脏腑应候

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本脏篇》，又见《甲乙经》卷一第五。 [b]黄帝问曰：愿闻六腑之应。[/b] 五脏应候已说于前，六腑之候阙而未论，故次问之。 [b]岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应也；心合小肠，小肠者，脉其应也；肝合胆，胆者，筋其应也；脾合胃，胃者，肉其应也；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其应也。[/b] 肾合三焦膀胱，故有五腑也。五脏为阴，合于五腑。五腑为阳，故皮、脉、筋、肉、腠理毫毛，五腑候也。 平按：“肝合胆”，“肝”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补。“豪”《灵枢》、《甲乙》作“毫”。 [b]黄帝曰：应之奈何？岐伯答曰：肺应皮，皮厚者大肠厚，皮薄者大肠薄。皮缓腹果大者大肠大而长，皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。[/b] 应，候也。肺以皮为候，肺合大肠，故以其皮候大肠也。结，纡屈多。 平按：“果”《灵枢》、《甲乙》作“裹”。“大而长”，“大”字《甲乙》作“缓”。“皮急者大肠急而短”《甲乙》作“皮急而短”。“皮滑”，“皮”字原缺不全，《灵枢》、《甲乙》均作“皮”，袁刻作“外”，恐误。 [b]心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短。[/b] 心合于脉，脉在皮中，故得以皮候脉，脉候小肠也。冲，虚也，脉虚小也。 平按：“小肠大而长”，“小”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补。“脉冲小者”，“冲”字道藏本《灵枢》作“衡”。 [b]诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。[/b] 诸阳脉，六阳经也。小肠之脉，太阳也。太阳与诸阳为长，故诸阳经纡屈多者，则知小肠亦纡屈也，纡屈即名为结也。阳经在于肤不见，候其阳络，即经可知矣。 平按：“多”字原缺，谨依《灵枢》、《甲乙》补。注“与诸阳”，“与”字袁刻脱。 [b]脾应肉，肉□坚大者胃厚，肉□么者胃薄。肉□小而么者胃不坚。[/b] 脾以合胃，故以肉□候于胃也。么，小也，莫可反。 平按：“么”袁刻作“縻”，注同，《灵枢》、《甲乙》均作“么”。 [b]肉□不称其身者胃下，下者下管约不利。肉□不坚者胃缓，[/b] 谓□颗累与身大小不相称也。胃下逼于下管，故便溲不利。 平按：“管”《甲乙》作“脘”。“下管约”，《甲乙》注云：“《太素》作下脘未约。” [b]肉□无小果累者胃急。肉□多小果累者，胃结者胃上管约不利。[/b] 果，音颗，谓肉□无小颗段连累。 平按：“果”《灵枢》、《甲乙》作“裹”。“小果累”下《甲乙》有“标紧”二字。“多小累”《灵枢》作“多少裹累”。“胃结”二字《灵枢》、《甲乙》重。 [b]肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄者胆薄。爪坚者胆急，爪濡者胆缓。[/b] 肝以合胆，胆以应筋，爪为筋余，故以爪候胆也。 平按：“应爪”，《甲乙》作“应筋”。“爪薄”、“爪坚”、“爪濡”下，《灵枢》、《甲乙》有“色红”、“色青”、“色赤”等字。 [b]爪无弱者胆直，[/b] 无弱，强也。爪强，胆直也。 平按：“无弱者”《灵枢》、《甲乙》作“直色白无约者”。 [b]爪恶色多败者胆结。[/b] 人之爪甲色不得明净，又多好破坏者，其人胆纡屈结也。 平按：“多败”二字，《灵枢》作“黑多纹”三字，《甲乙》作“黑多文”三字。 [b]肾应骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱缓，急皮而无豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直；希豪毛者三焦膀胱结。[/b] 肾以应骨，骨应三焦膀胱，三焦膀胱气发腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之气如雾沤沟渎，与膀胱水腑是同，故合为一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛为候也。平 按：“腠理疏”《灵枢》作“疏腠理”。“急皮”二字，《灵枢》、《甲乙》均作“皮急”；“希”均作“稀”。 [b]黄帝曰：薄厚美恶皆有形，愿闻其所病。[/b] 已闻六腑美恶之形，然未知美恶生病何如。 平按：“薄厚”《灵枢》作“厚薄”。“形”上，《甲乙》有“其”字。 [b]岐伯曰：各视其所外应，以知其内脏，则知其所病矣。[/b] 各视外候，则知所生病矣。 平按：“各”字，《灵枢》无。“所外应”，“所”字《灵枢》、《甲乙》无。