湿温中焦篇
(温疫同法.暑温伏暑附)
湿热上焦未清.因中阳素虚.或误用攻下.以致神识如蒙.舌滑脉缓者.里虚内陷也.人参泻心汤主之(按湿证亦舌滑脉濡缓不可以此定为虚象.必须细加审辨.实系因虚邪陷者方可用此方.若辨认未真.万勿轻用.)
[b]人参泻心汤[/b]
人参(一钱) 干姜(一钱) 黄连(八分) 黄芩(一钱) 枳实(五分) 生白芍(一钱)
水煎服.
温热受自口鼻.由募原直走中道.不饥不食机窍不灵者.三香汤主之.
[b]三香汤[/b]
栝蒌皮(二钱) 桔梗(二钱) 黑山栀(一钱五分) 枳壳(一钱五分) 郁金(一钱五分) 香豆豉(一钱五分) 降香末(一钱八分)
水煎服.
吸受秽湿.三焦分布.热蒸头胀身痛呕逆.舌苔白渴不多饮.小便不通.神识昏迷者.表里经络脏腑.俱为湿热所困也.先服牛黄丸.继服茯苓皮汤.
[b]牛黄丸[/b](见前)
[b]茯苓皮汤[/b]
茯苓皮(三钱) 生苡仁(三钱) 猪苓(二钱) 大腹皮(二钱) 白通草(二钱) 淡竹叶(一钱五分)
水煎服.
阳明湿温.气壅为哕者.湿热阻遏胃气也.新制橘茹汤主之.
[b]新制橘茹汤[/b]
橘皮(三钱) 竹茹(三钱) 柿蒂(七个) 姜汁(三茶匙冲)
水煎温服 有痰火者加竹沥栝蒌霜 有瘀血者加桃仁三焦湿郁.脘连腹胀.大便不爽者.升降失司.表里俱病也.一加正气散主之.湿郁三焦.舌白脘闷身痛便溏.脉象模糊者.经络着湿也.二加正气散主之.秽湿着里.舌黄脘闷.气机不宣者.湿将化热也.三加正气散主之.秽湿着里.舌白滑.脉右缓者.湿阻气分也.四加正气散主之.秽湿着里.脘闷便泄者.脾胃俱伤也.五加正气散主之.(末二条证属寒湿.因同用正气散.故列于此.)
[b]一加正气散[/b]
藿香梗(二钱) 浓朴(二钱) 杏仁(二钱) 茯苓皮(一钱) 广皮(二钱) 神曲(一钱五分) 麦芽(一钱五分) 茵陈(二钱) 大腹皮(一钱)
[b]二加正气散[/b]
藿香梗(三钱) 广皮(二钱) 浓朴(二钱) 茯苓皮(三钱) 木防己(三钱) 大豆黄卷(二钱) 川通草(一钱五分) 苡仁(三钱)
[b]三加正气散[/b]
藿香(三钱连梗叶) 茯苓(三钱) 浓朴(二钱) 广皮(一钱五分) 杏仁(三钱) 滑石(五钱)
[b]四加正气散[/b]
藿香梗(三钱) 浓朴(二钱) 茯苓(三钱) 广皮(一钱五分) 草果(一钱) 山楂(五钱炒) 神曲(二钱)
[b]五加正气散[/b]
藿香梗(二钱) 广皮(一钱五分) 茯苓(三钱) 浓朴(二钱) 大腹皮(一钱五分) 谷芽(一钱) 苍术(二钱)
以上俱水五杯煎二杯分二次服(今人以藿香正气一方.统治四时感冒而时令病情各有不同.未免互有妨碍.如此变通方丝丝入扣.为学人开无限法门.宜细玩之.)
脉缓身痛.舌苔淡黄而滑.渴不多饮.或竟不渴.汗出热解.继而复热者.内外合邪.脾胃经络.兼困于湿也.黄芩滑石汤主之.
[b]黄芩滑石汤[/b]
黄芩(一钱五分) 滑石(一钱五分) 茯苓(一钱五分) 大腹皮(一钱) 白蔻仁(一钱)通草(五分) 猪苓(一钱五分)
水煎服.
阳明湿温.呕而不渴者.湿多热少也.小半夏加茯苓汤主之.呕甚而痞者.热邪内陷与停饮相搏也.一加半夏泻心汤主之.
[b]小半夏加茯苓汤[/b]
半夏(三钱) 茯苓(三钱) 生姜(二钱)
水煎服.
[b]一加半夏泻心汤[/b]
半夏(三钱) 黄连(一钱) 黄芩(一钱五分) 枳实(一钱五分) 生姜(一钱五分)
水煎服. 虚者加人参大枣.
湿温大便闭中脘微拒按而不硬.舌苔黄浓.脉象沉数者.无形湿热.与有形渣滓相搏也.酒军丸缓化之.(此证若用大剂攻下.必下利稀水.变为坏证.)
[b]酒军丸[/b]
酒煮大黄(四两) 为末水泛丸.如绿豆大.每服一二钱.渐加至三钱.白开水送下.病重者每料加元明粉(一两)
脉洪滑面赤身热头晕.不恶寒.但恶热.舌上黄滑苔.渴欲凉饮.饮不解渴.得水则呕.按之胸下痛.小便短.大便闭者.暑温转入阳明.水结在胸也.加味小陷胸汤主之.
[b]加味小陷胸汤[/b]
黄连(一钱) 栝蒌(一钱五分) 枳实(一钱) 半夏(二钱)
急流水煎服.
阳明暑温.脉滑数.不食不饥不便.浊痰凝聚.心下痞者.湿热互结.阻滞中焦气分也.二加半夏泻心汤主之.
[b]二加半夏泻心汤[/b]
半夏(三钱) 黄连(七分) 黄芩(一钱) 枳实(七分) 杏仁(一钱)
水煎服. 虚者加人参(七分) 大枣(一个)
阳明暑温.口燥咽干.渴欲饮水.面目俱赤.舌燥黄.脉沉实者.湿气已化.结热独存也.小承气汤主之.
[b]小承气汤[/b]
暑温蔓延三焦.舌滑微黄者.邪在气分也.三石汤主之.邪气久留.舌绛苔少者.热搏血分也.加味清宫汤主之.
神识不清者.热闭内窍也.先服紫雪丹.再服清宫汤.(照原方不加减.)
[b]三石汤[/b]
飞滑石(一钱五分) 生石膏(二钱五分) 寒水石(一钱五分) 杏仁(一钱五分) 竹茹(一钱炒) 银花(一钱五分,花露更妙) 金汁(半酒杯冲) 白通草(一钱)
水煎服.
[b]加味清宫汤[/b]
即于清宫汤内加知母(三钱) 银花(二钱) 竹沥(五茶匙冲)
暑温伏暑.三焦均受.舌灰白.胸痞闷.潮热呕恶.烦渴自利.汗出溺短者.湿热交混.气分闭结也.杏仁滑石汤主之.
[b]杏仁滑石汤[/b]
杏仁(二钱) 滑石(二钱) 黄芩(一钱五分) 橘红(一钱) 黄连(六分) 郁金(一钱五分) 通草(八分) 浓朴(一钱五分) 半夏(二钱)
水煎服.