30.归脾汤（《济生方》）

【组成】白术10g，茯神10g（去木），黄芪15g（去芦），龙眼肉10g，酸枣仁10g（炒去壳），人参3g（或党参10g），木香5g（不见火），甘草5g（炙），当归10g，远志5g（后二味从薛氏《校注妇人良方》补入），生姜5g，大枣6枚。 【用法】水煎，温服。市场有浓缩丸，每服8粒，日2—3次。 【功用】益气补血，健脾养心。 【原方主治】（1）心脾两虚。思虑过度，劳伤心脾，气血不足，心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色痿黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。 （2）脾不统血。证见便血以及妇人崩中漏下等。 【眼科临床应用】（1）多用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等病的恢复阶段，以及球后视神经炎、开角型青光眼、视神经萎缩等病，属心脾两虚者。 （2）高度近视眼底黄斑出血，老年性黄斑变性等病。 （3）各种类型的眼底出血，长期不吸收，出血斑较淡者，或过多服用活血化瘀药物而致气虚者。常加入少量活血药物。 【方解】归脾汤为补益心脾的代表方剂，方中人参、黄芪、白术、甘草健脾益气。当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁补血养心。木香理气醒脾。本方的明目作用，一是双补气血，以营养目体。二是补心养神，以“运光于目”。归脾汤亦为治疗脾不统血的主要方剂，为内眼出血因于气虚者所常用。本方补脾气，固摄血于经脉之中；补心气，推动血液之运行。本方既可预防出血的反复发作，又可促进出血的吸收。