燥证

[b]眼内干涩，或灼热，或少泪，或痒，或有少量丝状粘性分泌。轻则睑结膜充血，重则角膜弥漫性细点状上皮着色，或有卷丝附着。伴咽燥，口干，唇裂，舌干无苔者，此燥证也。燥热外客者，银翘增液汤减黄芩加知母方主之。燥从内生者，冬地杞菊汤主之。[/b] 按：本条以干涩为主证，可见于慢性结膜炎、表层点状角膜炎、干燥性角膜炎、干眼综合征等病。兼证中，丝状粘性分泌乃燥热灼津而成，与湿证之分泌物白而粘者成因有别。燥热外客，燥热毒邪为患，其证多伴灼热、发痒、红赤。燥从内生，缘于阴虚液亏，其证泪液生成减少（Schirmer　试验及泪膜破裂时间阳性），全身燥证明显。二者治法有异，前者主以清邪润燥，后者主以滋阴润燥。燥从内生者，治疗棘手，取效较难。 [b]银翘增液汤减黄芩加知母方[/b] 金银花10g，连翘10g，生地黄15g，麦门冬10g，玄参10g，当归10g，白芍药10g，天花粉10g，知母10g。水煎服。 [b]冬地杞菊汤[/b] 天门冬10g，麦门冬10g，生地黄15g，熟地黄10g，枸杞子10g，菊花5g，玄参10g，石斛10g，枳壳5g，当归10g，白芍药10g。水煎服。 [b]燥热客于眼睑，皮肤干燥粗糙，鳞屑附着，瘙痒不甚，搔之可点状渗血，舌红无苔，清燥润肤汤主之。[/b] 按：本条皮肤瘙痒不甚，无糜烂、渗出、红肿，与眼睑湿热证显然有别。清燥润肤汤一以清热润燥，一以养血润燥，一以凉血止痒。 [b]清燥润肤汤[/b] 生石膏30g，知母10g，何首乌10g，生地黄15g，当归10g，黑脂麻30g（炒捣），赤芍药10g，牡丹皮10g，白蒺藜10g。　水煎服。