精亏

[b]夫精明[/b][SB][1][/SB][b]者，所以视万物，别黑白，审短长，以长为短，以白为黑，如是则精衰[/b][SB][2][/SB][b]矣。[/b]（《素问·脉要精微论》） 按：眼的视物和辨色功能是由于五脏六腑之精气上承的结果，如果视物和辨色功能发生病变，则表明脏腑某一部分精气的产生或传送发生障碍。 [b]髓海[/b][SB][3][/SB][b]不足，则脑转[/b][SB][4][/SB][b]耳鸣，胫[/b][SB][5][/SB][b]痠眩冒，目无所见，懈怠[/b][SB][6][/SB][b]安卧[/b][SB][7][/SB][b]。[/b]（《灵枢·海论》） 按：目系上属于脑，脑为髓海，髓海不足，则能引起视功能障碍。肾藏精，精能生髓（骨髓、脊髓、脑髓），髓海不足，实质为肾精不足，故同时显现肾精亏虚证候群。 [b]精[/b][SB][8][/SB][b]生气[/b][SB][9][/SB][b]，气生神，肾精一虚，则阳光[/b][SB][10][/SB][b]独治。阳光独治，则壮火[/b][SB][11][/SB][b]食[/b][SB][12][/SB][b]气，无以生神，令人目暗不明。[/b]（《审视瑶函·瞻视昏渺症》） 按：本条从生理、病理两方面论述了精、气、神、视觉四者的相互关系。肾精化生原气，原气推动生命的活动，产生了精神、意识、思维等神的活动，其中包括了眼的视觉功能。如果肾精不足，则肾中水火失去平衡，以致肾阳亢盛，因而消耗体内的原气，神的活动受到影响，作为神的活动之一的视觉功能，同时也会发生障碍。 [b]肾属于水轮为瞳人。肾水衰不能济于肝木，使肝木血衰不营于眼目，故精少短不能久视。肾衰不为心火交济，故心火上炎，眼目必热，则看物不准。今肾水衰，乃虚阳攻上，肝血衰则目不得血，岂非血衰而气旺[/b][SB][13][/SB][b]也。[/b]（《银海精微·视物不真》） 按：本条从五行生克规律来阐述肾虚引起视物不真的病理机制。水生木，肾精亏虚不能荣肝，肝虚血少不能养目，为其一。水克火，肾虚水衰不能上济心火，以致阴虚火旺上犯空窍，为其二。 [b]故肝肾之气[/b][SB][14][/SB][b]充则精采[/b][SB][15][/SB][b]光明，肝肾之气乏则昏矇晕眩。[/b]（《仁斋直指方·眼目方论》） 按：肝藏血，血为目之源。肾藏精，精为目之本。精血两相资生，目虽为肝之窍，实为肝肾二脏所系，故其气之盛衰，直接关系到视觉功能。 【注释】 [1]精明：指视觉功能。 [2]衰：减少，虚弱。 [3]髓海：脊髓汇聚之处，即指脑。 [4]脑转：头目眩晕旋转。 [5]胫：小腿至脚跟的部位。 [6]懈怠：松驰，懒动。 [7]安卧：嗜睡。 [8]精：指肾精。 [9]气：指原气。 [10]阳光：指肾阳。 [11]壮火：亢盛之火，即病理之火。 [12]食：消蚀。 [13]气旺：气有余便是火，气旺即火盛。 [14]气：精气。 [15]精采：瞳神中显露的神采和光泽。