选按

本卷所论冬伤于寒，是指狭义伤寒而言。对其发病季节见解不一。雷氏对诸贤霜降之后，春分以前，有触发者是为伤寒之说，颇有非议。认为霜降以后，犹是燥气主气，春分以前，正是风木主气，感之或为燥，或为风。只有在立冬之后，寒水主气之时，人感其气即病，乃为伤寒。对此，拙意认为雷氏之说，亦非无据。盖季节交替，有其一定之规律，在理论上是极为强调时日的。但另一方面，对其临床运用，拙意认为气候之变化，则是互相渗透，并非固定不移，同时天气有异常，地区在差别，人们的适应性亦各有不同，因此对发病的影响，似未可硬以节令之时日为界。古人有因地、因时、因人制宜，是有其科学根据的。当视其具体情况而推断之，庶乎切合实际。此外，尚有广义伤寒，即《难经·第五十八难》中伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。此皆外感病之总称，均各有其专论。 卷中还论及冬温一症，系由冬时过暖，冬应寒而反温，温热郁闷而然，属于新感温病。因发病在冬，故雷氏列于冬伤于寒门。前者治宜辛温，此则治宜辛凉，宜详辨之。