寒证

[b]闭角型青光眼急性发作,眼压不能控制,头眼胀痛,呕吐频繁,食少神疲,四肢不温,口不渴,舌淡苔白。肝经寒浊之邪上逆,不可作肝火论治,加味吴茱萸汤主之。[/b] 按:肝经寒浊之邪循经上逆,眼内真气怫郁,脉络闭塞,神水阻滞,亦能造成青光眼的急性发作。本条主要依据全身辨证,眼病因肝经火热者多见,肝经虚寒者间或有之,临床不可疏忽。 [b]加味吴茱萸汤[/b] 吴茱萸10g,党参15g,大枣6枚,生姜15g,细辛6g,制半夏10g,茯苓30g,陈皮5g,川芎10g。水煎,热服。 [b]服加味吴茱萸汤,诸证悉减,当理其源,化瘀疏水汤去大黄加桂枝、甘草方主之。[/b] 按:服加味吴茱萸汤后,寒浊散而清气渐复,应针对血瘀水阻这一基本病理治疗。 [b]化瘀疏水汤去大黄加桂枝、甘草方[/b](方见卷二目病条辨·水湿证) [b]真性偏头痛发作,眼前闪光、暗点,甚则偏盲。头痛剧烈,恶心呕吐,口不渴,舌淡苔白。肝经寒浊上逆,扰动清阳之气,加味吴茱萸汤主之。[/b] 按:真性偏头痛合并的眼科病证称闪辉性暗点,每次发作持续30分钟或更长时间,可双眼或单眼发病,青年女性较多见。本条与前条病种不同,皆为肝经寒浊上逆,主以散寒降逆之剂,乃异病同治之列。 [b]加味吴茱萸汤[/b](方见前)。