肺脏证治

肺为娇脏原主气，寒热蒸侵基气逆， 热壅胸高喘不宁，虚羸气短难报息。 肺最居上，为脏腑之华盖。口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。钱氏云：肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气，此肺病之症也。《难经》曰：形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。《内经》曰：热伤脾。儿之衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆，为喘，为咳。鼻者，肺之窍，肺受风，则喷嚏，鼻流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或为衄血；肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛，肺虚则皮干毛焦。病喘咳者，喘不止则面肿，咳不止则胸骨高，谓之龟胸。变惊者，死证也。肺属金，其体燥，病则渴不止，好饮水，谓之膈消。 真膈肺气与天通，药用清阳以类从， 肺实麻黄强泻白，阿胶虚补有奇功。 《内经》曰：天气通于肺，轻清为天。清阳出于窍。本乎天者，亲上也。故治肺病者，宜用辛苦升浮之药，如苦酸，必用酒炒，使上升也。钱氏立方，肺实者以泻白散、葶苈丸；虚者以阿胶散。祖训云：其法太简。肺主喘咳，因于寒者，麻黄汤为主；因于热者，以泻白散。肺热在胸者，以东垣凉膈散；渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；咳有痰者，玉液丸；肺虚甚者，调元汤。肺乃脾之子，虚则补其母也。或加①以生脉散。其法始备。 如肺久病，咳血不止，或咳而惊，或鼻干黑燥，或鼻孔张开而喘，或泻痢不休，大吼如筒，或面目虚浮，上气喘逆②，此皆肺绝之候，不治。 ①加：原作“单”，据忠信堂本改。 ②上气喘逆：原作“上喘气逆”，据忠信堂本改。 [b]泻白散：[/b]治咳嗽而后喘，面肿身热。 桑白皮（炒黄）、地骨皮（焙洗），等分，甘草（炙），减半。 上[口父]咀，入粳米同煎，食后服。 [b]葶苈丸：[/b]治乳食冲③脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰甚喘促者。 甜葶苈（去土，隔纸略炒）、黑牵牛（炒）、杏仁（去皮尖，炒黄，另研，双仁者杀人）、汉防己，各等分。 为末，入杏泥，取蒸陈枣肉，和捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至九丸，淡生姜汤，乳食后或临卧服，量儿加减。 此方因乳食冲③脾、痰甚者及壮实小儿可用之。苟不因乳食所伤而痰甚者，如怯弱者，宜去牵牛，加真苏子（炒）各等分为丸。 ③冲：忠信堂本作“伤”。 [b]阿胶散：[/b]治久咳嗽，肺无津液。 阿胶，一两五钱，蛤粉④（炒）、黍粘子，二钱半，炒。马篼铃，半两。炙甘草，一钱。杏仁（去皮尖）七分⑤。糯米，一两。 这粗末，煎，食后温服。 ④蛤粉：原作“葛彩”，据忠信堂本改。 ⑤分：忠信堂本为“个”。 [b]小阿胶散：[/b]治风热痰涎，潮热喘促⑥，搐掣窜视。 透明阿胶，炒，二钱半。紫苏，一钱。 为末，每服一钱，入乌梅肉少许同煎、灌下，神效。 热出于肺，热则生风，阿胶清肺行便故也，肺风用之尤效。 ⑥风热痰涎，潮热喘促：原作“治风热涎潮喘足”，据忠信堂本改。 [b]麻黄汤、玉液丸：[/b]两方见后咳嗽。 [b]调元汤：[/b]见前脾脏。 [b]东垣凉膈散：[/b]见后发热。 [b]人参白虎汤：[/b]见前脾脏。 [b]甘桔汤：[/b]治涎热，咽喉不利。 甘草（炒），二两。桔梗（泔浸二时，焙干用），一两半。加牛蒡子（炒），五钱。 为末，每服入阿胶少许水煎⑦，食后温服。 ⑦入阿胶少许水煎：原作“入阿胶泡故煎”，据忠信堂本改。 [b]生脉散：[/b]此孙真人所立方，使人夏月常服。 人参、麦冬、五味子，三味 见大人科中暑门。