一、湿热下蕴

「主证」　小便热涩疼痛，浊如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或挟有凝块，或混有血液。舌红，苔黄腻，脉濡数。 「病机」　湿热下蕴，水道不利。 「治法」　清热利湿，分清别浊。 「方药」　[b]萆薢分清饮[/b]（《医学心悟》）加味。 萆薢　黄柏　石菖蒲　茯苓　白术　莲子心　丹参　车前子　椿根皮　木通 本方为萆薢分清饮加椿根皮、木通。 方中萆薢　、菖蒲分清别浊；黄柏、椿根皮清热除湿；茯苓、车前子、木通利水通淋；莲子心、丹参清热除烦；白术健脾燥湿。若小便热涩刺痛，尿色红紫，甚或挟有血块，伴见心烦口渴、舌红苔黄，脉滑数者，此为下焦热结，迫血妄行之证，治宜泻热通淋，凉血止血。方易[b]小蓟饮子[/b]（《济生方》） 生地　小蓟　滑石　木通　蒲黄　藕节　淡竹叶　当归　山栀　甘草 方中生地凉血养阴；当归养血活血；小蓟、蒲黄、藕节凉血止血；滑石、木通、淡竹叶利水通淋；山栀、甘草清热解毒。