惠》治小儿壮热，心烦，眠卧不安。[b]生地黄煎方[/b] 生地黄（汁一升） 白蜜 生麦冬（汁） 酥（各三合） 上件药于银锅中，以慢火熬如稀饧。每服以温水调下半茶匙。 《圣惠》治小儿壮热不解，宜以寒水石散粉之方。 寒水石 川芒硝 赤石脂 石膏 滑石 甘草 川大黄（各一两） 上件药捣，细罗为散。每用粉儿身良。 《灵苑》[b]红龙散[/b] 治小儿壮热不解及惊风热等疾。 朱砂（一钱，研） 干蝎（七个，微炒） 龙脑（半钱） 牙硝（一分，入合子内，固济火 通赤，先掘一地坑子，先以甘草水沃令湿，纸衬药入坑子内，荫一宿，取出研） 上细研。每服半钱或一字，参苓汤调下。惊热用冷水调下。热甚者，冷水研生地龙汁调下。 《谭氏殊圣》治小儿壮热。 天南星 半夏 滑石（各二钱） 巴豆霜（一字） 上同为细末，入轻粉半钱，研匀，以面糊为丸如粟米大。每一岁三粒，三岁七粒，用葱汤下。 《婴孺》治五岁儿壮热发疹，已服汤煎丸，尚时时热不消。[b]竹沥葛根汤方[/b] 竹沥（一升二合） 生葛（汁五合，洗净） 牛黄（三大黑豆许大，研末，入汁内，匀） 上四五岁儿为四服，六七岁为三服，月内儿与半合，出月与一合，百日儿与三合。 《婴孺》治四岁儿壮热兼气汤方。 大黄（五分） 麦门冬（去心） 甘草（各三分） 细辛（二分） 甘竹叶（一合，切） 黄芩（四分） 上水三升，煮一升二合。一服一合，日再。二三岁儿服量减之。 《婴孺》治小儿心胸壮热、发热者饮子方。 子芩 升麻 龙胆 大黄（各三分） 上以水二升，煮一升二合。温，一日服尽。利三二行。乳母忌热面、动风物。 《婴孺》治少小暴热，得之二三日。[b]李根汤方[/b] 李根 葱 芒硝（各二分） 甘草（炙） 麦门冬（去心。各四分） 上以水三升，煮一升半，为三服。 《婴孺》治小儿潮热，及百日儿壮热气急，虽得歇，眠不开，小便黄赤方。 蜀漆 甘草（炙） 知母 龙骨 牡蛎（各半两） 上切，以水四升煮一升，去滓。一岁儿半合，日进二服，百日儿以意服。 《婴孺》治少小热。除热[b]龙骨汤方[/b] 龙骨 甘草（炙） 赤石脂 大黄 石膏 桂心 寒水石 栝蒌（各二分） 上以酒、水各一小盏，取散一鸡子大，煮三沸，去滓。一岁服尽，不过三服愈。 《万全方》治小儿壮热惊悸，大小便赤涩。[b]钩藤散[/b] 钩藤 天竺黄（细研） 地骨皮（各一分） 茯神 犀角屑 龙胆（去芦头） 川芒硝 甘草 赤茯苓（各半两） 川大黄（三分，锉碎，微炒） 上件杵罗为末。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服。 《孔氏家传》治小儿心经热，夜发壮热，夜啼，并解伤寒诸病。[b]犀角散方[/b] 甘草 牛蒡子 荆芥 上件药各等分，为粗末。每服一钱，水八分，煎五分，温服。临卧、食后服。 孔氏又方 荆芥（去枝梗） 桔梗（苦者。各二两） 甘草（一两半） 牛蒡子（二两，略炒） 上为末。每服二钱，汤点服，食空时服。 《赵氏家传》[b]人参保童丸[/b] 治禀气虚弱，筋骨软，肌肉浅薄，乳食不成，肌肉面黄，体热多汗，久服不热方。 人参 石连肉 使君子（去皮） 没石子 干山药（各半两） 木香（一分） 白术 白芍药 当归（各半分） 黄连（一分，先捣半夏末一分，炒黄连，候半夏末黑色，去半夏末不用。） 上件为末，稀糊和丸如麻子大。每服七丸至十丸；三岁以上十五丸，温汤下。 《吉氏家传》治伤寒潮热、鼻塞、头疼。[b]人参散[/b]。亦治清涕壮热不解，大妙。 人参 茯苓 羌活 当归 前胡 甘草（各一钱） 麻黄（三钱，去节） 上末。每服半钱，水半盏，姜一片同煎三分，温服。