二、杨梅疮（二期梅毒）

杨梅疮是二期梅毒疹的表现，症见色艳不退之丘疹，且多发于颜面、躯干、掌跖部位，在前后二阴还可出现扁平湿疣和白斑。二期梅毒多发于硬下疳消失后1－2月。 [b]㈠　热毒瘀滞[/b] 「主证」　除二期梅毒见症外，伴见毒疮溃烂，发热头痛，咽痛，骨节酸痛。 「病机」　梅毒泛滥，湿热瘀滞。 「治法」　清热解毒，消瘀泄秽。 「方药」　[b]解毒天浆散[/b]（《外科正宗》）合[b]泄秽丹[/b]（《青囊秘诀》） 花粉　防风　防己　皂角刺　白藓皮　连翘　川芎　当归　海风藤　木瓜　银花　蝉蜕　米仁　甘草　土茯苓　牛膝　蒲公英　大黄　王不留行 方中花粉、连翘、银花、甘草、土茯苓、蒲公英清热解毒；皂角剌、牛、王不留行破结消瘀；防己、海风藤、木瓜除湿通络；川芎、当归养血活血；防风、白藓皮、蝉蜕祛风止痒；大黄消瘀泄秽；米仁和胃渗湿。 [b]㈡　气血亏虚[/b] 「主证」　除二期梅毒见症外，伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。 「病机」　毒邪内蕴，气血亏虚。 「治法」　清热解毒，补益气血。 「方药」　[b]早夺汤[/b]（《青囊秘诀》）加减。 人参　白术　当归　黄芪　大黄　银花　土茯苓　石膏　甘草　花粉　熟地　玄参　川芎　升麻 本方为早夺汤去远志、柴胡，加熟地、玄参、川芎、升麻。 方中人参、白术、黄芪、甘草健脾益气；当归、熟地、川芎补养阴血；大黄、银花、土茯苓、石膏、天花粉、升麻、玄参清热解毒。 服上药三剂，泄下臭秽恶物后后，方中去大黄、石膏继服。