（四）冬温

冬应寒而反温，非其时而有其气，人感之而即病者，即为冬温。对劳苦出汗之人，温气多袭于表；对冬不藏精，肾经不足之人，温气多袭于里，冬温之病，虽发于冬时，然用药之法，却与伤寒大异。盖温则气泄，寒则气敛，二气本属相反，如误用辛温必变症迭出。冬温之症，头痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而反恶热，或面浮，咽疼胸痛，阳脉浮滑有力者，乃温邪窜入肺经也，宜用辛凉解表法加连翘、象贝治之。口渴甚者，是温邪入于胃腑，再加芦根、花粉治之。如或下痢，阴脉不浮而滑，是温邪已陷入里，宜清凉透邪法加葛根、黄芩治之。倘热势转甚，神昏谵语，舌苔转黑者为难治。急以清热宣窍法或紫雪丹抢治之。 『歌括』 应寒反温病冬温，温气袭表劳汗身。 肾虚之体温袭里，此因冬不藏精成。 用药之法各有别，冬温伤寒各不同。 温则气泄寒气敛，误用辛温变症生。 头痛有汗咳渴浮，不寒恶热咽胸疼。 浮滑有力温窜肺，辛凉解表贝翘增。 渴甚温邪入胃腑，再加花粉与芦根。 下痢温邪陷入里，清热透邪加葛芩。 热甚昏谵苔转黑，祛热宣窍紫雪斟。