五脏证治总论

五脏之理与五脏之方真万氏独步⑤。 ⑤此十四字疑为后人所加。 是病皆从五脏生,不知脏腑亦徒然, 细将色脉相参合,对证裁方治不难。 五脏平和则病不生,或寒暑之违和,或饮食之失节,则风伤肝,暑伤心,寒伤肺,湿伤肾,饮食伤脾,而病生矣。语其色,则肝青,心赤,脾黄,肺白,肾黑也。语其脉,则肝弦,心洪,脾缓,肺毛,肾沉也。语其证,则肝主风,心主惊,脾主困,肺主喘,肾主虚也。语其治,则心肺脾三脏有补有泻,肝则有泻无补,肾则有补无泻也。色脉证治,本诸五脏。心中了了,谓主上工。 五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚, 心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈。 人皆曰:肝常有余,脾常不足。予亦曰:心常有余,肺常不足。有余为实,不足为虚。《内经》曰:邪气盛则实,真气夺则虚。此所谓有余不足者,非经云虚实之谓也。盖肝之有余者,肝属木,旺于春。春乃少阳之气,万物之所资以发生者也。儿之初生曰芽儿者,谓如草木之芽,受气初生,其气方盛,亦少阳之气,方长而未已,故曰肝有余。有余者,乃阳自然有余也。脾常不足者,脾司土①气。儿之初生,所饮食者乳耳,水谷未入,脾未用事,其气尚弱,故曰不足。不足者,乃谷气之自然不足也。心亦曰有余者,心属火,旺于夏,所谓壮火之气也。肾主虚者,此父母有生之后,禀气不足之谓也。肺亦不足者,肺为娇脏,难调而易伤也。脾肺皆属太阴,天地之寒热伤人也,感则肺②先受之,水谷之寒热伤人也,感则脾先受之,故曰脾肺皆不足。 ①土:原作“火”,据忠信堂本改。