二、寒湿凝滞

「主证」 经前或经期小腹绞痛、冷痛拒按,得热痛减,月经量少,色黯有块,或如黑豆汁。苔白腻,脉弦紧。 「病机」 寒湿内侵,胞脉不畅。 「治法」 散寒除湿,活血止痛。 「方药」 [b]温经汤[/b](《金匮要略》)加减。 吴茱萸 当归 赤芍 川芎 桂枝 生姜 甘草 半夏 蒲黄 五灵脂 茯苓 苍术 本方为温经汤去人参、麦冬、丹皮、阿胶,加蒲黄、五灵脂、茯苓、苍术。 方中吴茱萸、桂枝温经散寒;当归、川芎、赤芍活血调经;蒲黄、五灵脂化瘀止痛;生姜、半夏温中燥湿;茯苓、苍术利湿化浊;甘草调中和药。诸药合用,具有散寒除湿,活血止痛之效。 若兼见一组肾阳虚⒁之症,此为阳虚内寒、胞失温煦之象,酌加附子、艾叶、杜仲、仙茅、补骨脂等暖宫补肾之品。