经脉连环

①此篇目萧本原无，今据仁和寺本补。 平按：此篇自“余则”二字以上残脱，篇目亦不可考，故自“盛有”二字上，从《灵枢》卷三第十《经脉篇》及《甲乙经》卷二第一上篇补入。自“余则”二字以下至末，见《灵枢·经脉篇》，又见《甲乙经》卷二第一上篇。 编者按：萧氏注《黄帝内经太素》未见仁和寺本，故谓：“自‘余则’二字以上残脱，篇目亦不可考。②”今自篇首至杨上善注“腑脉必”以上，据仁和寺本补齐。“腑脉必”以下至“余则肩背痛”之上，仁和寺本亦残缺，故仍依萧本。 ②考萧氏原本，自篇首至“脉手太阴之脉，起于中焦”之前，萧氏似尚见到部分残文，所以曾加数段语，并以《灵枢》校之。为避免混乱，此次据仁和寺本重校，凡新增补之处，萧氏“平按”皆删去。 [b]雷公问于黄帝曰：《禁服》之言：凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑。愿尽闻其道。[/b] 雷公先口吟此《九针》六十篇之道，勤服日久，编绝简垢，恐弛子孙，请问其约。黄帝乃令设盟诚之，详授针灸经脉脏腑之道，故今问之。 编者按：“于黄帝”三字，《甲乙经》无。“禁服”《灵枢》、《甲乙经》均作“禁脉”。“营其所行，制其度量，内次五脏，别其六腑”十六字，《甲乙经》无。“别其六腑”《灵枢》作“外别六腑”。注“编绝”、“恐”、“孙”、“灸”五字，仁和寺本虫蚀不完，观其剩形，似此五字，待考。又按：萧本此处加按语曰：“《灵枢》……‘其道’下有‘黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：愿卒闻经脉之始生。’五十七字。”考仁和寺本，此五十七字不缺，故本次点校补齐。 [b]黄帝曰：人始生，先成精，[/b] 人生成形，凡有八种，谓先遗体，阴阳二精，一也。 [b]精成而脑髓生，[/b] 阴阳精变成脑髓，脑、髓同是骨中脂也，在头为脑，在四肢为髓，二也。枢》校之。为避免混乱，此次据仁和寺本重校，凡新增补之处，萧氏“平按”皆删去，请骨为干，干，本也。脑、髓之骨成，与皮肉筋脉为本，三也。 编者按：“骨“字，仁和寺本上部略残，观其剩形，当为“骨“字。 [b]脉为营，[/b] 经脉成，通行血气，以营其身，四也。 编者按：注“也“字，仁和寺本脱，据前后段体例补。 [b]筋为纲，[/b] 筋脉成，纲维四肢，约束百体，五也。 编者按：“纲”《灵枢》作“刚”。 [b]肉为穡[/b] 其肉成已，盛裹筋骨，壅罗脏腑，六也。 编者按：“穡”《灵枢》作“墙”。 [b]皮肤坚，[/b] 皮肤成已，腠理坚实，七也。 编者按：“坚”字之后，《灵枢》有“而”字。 [b]毛发长，[/b] 毛发成已，润泽滋长，八也。 [b]谷入于胃，脉道以通，血气乃行。[/b] 八体成美，经脉血气遂得通行。 [b]雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，[/b] 人之死生，血气先见经脉，故欲知死生，必先候经脉也。 编者按：“雷公曰：愿卒闻经脉之始生”及“能”字，《甲乙经》无。 [b]处百病，[/b] 百病所生，经脉由之，欲处分百病，须候经脉也。 编者按：注“也”字后衍一“之”字，今删，仁和寺本多衍“之”字，皆径删，不再举。 [b]调虚实，不可不通也。[/b] 人之虚实之气，欲行补泻，须通经脉也。 编者按：《灵枢》无“也”字。 [b]肺手太阴之脉，[/b] 手太阴乃是五脏六腑经脉通行气之要道也。尺阴阳者，变化无方，随物施名，名有多种。肺在西方金位，阴气始生，名为少阴。居腰已上，脏腑之盖，居高而尊，因名太阴，即□□所主也。经脉与别，壅遏营气，令无所避，故名曰脉也。 编者按：注“名有多种”，“多”字，仁和寺本原作“歹”，盖传写之误，今改正。“令”，原钞残缺，仅存上半部“人”字，今据《灵枢·决气》改。 [b]起于中焦，[/b] 十一经脉生处，皆称为“起”；所经之处名“出”，亦称“至”、称“泾”，此为例也。膈下脐上为中焦也。 编者按：注“泾”字，疑为“经”字之误。 [b]下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，[/b] 鬲，佳麦反。五脏六腑气相通者，脏脉必络腑属脏，腑脉必□……□。 编者按：自篇首至此，从仁和寺本补入，以下仍从萧本。 [b]从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气喘渴①，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余则肩背痛，[/b] 肺气盛，故上冲肩背痛也。 ①“渴”，人卫本注曰：今本《灵枢》作渴，当据《甲乙》作喝，与《脉经》、《千金》及《铜人》均合。 本书卷六《五脏命分》“肺小则少饮，不病喘喝。”杨注：喝，喘声。 [b]风寒汗出，中风不浃，数欠。[/b] 肺脉盛者则大肠脉盛，天有风寒之时，犹汗出脏中，身外汗少，故曰不浃。祖夹反，谓润洽也。有本作“汗出中风，小便数而欠”。阴阳之气上下相引，故多欠也。 平按：“不浃数欠”《灵枢》作“小便数而欠”，《甲乙》同。又：“欠”，袁刻误作“次”。注“有本”，袁刻作“本有”。 [b]气虚则肩背痛寒，[/b] 盛气冲满，肩背痛也，肩背元气虚而痛也。阳虚阴并，故肩背寒也。 平按：“肩背”下，原钞重一“背”字，《灵枢》、《甲乙经》均不重，疑衍。 [b]少气不足以息，溺色变。[/b] 肺以主气，故肺虚少气，不足以息也。大肠脉虚，令膀胱虚热，故溺色黄赤也。溺，音尿。 [b]为此诸病，[/b] 手太阴脉气为前诸病也。 [b]盛则泻之，虚则补之，[/b] 《八十一难》曰：“东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然，金木水火土，当更相平。东方木也②，木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方者肝也，肝实则知肺虚。泻南方，补北方。南方火者，木之子也；北方水者，木之母也。水以胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金去不得干木也。” 平按：注“欲令金去不得干木也”句，《难经》无“去”字；“干”作“平”。滑注云：“金不得平木，不字疑衍。”复云：“经曰一脏不平，所胜平之。东方肝也，西方肺也，东方实则知西方虚。若西方不虚，则东方安得过实或泻或补，要亦抑其甚而济其不足，损过就中之道。越人之意，盖谓东方过于实，而西方之气不足，故泻火以抑其木，补水以济其金，是乃使金得与木相停，故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，则前后文义窒碍，竟说不通。使肝不过肺不虚，复泻火补水，不几于实实虚虚耶！”据此，则本注“去”字、“不”字疑衍。原钞“于”字，当系“平”字传写之误。 ②“东方木也”，仁和寺本作“东方者，木也”。 [b]热则疾之，[/b] 热盛冲肤，闭而不通者，刺之摇大其穴，泻也。 [b]寒则留之，[/b] 有寒痹等在分肉间者，留针经久，热气当集，此为补也。 [b]陷下则灸之，[/b] 经络之中，血气减少，故脉陷下也。火气壮火，宣补经络，故宜灸也。 [b]不盛不虚，以经取之。[/b] 《八十一难》云：不盛不虚，以经取之，是谓正经自病，不中他邪，当自取其经。前盛虚者，阴阳虚实，相移相倾，而他经为病。有当经自受邪气为病，不因他经作盛虚。若尔，当经盛虚，即补泻自经，故曰以经取之。 [b]盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。[/b] 厥阴少阳，其气最少，故寸口阴气一盛，病在手足厥阴；人迎阳气一盛，病在手足少阳。少阴太阳，其气次多，故寸口阴气二盛，病在手足少阴；人迎阳气二盛，病在手足太阳。太阴阳明，其气最多，故寸口阴气三盛，病在手足太阴；人迎阳气三盛，病在手足阳明。所以厥阴少阳，气盛一倍为病；少阴太阳，二倍为病；太阴阳明，三倍为病。是以寸口人迎，随阴阳气而有倍数，候此二脉，知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰，寸口人迎反小，准此可知也。 [b]大肠手阳明之脉，[/b] 手阳明脉，起手之指端上行，下属大肠，通行大肠血气，故曰大肠手阳明脉也。 [b]起于大指次指之端，[/b] 手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端，阴极即变为阳。如此阴极阳起，阳极阴起，行手头及足，如环无端也。 平按：《甲乙经》“端”下有“外侧”二字。 [b]循指上廉，出合谷两骨之间，[/b] 掌骨及大指本节，表两骨之间也。 [b]上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，[/b] 手三阴行臑内，手三阳行臑外，阳明行臑外前楞也。 平按：“上臑外前廉”《甲乙经》作“上臑循外廉”。 [b]上肩，出髃前廉，[/b] 髃，音隅，角也，两肩端高骨即肩角也，又五口反。 平按：“出髃前廉”《灵枢》、《甲乙经》作“出髃骨之前廉”。 [b]上出于柱骨之会上，下入缺盆，[/b] 柱骨，谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆处，名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上，复出柱骨之下入缺盆也。 [b]络肺，下鬲属大肠；[/b] 腑气通脏，故络脏属腑也。 平按：“鬲”《灵枢》作膈，下同。 [b]其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。[/b] 颈，项前也。交，谓相交，不相会入也。 平按：“上颈”《甲乙经》作“直上至颈”。 “侠”《灵枢》均作“挟”，下同。 [b]是动则病齿痛□肿。[/b] 齿痛，谓下齿痛也。□，谓面颧秀高骨也，专劣反。 平按：“□”《灵枢》作“颈”，今本《甲乙经》作“颊”，正统本《甲乙经》作“颈”。 [b]是主津所生病者，[/b] 《八十一难》云：邪在血，血为所生病，血主濡之也。是为血及津液皆为濡也。津，汗也。以下所生之病，皆是血之津汗所生病也。 平按：《难经》云：“经言脉有是动有所生病，是以动者气也，所生病者血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主响之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后为所生也。”滑注谓：“此脉字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者，盖以有在气在血之分也。”平又按：《灵枢》、《甲乙》“津”下有“液”字。注“津汗”，袁刻作“津液”。 [b]目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。[/b] 手阳明经是腑阳脉，多为热痛，故循经所生七种病也。鼻孔引气，故为鼽也，鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者，非也。 [b]气盛有余则当脉所过者热肿，[/b] 是动所生之病，有盛有虚。盛者，此脉所过之处热及肿也。 [b]虚则寒栗不复。[/b] 阳虚阴并，故寒栗也。不复，不得复于平和也。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。[/b] [b]胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，[/b][平按：“頞中”下，《灵枢》有“旁纳太阳之脉”六字。《甲乙经》“纳”作“约”。][b]下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；[/b] 足阳明脉起于鼻，下行属胃，通行胃之血气，故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上侠 鼻孔，到此而起，下行至于足指，名足阳明经。十二经脉行处及穴名，备在《明堂经》，具释之也。客主人，即上开穴也。頞，阿葛反，鼻茎也。颅，音卢。胃腑通气入脏，故属胃络脾也。 平按：①“頞颅”，《灵枢》、《甲乙经》“頞”作“额”。注“上开穴”，本书《气府篇》：客主人各一。杨注云：一名上关穴。《甲乙经》卷三第十一谓：上关，一名客主人，在耳前上廉，开口有孔，手少阳足阳明之会。《素问·气穴论篇》及《气府论》王注均同。则“开”字当系“关”字传写之误。 ①人卫本注曰：平按全句，疑有误。因本书及日抄本均作“额”，何以按语出此“頞”字？ [b]其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中；其支者，起胃口下②，循腹里，下至气街中而合，以下髀，抵伏菟，[/b] 胃传食入小肠处，名胃下口。此脉一道，从缺盆下乳内廉肤肉之中，下侠脐至气街中。前者一道，从缺盆属胃。今从胃口下下行，与气街中者合为一脉而下。抵，至也，丁礼反。 平按：“侠脐”《灵枢》作“挟脐”。《灵枢》、《甲乙经》“髀”下均有“关”字；“菟”均作“兔”。 ②“口下”，人卫本注曰：杨注：“胃传食入小肠处，名胃下口。”疑此“口下”及杨注后文“口下”，均是“下口”之误。《脉经·卷第六》、《千金·卷十六·第一》、《素问·厥论》等篇王注、《铜人·卷二》及《发挥·卷中》均作“下口”。 [b]下膝入膑中，[/b] 膝，胫头也。膑，膝之端骨也，频忍反。 [b]下循胻外廉，下足跗，入中指内间；[/b] 胻③，故④孟反。 平按：“下循胻外廉”，袁刻脱此五字。“胻”《灵枢》作“胫”。 ③“胻”，萧本误作“跗”。今据仁和寺本改。 ④“故”，萧本作“古”。今据仁和寺本改。 [b]其支者，下膝三寸而别，以下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。[/b] 脉从气街下行至足指间，凡有三道。 平按：“下膝三寸”，“膝”字《灵枢》作“廉”。 [b]是动则病洒洒振寒，[/b] 洒洒，恶寒貌，音洗，谓如水洒洗寒也。 平按：“洒洒”《甲乙经》作“凄凄然”三字。 [b]善伸数欠颜黑，[/b] 凡欠及多伸，或为阳上阴下，人之将卧，阴阳上下相引，故数欠。颜额，阳也。黑，阴也。阴气见额阳，病也。 平按：“伸”《灵枢》作“呻”。 [b]病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，[/b] 至，甚也。阳明，土也。土恶木，故病甚恶木音也。阳明主肉，血盛，故恶火也。阳明厥喘闷，闷故恶人也。 平按：“音”《灵枢》作“声”。 [b]独闭户牖而处，[/b] 阴静而闇，阳动而明，今阴气加阳，故欲闭户独处也。 平按：“牖”上，《灵枢》、《甲乙经》有“塞”字。 [b]甚则欲上高而歌，弃衣而走，[/b] 阳盛故也。 [b]贲向腹胀，是为□厥。[/b] 响，音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚，故欲登高弃衣而走，名为□厥也。 平按：“向”《灵枢》、《甲乙经》均作“响”。“□”《灵枢》作“骭”，今本《甲乙经》作“臂”，正统本《甲乙经》作“骭”。 [b]是主血所生病者，狂疟温淫汗出，[/b] 阳明主肉，血为肉液，故亦主血也。淫，过也，谓伤寒热病，温热过甚而热汗出也。 平按：“疟”《甲乙经》作“瘈”。 [b]鼽衄，口□唇胗，颈肿喉痹，[/b] 衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也，鼽鼻形也，鼻形之中出血也。胗，唇痒疮，音紧。 平按：“胗”《甲乙经》作“紧”。 [b]腹外肿，膝膑肿痛，[/b] 阳明，一道行于腹外，一道行于腹内。腹内水谷行通，故少为肿；腹外卫气数壅，故腹外多肿也。 平按：“腹外肿”《灵枢》、《甲乙经》作“大腹水肿”。 [b]循膺、乳、街、股、伏菟、□外廉、足跗上皆痛，中指不用。[/b] 上七处并是足阳明脉所过，故循上七处痛者，是阳明脉病也。股，髀内阴股也。足中指内外间，阳明脉支所至，故脉病中指不用也。 平按：“街”上，《灵枢》有“气”字，《甲乙经》同。注“七处痛”，“处”字袁刻误作“虚”；“足中指”，“指”字袁刻脱。 [b]气盛则身以前皆热，[/b] 足阳明脉唯行身前，故脉盛身前皆热也。 [b]其有余于胃，则消谷善饥，溺色变。[/b] 脉气有余身前，故身前皆热；若有余胃中，故善饥溺变也。 平按：“变”《灵枢》、《甲乙经》均作“黄”。 [b]气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。[/b] 有余，身前胃中有热有饥；不足，身前胃中寒栗胀满。阳气有余，阴气不足；阳气不足，阴气有余。今但举一边为例耳。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口，虚则人迎反小于寸口。[/b] [b]脾足太阴之脉，[/b] 足太阴脉，起于足大指端，上行属脾，通行脾之血气，故曰脾足太阴脉者也。 [b]起于大指之端，循指内侧白肉际，过覈骨后，[/b] 覈，胡革反。人足大指本节后骨，名为覈骨也。 平按：“覈”《灵枢》、《甲乙经》作“核”。 [b]上内踝前廉，[/b] 十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。 [b]上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，[/b] 内踝直上名为内，外踝直上为外，胫后腓肠名为腨。太阴从内踝上行八寸，当胫骨后，交出厥阴之前上行之。 平按：“腨”《灵枢》作“踹”。“胫”《甲乙经》作“胻”。 [b]上循膝股内前廉，入股属脾络胃，[/b] 膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股也。 平按：《灵枢》无“循”字。“入股”，“股”字作“腹”，《甲乙经》同。 [b]上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上鬲，注心中。[/b] 舌下散脉，是脾脉也。 [b]是动则病舌强，食则欧，胃脘痛，[/b] 脘，胃腑也。脘，音管也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“舌”下均有“本”字；“欧”作“呕”。 [b]腹胀善噫，得后出余气则快然如衰，[/b] 寒气客胃，厥逆从下上散，散已复上出胃，故为噫也。谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，名曰余气。余气不与糟粕俱下，壅而为胀，今得之泄之，故快然腹减也。 平按：“出余”二字《灵枢》、《甲乙经》均作“与”。《甲乙经》“如衰”作“而衰”。 [b]身体皆重。[/b] 身及四肢，皆是足太阴脉行胃气营之。若脾病，脉即不营，故皆重也。 [b]是主脾所生病者，舌本痛，[/b] 脾所生病，太阴脉行至舌下，故舌本痛也。 [b]体不能动摇，[/b] 脾不营也。 [b]食不下，烦心，心下急痛，[/b] 脾脉注心中，故脾生病，烦心、心急痛也。 平按：“痛”《甲乙经》作“寒疟”。 [b]溏，瘕、泄，[/b] 溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而为积病也。泄，食不消，飧泄也。 [b]水闭，[/b] 脾所生病，不营膀胱，故小便不利也。 [b]黄瘅，不能卧，强欠，[/b] 内热身黄病也。脾胃中热，故不得卧也。将欠不得欠，名曰强欠。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“瘅”均作“疸”；“欠”均作“立”。“不能卧”《甲乙经》作“不能食，唇青”。 [b]股膝内肿厥，大指不用。[/b] 或痹不仁，不能用也。 平按：“内肿厥”《甲乙经》作“内肿痛厥”。“大指”上，《灵枢》、《甲乙经》均有“足”字。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠；[/b] 十二经脉之中，余十一经脉及手太阳经，皆起于别处，来入脏腑。此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自出经也。肺下悬心之系，名曰心系。余经起于余处，来属脏腑。此经起自心中，还属心系，由是心神最为长也。问曰：《九卷》心有二经：谓手少阴，心主。手少阴经不得有输。手少阴外经受病，亦有疗处。其内心脏不得受邪，受邪即死。又《九卷·本输》之中，手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》少阴经脉及输皆有，若为通精？答曰：经言心者，五脏六腑之大主，精神之舍，其脏坚固，邪不能客。客之则心伤，心伤则神去，神去即死。故诸邪之在于心者，皆在心之包络，包络，心主脉也，故有脉不得有输也。手少阴外经有病者，可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏，故《本输》之中，输并手少阴经亦复去之。今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病，俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者，以其心脏不得多受外邪，其于饮食汤药，内资心脏，有损有益，不可无也。故好食好药资心，心即调适；若恶食恶药资心，心即为病。是以心不受邪者，不可受邪也。言少阴是动所生致病及《明堂》有五输疗者，据受内资受外邪也。言手少阴是受邪，故有病也。 平按：注“若为通精”，“精”字原校作“释”。又注“是动所生”，“生”字袁刻误作“致”。“及明堂”，“及”字袁刻作“又”。 [b]其支者，从心系上侠咽，系目系；[/b] 筋骨血气四种之精与脉合为目系，心脉系于目系，故心病闭目也。 [b]其直者，复从心系却上肺，上出掖下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，[/b] [b]其小指掌后尖骨，谓之兑骨也。[/b] [b]平按：[/b]“上出掖下”《灵枢》作“下出腋下”。“掖” 《灵枢》、《甲乙经》均作“腋”，下同，不再举。“下肘内”《甲乙经》作“下肘中内廉”。“兑”《灵枢》作“锐”，下同。 [b]入掌内廉，循小指之内出其端。[/b] 掌外将侧，名曰外廉；次掌内将侧，名内廉也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“廉”上有“后”字。 [b]是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，为臂厥。[/b] 心经病，心而多热，故渴而欲饮。其脉循臂，故是动为臂厥之病也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“为”上有“是”字。 [b]是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛也。[/b] 其脉上掖近胁，故胁痛也。臑臂内后廉，脉行之处，痛及厥也。厥，气失逆也。 平按：“胁痛”《甲乙经》作“胁满痛”。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。小肠手太阳之脉，[/b] 手太阳脉起于手指，上行入缺盆，下属小肠，通小肠血气，故曰小肠手太阳脉也。 [b]起于小指之端，循手外侧上捥，出踝中，[/b] 人之垂手，大指著身之侧，名手内侧；小指之后，名手外侧。足胫骨与足捥骨相属之处，著胫骨端内外高骨，名曰内外踝；手之臂骨之端，内外高骨，亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。 平按：“捥”《灵枢》、《甲乙经》作“腕”，考“腕”与“捥”通。 [b]直上循臂下骨下廉，[/b] 臂有二骨：垂手之时，内箱前骨名为上骨，外箱后骨名为下骨。手太阳脉行下骨下将侧之际，故曰下廉也。 平按：《灵枢》“骨”上无“下”字，《甲乙经》同。 [b]出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，[/b] 手阳明上臑外前廉，手少阳循臑外，此手太阳循臑外后廉。手三阴脉行于臑内，手三阳脉行于臑外，此为异也。 平按：《灵枢》“两骨”作“两筋”。 [b]出肩解，[/b] 肩臂二骨相接之处，名为肩解。 [b]绕肩甲，交肩上，入缺盆，[/b] 肩，两肩也。两箱之脉，各于两箱绕肩甲已，会于大椎，还入缺盆，此为正也。有说两箱脉来交大椎上，会大椎穴以为交者，经不言交，不可用也。 平按：“甲”《灵枢》作“胛”，《甲乙经》同。“缺盆”下，《甲乙经》有“向腋下”三字。 [b]络心，循咽下鬲抵胃，属小肠；其肢支者，从缺盆循颈上颊，至目兑眦，却入耳中；其支者，别颊上□抵鼻，至目内眦。[/b] 脉络心，循咽而下，抵著胃下，属于小肠。上至颧□，傍抵鼻孔，至目内眦。目眦有三：目之内角为内眦，外角为兑眦，崖上为上眦也。 平按：“兑”《灵枢》、《甲乙经》均作“锐”。下“其支者”，“支”字正统《甲乙经》作“直”。“内眦”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“斜络于颧”四字。注“有三”，“三”字袁刻误作“二”。 [b]是动则病嗌痛颌肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。[/b] 臂臑痛若折者。 平按：“颌”《灵枢》、《甲乙经》均作“颔”。 [b]是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。[/b] 两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之。邪气病液，遂循脉生诸病也。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。膀胱足太阳之脉，[/b] 足太阳脉，起目内眦，上头下项侠脊属膀胱，通膀胱血气，故曰膀胱足太阳脉也。 [b]起于目内眦，上额交颠上；其支者，从颠至耳上角；其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱；其支者，从腰中下贯臀，入腘中；[/b] 颠，顶也。顶上有骨空，太阳入骨空络脑还出也。髆，音博。臀，音屯，尻之厚肉也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“颠”均作“巅”。“贯臀”上，《灵枢》有“挟脊”二字，《甲乙 经》有“会于后阴”四字。 [b]其支者，从髆内左右别下贯胂，过髀枢，[/b] 胂，侠脊肉也，似真反。髀枢，谓髀骨尻骨相入转动处也。 平按：“支”正统本《甲乙经》作“直”。“髀”《甲乙经》作“膊”。“胂”《灵枢》、《甲乙经》均作“胛”，《甲乙经》注云：一作“髋”。“胂”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“挟脊内”三字。又注“髀骨”，“髀”字；“相抵”，“相”字，袁刻均脱。 [b]循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。[/b] 京骨，谓外踝下近前高骨也。京，高大也。 平按：“后廉”上，《灵枢》有“从”字；“腨”作“踹”，《甲乙经》同。 [b]是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如裂，是为踝厥。[/b] 腘、腨之病者，皆是太阳行踝之后，为厥失逆病也。结，谓束缚也。 平按：《甲乙经》“脊”下无“痛”字；“折”下无“髀”字。“回”《灵枢》作“曲”，《甲乙经》同。注 “为”上，别本有“所”字。 [b]是主筋所生病者，痔疟狂颠疾，头亚项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻腘腨脚皆痛，小指不用。[/b] 足太阳水，生木筋也，故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔也。 平按：“颠”《灵枢》作“巅”。“亚”《灵枢》作“囟”，注：“音信，顶门也。” 《甲乙经》作“囟”，音同，疑是古“囟”字之误。“项痛”《甲乙经》作“项颈间痛”。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。肾足少阴之脉，[/b] 足少阴脉，上行属肾，通行肾之血气，故曰肾足少阴脉也。 [b]起于小指之下，邪趣足心，出于然骨之下，[/b] 足太阳腑脉至足小指而穷，足少阴脏脉从小指而起，是相接也。然骨，在内踝下近前起骨是也。 平按：“趣”《灵枢》作“走”。 [b]循内踝之后，别入跟中，[/b] 少阴脉行至内踝之后，别分一道入足跟中也。 平按：注“足跟”二字，袁刻误作“骨陷”二字。 [b]以上腨内，出腘内廉，贯脊属肾络膀胱；[/b] 贯脊，谓两箱二脉，皆贯脊骨而上，各属一肾，共络膀胱。 平按：《甲乙经》“腘”下有“中”字。 [b]其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本；[/b] 直贯肝鬲而过称贯，即舌下两傍脉是也。 平按：“舌本”下，《甲乙经》注云：“一本云：从横骨，中挟脐，循腹里上行而入肺。” [b]其支者，从肺出络心，注胸中。[/b] 从肺下行，循心系络于心，注胸中也。 [b]是动则病饥不欲食，面黑如地色，[/b] 少阴脉病，阴气有余，不能消食，故饥不能食也。以阴气盛，面黑如地色也。 平按：“面黑如地色”《灵枢》作“面如漆柴”，《甲乙经》作“面黑如炭色”。 [b]欬唾则有血，喝喝如喘，[/b] 唾为肾液，少阴入肺，故少阴病热，咳而唾血。虽唾喉中不尽，故呼吸有声，又如喘也。喝，呼葛反。 平按：“欬”《甲乙经》作“咳”；“如喘”作“而喘”。 [b]坐而欲起，起目□□，如无所见，[/b] 少阴贯肝，肝脉系目，今少阴病，从坐而起，上引于目，目精气散，故□□无所见也。莫郎反。 平按：“起”字，《灵枢》、《甲乙经》不重；“□□”作“□□”。 [b]心如悬病饥状，[/b] 足少阴病，则手少阴之气不足，故心如悬饥状也。 平按：“病”《灵枢》、《甲乙经》作“若”。 [b]气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。[/b] 肾主恐惧，足少阴脉气不足，故喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所为，厥谓骨精失逆。惕，耻激反，谓惧也。 平按：“气不足”至“捕之”，《甲乙经》无此十四字。 [b]是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄瘅肠澼，[/b] 热成为瘅，谓肾脏内热发黄，故曰黄瘅也。肾主下焦，少阴为病，下焦大肠不和，故为肠澼也。 平按：“瘅”《灵枢》、《甲乙经》作“疸”。 [b]脊股内后廉痛，委厥嗜卧，[/b] 津液不通，则筋弛好卧也。 平按：“委”《灵枢》、《甲乙经》均作“痿”。 [b]足下热而痛。[/b] 少阴虚则热并，故足下热痛也。 平按：“而痛”下，《甲乙经》有“灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步”十六字，本书及《灵枢》均在后。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生食，[/b] 不盛不虚以经取者，亦以经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法：自火化以降，并食熟肉，生肉令人热中，人多不欲食之，肾有虚风冷病，故强令人生食豕肉，温肾补虚，脚腰轻健，人有患脚风气，食生猪肉得愈者众，故灸肾病，须食助之，一也。 [b]缓带，[/b] 带若急则肾气不适，故须缓带，令腰肾通畅，火气宣行，二也。 [b]被发，[/b] 足太阳脉，从顶下腰至脚，今灸肾病，须开顶被发，阳气上通，火气宣流，三也。 平按：注“从顶”，“顶”字袁刻作“项”；“开顶”，“顶”字袁刻脱。 [b]大杖，[/b] 足太阳脉，循于肩髆，下络于肾，今疗肾病，可策大杖而行，牵引肩髆，火气通流，四也。 [b]重履而步。[/b] 燃磁石疗肾气，重履引腰脚，故为履重者，可用磁石分著履中，上弛其带令重，履之而行，以为轻者，可渐加之令重，用助火气，若得病愈，宜渐去之，此为古之疗肾要法，五也。 [b]盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。[/b] 心主手厥阴心包之脉，心神为五脏六腑之主，故曰心主。厥阴之脉，行至于足，名足厥阴；行至于手，名手 厥阴。以阴气交尽，故曰厥阴。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脉起胸中，入此包中，名手厥阴。故心有两经也：心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别脏形，三焦有气有脉，亦无别形，故手厥阴与手少阳以为表里也。 平按：“心包”下，《灵枢》有“络”字。《甲乙经》无“心包”二字。 [b]起于胸中，出属心包，下鬲，历络三焦；[/b] 自有经历而不络著，手厥阴既是心脏之腑，三焦腑合，故属心包，经历三焦，仍络著也。三焦虽复无形，有气故得络也。 [b]其支者，循胸出胁，下掖三寸，上抵掖下，下循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指、次指出其端。[/b] 循胸出胁之处，当掖下三寸，然后上行，抵掖下方，下循臂也。太阴、少阴既在前后，故心主厥阴行中间也。 平按：“循中指”上，《甲乙经》无“入掌中”三字。 [b]是动则病手热肘挛急掖肿，甚则胸中满，心澹澹大动，面赤目黄。[/b] 澹，徒滥反，水摇；又，动也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“手热”均作“手心热”；“肘挛”均作“臂肘挛急”；“胸中满”均作“胸胁支满”；“心澹澹”均作“心中澹澹”；“目黄”下均有“喜笑不休”四字。“大动”，赵府本《灵枢》作“火动”。 [b]是心主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。[/b] 心包既病，故令烦心心痛。 平按：“心主”，“心”字《灵枢》、《甲乙经》无。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。三焦手少阳之脉，[/b] 上焦在心下，下膈在胃上口，主内而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在脐傍。下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其理在脐下一寸。上焦之气如云雾在天，中焦之气如沤雨在空，下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉是三焦经隧，通行三焦之血气，故曰三焦手少阳脉也。 [b]起于小指、次指之端，上出两指之间，循手表出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，[/b] 上肩交足少阳，行出足少阳之后，方入缺盆也。 平按：“手表”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“腕”字。 [b]布膻中，散络心包，下鬲遍属三焦；[/b] 遍，甫见反。散布膻中也。有本“布”作“交”者，检非也。三焦是气，血脉是形，而言属者，谓脉气相入也。 平按：《灵枢》“络”作“落”；“遍”作“循”。 [b]其支者，从膻中上出缺盆，上项，係耳后直上，出耳上角，以屈下颊至□；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目兑眦。[/b] 系，古帝反，有本作侠也。 平按：“係”《灵枢》作“繫”，《甲乙经》作“侠”。“下颊”，“颊”字，《甲乙经》作“额”。“兑”，《灵枢》作“锐”，下同，不再举。 [b]是动则病耳聋浑浑淳淳，嗌肿喉痹。[/b] 浑浑淳淳，耳聋声也。 平按：“淳淳”《灵枢》、《甲乙经》作“焞焞”。 [b]是主气所生病者，汗出，目兑眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指、次指不用。[/b] 气，谓三焦气液。 平按：“颊痛”，“痛”字《甲乙经》无。“不用”《甲乙经》作“不为用”。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。胆足少阳之脉，[/b] 足少阳脉，起目兑眦，下行络肝属胆，下行至足大指三毛，通行胆之血气，故曰胆足少阳脉也。 平按：注“属胆”二字，袁刻脱。 [b]起于目兑眦，上抵角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；[/b] 角，谓额角也。项前曰颈。足少阳脉，从耳后下颈，向前至缺盆，屈回向肩，至肩屈向后，复回向颈，至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆，肩上自然交足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩，即是行手少阳前也；至肩交手少阳已向后，回入缺盆，即是行手少阳之后也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“角”上有“头”字。注“至肩交手少阳已”，“已”字袁刻误作“也”。 [b]其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目兑眦后；其支者，别目兑眦，下大迎，合手少阳于[/b]□[b]，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯鬲络肝属胆，[/b] 大迎，在曲颔前一寸二分骨陷者中。足少阳至大迎已，向□，与手少阳合已，却邪下向颊车，加颊车已，然后下颈至缺盆，与前直者合。颊车，在大迎上，曲颊端。有本云：别目兑眦，迎手少阳于□。无大合二字。以义置①之，二脉双下，不得称迎也。 平按：“于□，下”，《灵枢》、《甲乙经》作“抵于□下”。 ①“置”，人卫本注曰：疑“量”之误。 [b]循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；[/b] 街，衢道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道，故曰气街。股外髀枢，名曰髀厌也。 [b]其直者，从缺盆下掖，循胸过季胁，下合髀□厌中，[/b] 胁有前后，最近下后者为季胁。有本作肋。 平按：“□”《灵枢》、《甲乙经》均作“厌”。 [b]以下循髀太阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；[/b] 膀胱足太阳脉，从髀外下足，因名髀太阳。辅骨绝骨穷也，外踝上阳辅穴也。 平按：“太阳”，“太”字《灵枢》、《甲乙经》无。 [b]其肢者，别跗上，入大指之间，循大指歧内出其端，还贯爪甲，出三毛。[/b] 其足少阳脉，出大指端，还出回贯甲，复出三毛。一名丛毛，在上节后毛中也。 平按：“岐”下，《灵枢》、《甲乙经》有“骨”字。“爪”上，《甲乙经》有“入”字。 [b]是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，[/b] 胆热，苦汁循脉入颊，故口苦，名曰胆痹。脉循胸胁，喜太息及心胁皆痛也。 平按：“反侧”《灵枢》作“转侧”。 [b]甚则面尘，体无膏泽，足少阳反热，是为阳厥。[/b] 甚，谓阳厥热甚也。足少阳起面，热甚则头颅前热，故面尘色也。阳厥，少阳厥也。 平按：“面尘”《灵枢》作“面微有尘”，《甲乙经》作“面微尘”。“足少阳反热”《灵枢》、《甲乙经》作“足外反热”。 [b]是主骨所生病者，头角□痛，目兑眦痛，[/b] 水以主骨，骨生足少阳，故足少阳痛病还主骨也。额角，在发际也。头角，谓顶两箱，额角后高骨角也。□，谓牙车骨，上抵颅以下者，名为□骨。 平按：“角”《灵枢》作“痛”，《甲乙经》作“面”。“□”《灵枢》作“颔”，《甲乙经》同。注“牙车骨”，“牙”字袁刻作“口”。 [b]缺盆中肿痛，掖下肿，马刀侠婴，汗出振寒疟，[/b] 脉从缺盆下掖，故掖下肿；复从颊车下颈，故病马刀侠婴也。马刀，谓痈而无脓者是也。汗出、振寒、疟等，皆寒热病，是骨之血气所生病也。 平按：“马”字上，《甲乙经》有“痛”字。“婴”《灵枢》、《甲乙经》均作“瘿”。 [b]胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指、次指不用。[/b] 足少阳脉主骨，络于诸节，故病诸节痛也。 平按：“胸”下，《甲乙经》有“中”字。“至胫”，袁刻误作“至经”。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。肝足厥阴之脉，[/b] 足厥阴脉，从足指上行，环阴器，络胆属肝，通行肝之血气，故曰肝足厥阴脉也。 [b]起于大指藂毛之上，循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，[/b] 髀内近阴之股，名曰阴股。循阴器一周，名环也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》“藂”作“丛”；“上循”上，均有“际”字；“上踝”《甲乙经》作“外踝”。“阴股”《灵枢》、《甲乙经》作“股阴”。《灵枢》“环”作“过”；“少腹”作“小腹”。“络胆”下，正统本《甲乙经》有“其直者从肝”五字。 [b]循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠；[/b] 喉咙上孔名颃颡。督脉出两目上颠，故与厥阴相会也。 [b]其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯鬲，上注肺。[/b] 肺脉手太阴从中焦起，以次四脏六腑之脉皆相接而起，唯足厥阴脉还回从肝注于肺中，不接手太阴脉何也？但脉之所生，禀于血气，血气所生，起中焦仓廪，故手太阴脉从于中焦，受血气已，注诸经脉。中焦乃是手太阴受血气处，非是脉次相接之处，故脉环周，至足厥阴，注入脉中，与手太阴脉相接而行，不入中焦也。 [b]是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿腰痛，甚则嗌干面尘。[/b] 肝合足少阳，阳盛并阴，故面尘色也。 平按：“颓”《灵枢》作“□”，《甲乙经》作“□”。“尘”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“脱色”二字。 [b]是主肝所生病者，胸满欧逆，飧泄狐疝遣溺闭[/b]□[b]。脉抵少腹侠胃，故生飧泄也。狐夜不得尿，至明始得，人病与狐相似，[/b]因曰狐疝。有本作颓疝，谓偏颓病也。□，篆文麻②字，此经淋病也，音隆。 平按：《甲乙经》“飧泄”作“洞泄”；“遣溺”作“遗精”；“闭□”作“癃闭”。 ②“麻”，据文义，当为“痳”字之误。 [b]为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎。[/b]