治法

经曰∶有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，治之奈何？ 曰∶诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。（王注∶取之阴阳，则壮水之主，益火之原是也；求其属者，则求水火，以取心肾之阴阳是也。） □ 经曰∶微者逆之，甚者从之。又曰∶郁，发之。 小热之气，凉以和之；大热之气，寒以沃之，甚热之气，汗而发之，发之不尽，则逆取之。 □ 虚火可补。参、术、生甘草之类。（谓之虚者，正气虚也。）实火可泻。黄连解毒之类。（谓之实者，邪气实也。）人火正治，龙火反治，郁火可发，当看在何经。 风寒外束，可发。轻者可降，重则从其性而升之。 人壮气实火盛，颠狂者，可用正治。（药用硝、黄、冰、水之类是也。） 人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投以冰水之类正治，立死。 凡火盛者，不可骤用凉药，必须温散。 火急甚者，必缓之，生甘草兼泻兼缓，参术亦可。 补阴则火自降，炒黄柏、熟地黄之类。 轻手接之，热甚而烙手；重手按之，不觉热，此病在肌肉之下，宜发之，东垣升阳散火汤、火郁汤之类。 □ 君火者，心火也。可以温伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙火也。不可以水温折，从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法，岂止如此。虚实多端，不可不察。以脏气司之∶黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。若饮食劳倦内伤，元气、火不两立。阳虚之病，以甘剂除之，如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日以煎熬为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾衰为阳脱之病，以温热之剂补之，如附子、干姜之属。若胃虚，过食生冷物，抑遏阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此，而求火之施治，何所根据？ □ 棠溪李济之常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见KT 槛横排，几至丧明，令涌泻五七次，继服凉药，方始如故。 丹霞朱僧氏张宗出家，病三阳蓄热，常居静室，不敢见明。明则头痛如锥，每置冰于头上，不能解其热。历诸医，莫能辨其病。后治之七日而愈，用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。 一人素嗜饮酒得病，医用酒 丸热药后，目睹天，但见红色，遂成龙火，卒不能救。 治暴热病在心肺，积热病在肾肝，虚热不能食，自汗，气短，属脾虚，以甘寒温而行之。 实热能食，口干舌燥，便难，属胃实，以辛苦大寒之剂下之。 火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。 心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。） 骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。 肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉膈白虎地骨皮散。 心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。 肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，柴胡饮子。 胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参 、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若脉坚实而数者，神芎丸下之。 阴虚发热，四物汤加炒 、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参 、白术；手心热属热郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。 平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄 。 上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。 中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、芍药、麦冬、大枣之类。 下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。 肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。 瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。